КРОК 2_12_р_отв

A Адипозо-генитальная дистрофия

B * Первичный гипотиреоз

C Вторичный гипотиреоз

D Пролактинома

E Гипопитуитаризм

364. Женщина 42 лет, живое в подвале, не работает, питается недостаточно. Жалуется на общую слабость, выпадение волос, ломкость ногтей, в течение полугода, любит есть мел. Об-но: истощена, бледная, кожа сухая. Периферические лимфоузлы не увеличены. Печень + 1,5 см . Кровь: эр.-1,8х10⁹/л, Hb – 62 г/л. ЦП 0,78, ретикулоциты – 0,5‰. СОЭ 18 мм/час. Лейкоформула без патологии. Какой предварительный диагноз у больной?

A * Алиментарная железодефицитная анемия

B Хронический гепатит

C В12 – дефицитная анемия

D Приобретенная гемолитическая анемия

E Врожденная гемолитическая анемия

365. Больная 20 лет жалуется на ощущение|чувство| недостатка|нехватки| воздуха, длительные ноющие боли в области сердца, раздражительность. Во время обследования: общее состояние|стан| удовлетворительноt, лабильность пульса, артериальное давление 130/60 мм рт| ст. ЭКГ – нарушение процессов реполяризации. У пациентки диагностированf нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу. Укажите условия, в которых|каких| больная должна получать лечение:

A Стационарное лечение в психиатрическом отделении

B Стационарное лечение в терапевтическом отделении

C Стационарное лечение в кардиологическом отделении

D Стационарное лечение в кардиохирургическом отделении

E * Амбулаторное лечение

366. Больная с ожирением ІІ степени (ИМТ 36кг/м²) обратилась к|до| эндокринологу|эндокринологии| с целью похудения. Какой вид диетотерапии следует предложить больной?

A Голодание в течение 2-х недель.

B Диета с ограничением белков.

C Диета с ограничением углеводов.

D Диета с ограничением жиров.

E * Физиологическая субкалорийная диетотерапия.

367. Пациентка 45 лет болеет сахарным диабетом 2 типа в течение|на протяжении| 7 лет, лечится метформином| 1500 мг| на сутки. Регулярно посещает салон красоты с целью ухода за стопами. После очередного|очередного| визита отметила появление язвы на правой пятке диаметром| 2 см|. Язва не болит, но и не заживает. Прием каких препаратов будет патогенетически|патогенетический| обоснованным?

A *Инсулинотерапия.

B Ангиопротекторы.

C Антиоксиданты.

D Антикоагулянты.

E Антибиотики.

368. Больной 42 годов обратился к|до| кардиологу с жалобами на перебои в работе сердца. Перебои беспокоят|беспокоят| 6 месяцев|луны|, похудел на 4 кг. Кроме того, у пациента потливость всего тела, тремор рук, постоянное ощущение|чувство| тревоги. Врач заподозрил заболевание щитовидной железы. Какие исследования нужно назначить, учитывая |симптом| имеющиеся у пациента симптомы?

A Определение титра антител к микросомальной фракции.

B Определение титра антител к тиреоидной пероксидазы.

C Определение титра антител к тиреоглобулину

D Определение титра антител к рецепторам тиреотропина

E *Исследовать содержание тиреотропина и свободного трийодтиронина в плазме крови .

369. Больного беспокоит|беспокоит| сильная головная боль, головокружение|умопомрачение|, тошнота. Артериальное давление 200/110 мм рт|. ст. Очаговая неврологическая симптоматика отсутствует|отсутствующий|. Менингеальных знаков нет. Что возникло у больного?

A * Гипертензивный криз

B Острая гипертензивная энцефалопатия

C Симпато-адреналовий криз

D Геморрагический инсульт

E Субарахноидальное кровоизлияние

370. У больного страдающего хронической надпочечниковой недостаточностью появилась тошнота, неукротимая рвота|рвота|, резкая слабость, боли в области эпигастрия. Об-но: состояние|стан| тяжелое|трудное|, заторможен, сниженного питания. Гиперпигментация кожи и слизистой полости рта. Тоны сердца приглушены. ЧСС 96 в минуту. АД 70/40 мм рт.ст. Какие диетические рекомендации необходимо дать больному для предупреждения подобного осложнения|усложнения|?

A Диета с ограничением углеводов

B Диета с низким содержанием поваренной соли

C * Диета обогащена поваренной солью.

D Безсолевая диета

E Диета обогащена калием

371. У больного 64 лет с жалобами на резкую общую слабость лимфоузлы на шее, в подмышечных и надключичных областях увеличены, мягкие, тестоватой консистенции. Печень на 3 см виступает из-под реберной дуги. В анализ крови: Л-64,2х10⁹/л (э-1%, б-0%, п-2%, с-10%, л-86%, м-1%), тени Боткина-Гумпрехта, СОЭ-22 мм/час. Ваш предварительный диагноз?

A Лимфогранулематоз

B Острая лейкемия

C *Хроническая лифмфолейкемия

D Хроническая миелолейкемия

E Миеломная болезнь

372. Девушка 18 лет обратилась к|до| врачу с жалобами на одышку, быструю|скорую| утомляемость, отеки на стопах к вечеру. Об-но: бледная, ЧД - 20 в мин. В легких дыхание везикулярное, ослаблено в нижних отделах. Систоло-диастоличний шум с максимальной громкостью в II межреберье| слева у грудины. На ЭКГ – гипертрофия левого предсердия и желудочка. Рентгенография ОГК: увеличение тени сердца в поперечнике, выбухание нисходящей части аорты, усиление легочного рисунка. Ваш предварительный |предварительный| диагноз:

A Гипертрофическая кардиомиопатия

B *Откритый артериальный проток

C Врожденный стеноз устья легочной артерии

D Идиопатическое расширение корня легочной артерии

E Дефект межпредсердной перегородки

373. Пациент 22 лет жалуется на перебои в работе сердца. Границы|граница| сердца не расширены, тоны звучные, шумов нет. Лежа зафиксировано 8 экстрасистол за 1 минуту (на ЭКГ наджелудочковые экстрасистолы, высокие Т в V2| – V5|). После 20 приседаний| экстрасистолы не зафиксированы. Для коррекции аритмии Вы назначите:

A Верапамил

B Метопролол

C Лидокаин

D Этацизин

E * Нет необходимости в назначении антиаритмичного препарата

374. Пациент 65 лет, который перенес год назад крупноочаговый| инфаркт миокарда, отмечает перебои в работе сердца при физической нагрузке. При осмотре|осмотре| в положении пациента сидя, зафиксировано 6 экстрасистол у 1 мин|мены|, после 15 приседаний – 10. На ЭКГ внеочередные комплексы QRS| - 0,14, ЧСС - 88 в 1 мин|. Для коррекции аритмии следует назначить:

A Этацизин

B Пропафенон

C Лидокаин

D *Метопролол

E Нет необходимости в назначении антиаритмичного препарата

375. Больной 19 лет жалуется на понос|понос| с примесью остатков непереваренной пищи в кале|, вздутие, урчанье, периодические|периодичные| разлитые боли в животе, похудание, трещины в углах рта, сухость кожи. Болеет с детства. При пальпации плеск в слепой|слепец| кишке, небольшая чувствительность в околопупочной области. В крови: Эр – 2.8Т/л, Hb| - 80г/л, белок 52г/л.В кале| – иглы жирных кислот и мыла. Биопсия слизистой тощей кишки – атрофия, выраженная лимфоцитарная| инфильтрация. Ваш предварительный|предварительный| диагноз?

A Болезнь Крона

B Хронический энтерит неуточненной этиологии

C Хронический колит неуточненной этиологии

D * Целиакия

E Синдром раздраженного кишечника

376. Мужчина|муж| 68 лет жалуется на дисфагию (сначала при глотании твердой, а затем|а потом| и жидкой|редкой| пищи), которая прогрессирует в течение|на протяжении| 4 мес., сопровождается болью по ходу пищевода, похудание, слабость. Курит|курит|; наблюдается по поводу ХОЗЛ. При дополнительном обследовании обнаружены|выявляет| анемия легкой степени, положительная|положительная| проба Грегерсена. Предварительный|предварительный| |предварительный| диагноз?

A Ахалазия кардии.

B Сидеропеническая дисфагия.

C * Опухоль пищевода

D Гастроезофагеальная рефлюксная болезнь.

E Кардиоспазм.

377. Мужчина 28 лет жалуется на ежедневную изжогу, которая возникает после еды, при наклоне вперед, в положеннии лежа; отрыжку кислым, покашливание. Указанные жалобы беспокоят в течение 4-х лет. Объективный статус и лабораторные показатели в норме. При ФГДС обнаружен катаральный эзофагит. Ведущим в возникновении данного заболевания является:

A *Недостататочность нижнего пищеводного сфинктера.

B Гиперсекреция соляной кислоты.

C Дуодено-гастральний рефлюкс.

D Гипергастринемия.

E Хеликобактерная инфекция.

378. Больной 23 лет в течение|на протяжении| последнего года отмечает тошноту, боль в правом подреберье после приема жирной, жареной пищи. Объективно: чувствительность в проекции желчного пузыря и у мечевидного отростка. В общем анализе крови: лейкоциты 5,6 Г/л, СОЭ 7 мм/ч. В крови – билирубин 17,04 мкмоль/л, АЛТ 16 Эд/ч, АСТ 18 Эд/ч, холестерин 4,2 ммоль/л. УЗИ: Печень не увеличена, желчный пузырь овальной формы. После желчегонного завтрака желчный пузырь сократился на 35%. Установите предварительный|предварительный| диагноз.

A * Дискинезия желчного пузыря

B Хронический некалькулезный холецистит

C Хронический активный гепатит

D Хронический холангит

E Хронический панкреатит

379. Больной 23 годов в течение|на протяжении| последнего года отмечает тошноту, боль в правом подреберье после приема жирной, жареной пищи. Объективно: чувствительность в проекции желчного пузыря и у мечевидного отростка. В общем анализе крови: лейкоциты 5,6 Г/л, СОЭ 7 мм/ч. В крови – билирубин 17,04 мкмоль/л, АЛТ 16 Эд/ч, АСТ 18 Эд/ч, холестерин 4,2 ммоль/л. УЗИ: Печень не увеличена, желчный пузырь овальной формы. После желчегонного завтрака желчный пузырь сократился на 35%. Тактика лечения?

A Спазмолитики

B Холеретики

C * Холекинетики

D Антибиотики

E Ингибиторы протонової помпы

380. Больной 53 лет жалуется на жгучие боли в эпигастрий на протяжении 3 дней, которые|какой| уменьшились в течение|на протяжении| последних 6 часов, однако появились черный жидкий|редкие| стул, общая слабость, головокружение|умопомрачение|, потливость. Общ.ан.кр. Нв-108 г/л, эр.-3,75 т/л, л-6,2| г/л. Установите предварительный диагноз.

АОстрый панкреатит

B *Желудочно-кишечное кровотечение

C Язвенная болезнь желудка

D Синдром Меллори-Вейса

E Хронический гастрит тип В

381. Больной 58 лет страдает язвенной болезнью 12-п-й| кишки около|порядка| 10 лет, жалуется на тяжесть в эпигастрии, тошноту, обильную рвоту утром, приносящую облегчение. Похудел на 5 кг за последние 3 месяца|луны|, в эпигастрии заметна видимая перистальтика. При ФГДС в просвете желудка большое|великое| количество жидкости, непереваренной еды. Ваш предварительный диагноз:

A Дивертикул пищевода

B *Стеноз луковицы 12-перстной кишки

C Функциональная диспепсия по гипокинетическому типу (гастросуккорея)

D Высокая кишечная непроходимость

E Рак 12-перстной кишки

382. У юноши 16 лет при профилактическом осмотре|осмотре| при аускультации врач обнаружил|выявляет| наличие трех тонов сердца. Третий тон негромкий, возникает в начале диастолы, дополнительных шумов нет. Анамнез: полгода тому назад|оттого| перенес пневмонию. Жалоб нет. При обследовании – гипостеник|, развитие мышц слабое. Лабораторно-инструментальное обследование без особенностей|особенности|. Какое происхождение дополнительного тона сердца?

A Тон открытия трехстворчатого клапана

B Тон открытия митрального клапана

C Протодиастоличний ритм галопа

D Перикардиальный диастолический тон

E*Физиологичный ІІІ тон