Лабораторные и инструментальные методы обследования в клинике ортопедической стоматологии

Лабораторные методы исследования

Функциональные жевательные пробы

Биохимические исследования слюны

Аппаратурный метод исследования

Графический методы регистрации движений нижней челюсти и функционального состояния

Инструментальные методы исследования

Проба Рубинова

Реография

Перкуссия

Термометрия

Проба Гельмана

Электроодонтодиагностика

Определение степени податливости слизистой оболочки

Определение степени подвижности зубов

Методика

Информативность

Перкуссия

Метод перкуссии чаще всего используется для диагностики острых и хронических периодонтитов. Болезненность перкуссии в горизонтальном направлении является признаком поражения маргинального периодонта. Если перкуссия болезненна в вертикальном направлении, то можно предположить наличие воспаления в апикальной области.

Аппаратурный способ определения подвижности зубов

Для определения степени подвижности зубов, выраженной в мм, предложены специальные приборы: Курляндского, Копейкина, Мартынена, Эльбрехта, Вернера, Дрейфуса, Мюлемана, Свракова и Атанасовой. Различают физиологическую и патологическую подвижность зубов. Первая присуща зубам с непораженным пародонтом, незаметна невооруженным глазом, т.к. она равна 0,01-0,025 мм.

Патологическая подвижность определяется как инструментальным, так и пальпаторным исследованием. Изучение патологической подвижности зубов дает большое значение для оценки состояния пародонта.

Электровозбудимость зуба и перицемента определяется аппаратом ОД-1, ОД-2

Здоровый зуб реагирует на ток от 2 до 6 мкА. У пожилых людей возможно понижение возбудимости.

Если зуб реагирует на токи от 6 до 60 мкА, то возможен патологический процесс в области коронковой пульпы,

при пороге возбудимости 60-100 мкА – патология корневой пульпы. Реакция на токи больше 100 мкА указывает на гибель коронковой пульпы. В таком случае на раздражение отвечает перицемент.

Рентгенография. Осуществляется в специализированной лаборатории медицинским персоналом, который имеет допуск к работе о рентгенологической аппаратурой.

Рентгенография в ортопедической стоматологии осуществляет объективный контроль над изменениями состояния пародонта под влиянием того или иного метода лечения. Врач получает информацию о состоянии пародонта, атрофии кости лунок зубов, о форме корня, ширине и качестве пломбирования.

Томография

С помощью томографии можно получать рентгеновское изображение определенного слоя кости на нужной глубине. Этот метод особенно ценен для изучения различной патологии височно-нижнечелюстного сустава.

Пантомография

Особый топографический метод, при котором снимаемый объект вращается вокруг своей оси, а рентгеновская пленка совершает линейные или круговые движения. Пантомография рекомендуется в целях диагностики заболеваний височно-нижнечелюстного сустава и для обзорных снимков зубов и челюстей.

Телерентгенография

Краниометрические исследования можно производить на рентгеновских снимках, называемых телерентгенограммами, так как их получают на большом расстоянии от снимаемого объекта. Этот метод, имеющий известную практическую ценность для изучения изменений соотношения мягких и костных тканей лица, используется преимущественно в ортодонтии.

Антропометрия и краниометрия

Этот метод используется в стоматологии для определения высоты прикуса после полной потери зубов или при нефиксированном прикусе. Для этой цели предложены специальные циркули.