КРОК 2_12_р_отв

E *Желудочно-кишечное кровотечение.

120. Больной П., 57 лет. Жалобы на ощущение|чувство| тяжести, распирания, ноющую боль в эпигастрии после употребления пищи, отрыжку воздухом, отсутствие аппетита, склонность к|до| поносам|поносу|, общую слабость. Об-но: живот мягкий, болезненный в эпигастрии. Кал жидкий|редкий|, без примесей. ЕФГДС: слизистая оболочка желудка бледная, с участками гиперемии, утонченная. Морфологически: лимфоцитарная| инфильтрация с формированием фолликулов, атрофия слизистой оболочки дна желудка. Наиболее вероятный диагноз?

A Рак желудка

B Болезнь Менетрие

C Хронический гастрит типа С

D Хронический гастрит типа В

E *Хронический гастрит типа А

121. Больная М., 22 лет с подозрением на системную красную|червонную| волчанку жалуется на “летучую” боль в суставах рук и ног, повышение температуры до 38,5-39⁰С на протяжении 3-х недель, одышку, сердцебиение, слабость. Об-но: эритема на щеках и носу. В крови: Нв 90 г/л, тромбоциты|тромбоцит| 135х10⁹/л, СОЭ - 43 мм/ч|. В моче: белок - 2,66 г/л, эритроцитов|эритроцита| - 8-10 в п/з. Выявление|обнаружение| каких антител у больной наиболее значимо для постановки диагноза?

A Ревматоидный фактор.

B К тромбоцитам.

C К фосфолипидам.

D *К нативной ДНК.

E Криоглобулины.

122. Больной В., 57 лет жалуется на общую слабость, головокружение|умопомрачение|, одышку, жжение языка. Об-но: кожа бледная, склеры субиктеричы. Тоны сердца глухие, систолический| шум на верхушке|макушке|. ЧСС – 110 в мин|. Язык красный|червонный|, гладкий. В крови: эр. – 2,7х10¹²/л, Нв – 100 г/л, ЦП – 1,4; Le| – 4,2х10⁹/л; тельца| Жолли, пойкилоцитоз, СОЭ – 20 мм/ч|., билирубин – 28 мкмоль/л. ЕФГДС: атрофический гастрит. Назначение кокого|какого| из|с| приведенных|наведенных| препаратов является наиболее целесообразным в данном случае?

A Преднизолон

B Ферроплекс

C *Цианокобаламин

D Глоберон

E Витамин В-6

123. Больная Р., 59 лет поступила в ревматологическое отделение в очень тяжелом|трудном| состоянии с подозрением на склеродермию|стане|. Об-но: пониженного питания, наблюдается „масковидность|” лица, остеолиз ногтевых фаланг пальцев|пальца|. В крови – эр. – 2,2х10⁹/л, СОЭ – 40 мм/ч|. В моче – повышение уровня свободного оксипролина. Одним из наиболее вероятных звеньев патогенеза является:

A Образование антител к сосудистой стенке.

B Образование антител к нативной ДНК.

C Образование антител к форменным элементам крови.

D Образование антител к поперечнополосатой мускулатуре.

E *Появление антител к коллагену.

124. Больной П., 42 лет. Жалобы на боль в пояснице, потемнение мочи, общую слабость, головокружение|умопомрачение|, которые возникли после лечения простуды аспирином и ампициллином. Об-но: бледен, склеры субиктеричны. ЧСС - 98 уд/мин. Печень +2 см, селезенка +3 см. ОАК: эр. - 2,6х10¹²/л, Нb – 60 г/л, ЦП - 0,9, Le| – 9,4х10⁹/л, б|б| - 0,5%, е - 3%, п – 6%, л - 25%, м – 7%, СОЭ – 38 мм/ч|, ретикулоциты – 24%. Биохимический анализ крови: общий| билирубин – 38 ммоль/л|. Какое осложнение|усложнение| возникло у больного?

A Агранулоцитоз.

B Токсичный гепатит.

C Желчнокаменная болезнь.

D *Приобретенная гемолитическая анемия.

E Пароксизмальная ночная гемоглобулинурия

125. Женщина|жена| 35 лет жалуется на общую слабость, раздражительность, сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос. Об-но: кожа и видимые слизистые бледные, Ps| - 96/мин., АД - 100/60 мм.рт.ст. В крови: Hb| - 70 г/л, эр. - 3,4х10¹²/л, ЦП - 0,7, рет|. - 2%|, Le| - 4,7х10⁹/л, е - 2%|, п - 3%|, с - 64%|, л - 26%|, м - 5%|, СОЭ - 15 мм/ч|. Сывороточное железо - 7,3 мкмоль/л, общий белок - 70 г/л. Дефицит кокого|какого| из факторов обусловил возникновение заболевания?

A Кобальта

B Витамина В6

C Витамина В12

D Фоллиевой кислоты

E * Железа

126. Больной М., 55 лет, отмечает одышку при небольшой физической нагрузке и в покое, отеки голеней по вечерам. Пульс 90 в мин.|, ритмичный, АД 130/90 мм рт|. ст. І тон ослаблен на верхушке|макушке|, ІІ тон акцентуирован|акцентует| на легочной артерии. При ультразвуковом исследовании: КДО 190 см³, КСО 120 см³|, фракция выброса 37%|, левое предсердие – 39 мм. Дайте оценку патологических изменений|смены| со стороны сердца?

A Дилатация левого предсердия

B Гипертрофия левого желудочка

C Смешанная дисфункция левого желудочка

D Диастолическая дисфункция левого желудочка

E * Систолическая дисфункция левого желудочка

127. Больной М., 21 года, жалуется на одышку при физической нагрузке, которая сопровождается приступообразным| сухим кашлем. Объективно обнаружено|выявляет| расширение сосудистого пучка легочной артерии. Аускультативно определяется грубый систолический| шум в 4-ом межреберье| слева от грудины (в подмышечную область не проводится); акцент ІІ тона на легочной артерии. При УЗИ перерыв эхосигнала| межжелудочковой перегородки. Ваш диагноз?

A * Дефект межжелудочковой перегородки

B Дефект межпредсердной перегородки

C Недостаточность трикуспидального клапана

D Стеноз устья аорты

E Стеноз легочной артерии

128. У больного при физической нагрузке внезапно возникли резкие боли в правой половине грудной клетки и одышка. При объективном обследовании выявлено|выявляет|: положение вынужденное - полусидя, диффузный цианоз, тахипноэ 38 в| 1 минуту в покое, правая половина грудной клетки увеличена в объеме, не принимает участия в акте дыхания, перкуторний| звук над правой половиной грудной клетки тимпанический|, дыхание отсутствует|отсутствующий|. Какой наиболее вероятный диагноз у пациента?

A Острый плеврит

B Гемоторакс

C Долевая пневмония

D Тромбоэмболия легочной артерии

E * Спонтанный пневмоторакс

129. Больной 54 лет с декомпенсованным| циррозом печени во время обхода врача жалуется на появление головокружения|умопомрачения|, сердцебиения, мерцания “мушек” перед глазами, общую слабость. Кожа бледная, пульс 110 на минуту, АД 90/50 мм рт|. ст. Какое осложнение|усложнение| достовернее всего имеет место у пациента?

A Острый коронарный синдром

B Гепатоцеллюлярная недостаточность

C Печеночная энцефалопатия

D * Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода

E Пароксизмальная тахикардия

130. У больного 34 лет на 3 сутки лечения острого отита цефтриаксоном| в суточной дозе 2 грамма появился жидкий|редкий| стул 5-6 раз в сутки. Каловые массы без примеси крови, слизи. Температура тела 36,6⁰С. Реакция Грегерсена отрицательная. Бактериологическое исследование кала не обнаружило|выявляет| патогенных микроорганизмов|микроорганизма|. Какая наиболее вероятная причина диареи?

A Язвенный колит

B Дисбиоз кишечника

C Синдром избыточного бактериального роста

D * Антибиотикоассоциированная диарея

E Болезнь Крона

131. Больной К.,16 лет, жалуется на одышку в покое, отеки ног, цианоз лица, шеи. На учете у кардиолога по поводу врожденного порока сердца. Правая граница|граница| относительной сердечной тупости в ІV межреберье| на 2 см вкнаружи|снаружи| от края| грудины, систолическое| дрожание|дрожь| и грубый пансистолический шум в ІІ межреберье| слева|слева|, в ІV точке – убывающий голосистолический шум. Какой врожденный|урожденный| порок|порок| сердца имеет место у больного?

A Незаращение Баталлова протока

B Недостаточность трехстворчатого клапана

C Дефект межпредсердной перегородки

D Дефект межжелудочковой перегородки

E * Врожденный стеноз легочной артерии

132. У больного со стабильной стенокардией напряжения ІІ функционального класса в последние несколько дней значительно увеличились количество болевых приступов|приступа|, появились болевые приступы|приступ| в покое, снизилась толерантность к|до| физической нагрузке, увеличилась потребность в нитроглицерине. В данной клинической ситуации наиболее оправданным будет следующий диагноз.

A ИБС, острый инфаркт миокарда

B ИБС, впервые возникшая стенокардия

C * ИБС, прогрессирующая стенокардия напряжения и покоя

D НЦД с кадриальным синдромом

E ИБС, стабильная стенокардия, ІІІ функциональный класс

133. У девушки 16 лет при диспансерном осмотре|осмотре| обнаружен|выявляет| громкий интенсивный систолический| шум над всей предсердечной обсластью с эпицентром в ІІІ–ІV межреберье| слева от грудины| и систолическое| дрожание|дрожь|; ІІ-й тон над легочной артерией усилен. АД 120/70 мм рт.ст. Жалоб нет. При рентгенологическом исследовании размеры и форма сердечной тени не изменены. Какой самый вероятный диагноз?

A * Дефект межжелудочковой перегородки

B Дефект межпредсердной перегородки

C Открытый артериальный проток.

D Стеноз устья легочной артерии.

E Коарктация аорты.

134. Больной 16 лет, поступил в приемное отделение с жалобами на длительное кровотечение из лунки экстрагированного зуба. Раньше|ранее| отмечал повышенную кровоточивость при повреждениях, отеки суставов. Дед по материнской линии имел неустановленный геморрагический диатез. При обследовании в анализе крови: эритроциты|эритроцит| 3,2х10¹²/л, гемоглобин 90 г/л, ЦП – 0,8, тромбоциты|тромбоцит| – 400х10⁹/л, лейкоциты – 7,5х10⁹/л, юные – 1%|, п| – 5%|, с| – 64%|, л – 30%|, СОЭ – 12 мм/ч|. Время свертывания крови по Ли–Уайту – 14 минут. Фибриноген – 3 г/л, протромбиновый| индекс – 90%|. Какую коагулопатию следует заподозрить у пациента?

A Гемофилия С.

B Гемофилия В.

C * Гемофилия А.

D ДВС синдром.

E Передозировка антикоагулянтами.

135. Больной, 24 лет, обратился к|до| врачу, обнаружив|выявляет| у себя увеличенные подчелюстные лимфоузлы. При последующем обследовании врачом обнаружены|выявляет| увеличенные подмышечные и паховые лимфатические узлы. На рентгенограмме органов грудной клетки – увеличены лимфоузлы средостения. В анализе крови: эритроциты|эритроцит| 3,4х10¹²/л, гемоглобин 100 г/л, ЦП – 0,88, тромбоциты|тромбоцит| – 190х10⁹/л, лейкоциты – 7,5х10⁹/л, эозинофилы|эозинофил| – 8%|, п – 2%|, с| – 67%|, л – 23%|, СОЭ – 22 мм/ч|. Какое исследование показано для верификации причины лимфаденопатии?

A Стернальная пункция.

B Ультразвуковое исследование органов брюшной полости

C Томография средостения.

D Пункционная биопсия лимфатических узлов.

E * Открытая биопсия лимфатических узлов.

136. Больного 44 лет в течение|на протяжении| 20 лет беспокоит|беспокоит| кашель с гнойной мокротой|, одышка постоянного характера, тяжесть в правом подреберье, отеки, увеличение живота. Объективно: диффузный цианоз. В легких жесткое дыхание, рассеянные разного|различного| тембра сухие хрипы ЧД 36 в мин|. Тоны сердца ослаблены. АД 150/90 мм рт.ст. Асцит. Печень на 6 см ниже реберной дуги. На ЭКГ: синусовая тахикардия, отклонение электрической оси вправо. Признаки перегрузки|перегружения| правого предсердия. Какому осложнению|усложнению| отвечают изменения|смена| на ЭКГ?

A Митральный стеноз.

B Ишемическая болезнь сердца.

C Артериальная гипертензия.

D Сердечная недостаточность ІІ-Б.

E * Легочное сердце.

137. У женщины|жены| 42 лет при вставании внезапно потемнело в глазах, появилось удушье, почувствовала|ощутила| острую боль в грудной клетке слева, кратковременно потеряла сознание. Неделю тому назад|оттого| оперирована по поводу фибромиомы| матки. Об-но: кожа бледна, цианоз губ. ЧД 36 в мин|., пульс 124 в мин|., АД 85/50 мм рт. ст. Тоны сердца ослаблены. На Ro-грамме| ОГК: выбухания легочного конуса. При помощи ЭХОКГ обнаружена|выявляет| легочная гипертензия (70 мм рт. ст.). Какая причина повышения давления в легочной артерии?

A Левосторонний сухой плеврит.

B Астматический приступ.

C Кардиальная астма

D Острый коронарный синдром.

E * Тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии.

138. Больная 31 года поступила в клинику с жалобами на боль в области сердца ноющего характера, небольшой интенсивности, которая|какой| возникает в результате|вследствие| психической| перегрузки и уменьшается после приема транквилизаторов|транквилизатора|. Боль сопровождается страхом, сердцебиением, головокружением, ощущением|чувством| внутреннего тремора. Объективно: Состояние|стан| удовлетворительное. Симптомов|симптома| нарушения кровообращения нет. PS| – 80/мин. АД – 130/80 мм рт.ст. Сердце не расширено, тоны звучные, акценты отсутствуют|отсутствующий|. При ВЭМ–пробе признаков ишемии миокарда не обнаружено|выявляет|. Лабораторные показатели без изменений|смены|. Какой наиболее вероятный диагноз?

A Миокардит.

B * Нейроциркуляторная дистония

C Междреберная невралгия

D Инфаркт миокарда.

E Кардиомиопатия.

139. Мужчина|муж| 47 лет, в течение|на протяжении| 3-4 лет жалуется на боль в области сердца, которые|какой| не снимаются|поднимается| нитроглицерином; одышку, кашель, сердцебиение, отеки, на ногах. Злоупотребляет алкоголем. Объективно: ортопноэ|. Пульс 98/мин. Границы|граница| сердца расширены влево на 2 см. На верхушке|макушке| сердца І тон ослаблен, систолический| шум. В легких влажные хрипы над задне-боковыми отделами. Печень на 5 см ниже реберной дуги. Отеки на голенях. ЭКГ: снижение вольтажа QRS|, фибрилляция предсердий|, тахисистолическая| форма. Определите предварительный|предварительный| диагноз.

A Очаговый миокардит.

B Хронический необструктивный бронхит.

C * Алкогольная кардиомиопатия

D Атеросклеротический кардиосклероз.

E Ревматический порок сердца.

140. Больной 37 лет жалуется на одышку при незначительной физической нагрузке, приступы|приступ| инспираторной одышки в горизонтальном положении, отеки на ногах, боль в правом подреберье|. Болеет с детства. Об-но: пульс-84 в 1 мин|., ритмичный. АД–130/80 мм.рт.ст. Правая граница|граница| относительной тупости сердца на 2,5 см кнаружи|снаружи| от грудины. При аускультации первый тон нормальной звучности, систолический| шум на легочной артерии, по правому краю грудины. На ЭКГ – гипертрофия правого желудочка, признакт блокады правой ножки пучка Гиса. ЕХОКГ - гипертрофия задней стенки правого желудочка до 1,5 см. Какой наиболее вероятный диагноз?

A Гипертрофическая кардиомиопатия.

B Недостаточность митрального клапана.

C * Стеноз легочной артерии

D Инфаркт миокарда.

E Коарктация аорты.

141. Больной 56 лет жалуется на жгучую боль за грудиной, которая возникает при физической нагрузке, проходит через|из-за| 2-3 мин| после приема нитроглицерина. В анамнезе бронхиальная астма. Об-но: состояние|стан| удовлетворительное. Пульс - 78 в 1 мин|., ритмичный, АД–130/80 мм.рт.ст. Над легкими жесткое дыхание, выдох, удлиненный|удлиняет|, единичные сухие хрипы. Какое лечение наиболее целесообразно в данном случае?

A Сальбутамол.

B Пропранолол.

C * Нитросорбит.

D Каптоприл.

E Милдронат.

141. У больного 56 лет с ИБС, СН II А периодически (2-3 раза в неделю) возникают приступы|приступ| мерцательной|мерцательной| аритмии, которые|какие| самостоятельно проходят, сопровождаются болью за грудиной. Об-но: состояние|стан| удовлетворительное. Пульс - 82 в 1 мин|., ритмичный, АД – 130/80 мм.рт.ст. Какое лечение наиболее целесообразно в данном случае для предупреждения приступов|приступа| аритмии?

A Новокаинамид.

B Лидокаин.

C * Амиодарон.

D Дигоксин.

E Ритмилен.

142. Больной 48 лет в течение 3 лет отмечает повышение артериального давления в пределах 180/120–200/100 мм рт.ст. Гипотензивная терапия малоэффективна. Жалобы на мышечную|мышечную| слабость, сухость во рту|в рту|, полиурию, головную боль. Натрий плазмы крови – 155 ммоль/л, калий – 3,6 ммоль/ь. Какая наиболее вероятная причина артериальной гипертензии?

A Гипертоническая болезнь

B Феохромоцитома

C * Первичный гиперальдостеронизм

D Почечная гипертензия

E Болезнь Иценко-Кушинга

143. Больной 46 лет, поступил в хирургическое отделение с жалобами на боли в эпигастральной области сразу после приема еды. При рентгенологически обследовании повышено количество желудочного содержимого|содержимого|, в средней трети тела по малой кривизне определяется “ниша” размерами 0,4х0,6 см, окруженная воспалительным|вспыльчивым| валом, боль при пальпации брюшной стенки в проекции “ниши”. Складки слизистой утолщенные, извилистые. Перистальтика ускорена, эвакуация содержимого желудка не изменена. Какой наиболее вероятный диагноз?

A Компенсирован стеноз привратника.

B Рак тела желудка.

C Дивертикул желудка.

D Хронический эрозивный гастрит.

E * Язвенная болезнь желудка.

144. У беременной 25 лет с отягощенным аллергологическим анамнезом (полиноз|поллиноз|) в сроке|термине| беременности 28 нед.| после стрессовой ситуации внезапно появилось шумное свистящее дыхание, одышка, цианоз лица. При аускультации: над легкими дыхание ослабленное, много|многие| сухих свистящих хрипов; при перкуссии – коробочный| звук. После приступа|приступа| у женщины|жены| выдилилось| небольшое количество вязкой|тянучего| мокроты|. Какой наиболее вероятный диагноз?

A Угроза прерывания беременности.

B Отек легких.

C Обструктивный бронхит.

D Тромбоэмболия легочной артерии.

E * Приступ бронхиальной астмы.

145. Женщина|жена| 36 лет жалуется на головную боль, парестезии|парестезию|, мышечную|мышечную| слабость, судороги, жажду, полиурию. Объективно: температура - 36,6⁰С|, ЧД – 18 в мин|., пульс - 92 уд|./мин., АД – 180/110 мм рт|. ст. Повышенного питания. На ЭКГ – снижение сегмента ST|. Содержание|содержимое| калия в сыворотке крови снижено, натрия – повышено, активность ренина| плазмы значительно снижена, концентрация альдостерона| повышена. Моча: удельный вес|вага| на протяжении суток|в течение суток| не превышает 1,008-1,011, реакция щелочная. Спиронолактоновий тест позитивен|положительный|. КТ: правый надпочечник| увеличен. Какой диагноз наиболее достоверно можно поставить больной?

A Несахарный диабет

B Феохромоцитома

C Синдром Иценко-Кушинга

D Андростерома

E *Синдром Кона

146. Мужчина|муж| 61 года жалуется на одышку|удушье|, которая усиливается при физической нагрузке, постоянный кашель с незначительным количеством мокроты|. Курит|курит| свыше 45 лет. Объективно: температура - 36,5⁰С, ЧДР - 24 в мин|., пульс - 84 уд|./мин., АД - 125/85 мм рт|. ст. Астеничный, кожа бледно-розового цвета, выдох удлиненный,|удлиняет| через|из-за| сомкнутые губы, грудная клетка бочкообразная, дыхательные мышцы принимают активное участие в дыхании. Аускультативно - над легкими небольшое количество сухих хрипов. Абсолютная тупость сердца не определяется. Спирограмма: ЖЕЛ - 71%|, ОФВ1 -45% от надлежащих|подобающих| величин. Применение какой терапии является наиболее эффективным методом вторичной профилактики эмфиземы легких у больного?

A Вакцинотерапия

B Ингаляционные стероидные гормоны

C Муколитические средства

D *Бронхолитики продленного действия

E Низкопотоковая кислородная терапия

147. Мужчина|муж| 57 лет, водитель, жалуется на постоянную одышку|удушье|, которая усиливается при физической нагрузке, малопродуктивный кашель, чаще утром. Болеет свыше 12 лет. Курит|курит| свыше 40 лет (по 20 сигарет за сутки). В анамнезе – воспаление|зажигание| легких. Объективно: температура – 36,5⁰С, ЧД – 22 в мин|., пульс – 80 уд|./мин., АД – 140/80 мм рт|. ст. Цианоз губ. Над легкими – ослабленное везикулярное| дыхание, большое|великое| количество рассеянных сухих хрипов. Изменения|смена| какого спирометрического показателя наиболее достоверно укажут на патофизиологический механизм дыхательной недостаточности у больного?

A *ОФВ1 (объем форсированного выдоха за 1 секунду)

B ФЖЕЛ (форсирована жизненная емкость легких)

C ЖЕЛ (жизненная емкость легких)

D ПСВвыд. (пиковая объемная скорость выдоха)

E Индекс Тифно

148. Женщина|жена| 29 лет жалуется на боль в грудной клетке справа, который усиливается при глубоком дыхании, малопродуктивный кашель, одышку|удушье|. Заболела 4 дня тому назад|оттого| после переохлаждения. В анамнезе – бронхит. Объективно: температура – 38,8⁰С, ЧД – 22 в мин|., пульс – 110 уд|./мин., АД – 100/60 мм рт|. ст. Над легкими справа в нижних отделах – тупой перкуторний| звук, аускультативно – бронхиальное дыхание. Рентгенологически: справа корень легкого расширенный, в нижнем отделе - негомогенное интенсивное затемнение. Изменения|смена| какого спирометрического показателя наиболее достоверно укажут на патофизиологический механизм дыхательной недостаточности у больной?

A ОФВ1 (объем форсированного выдоха за 1 секунду)

B ФЖЕЛ (форсирована жизненная емкость легких)

C*ЖЕЛ (жизненная емкость легких)

D ПСВвыд. (пиковая объемная скорость выдоха)

E Индекс Тифно

149. Мужчина|муж| 43 лет жалуется на значительную одышку в покое, ощущение|чувство| тяжести в груди. Заболевание связывает с перенесенным 2 недели назад|оттого| гриппом. Об-но: положение вынужденное – сидит наклонившись|накренивает| вперед. Лицо одутловатое|одутлый|, цианотичное|, шейные вены набухшие. Границы сердца расширены в обе стороны, тоны сердца глухие, ЧСС=112 в 1 мин|., АД=95/60 мм рт|. ст. В крови СОЭ=46 мм/ч|. На ЭКГ – низкий вольтаж, на рентгенограмме – трапецевидная тень сердца, признаки застоя в легких. Какой препарат нужно употреблтть с целью предупреждения тампонады сердца?

A Эналаприл

B Гипотиазид

C *Фуросемид

D Верошпирон

E Метопролол

150. У девушки 17 лет после нервного стресса развилась| одышка, ощущение|чувство| “постороннего|стороннего| тела” в горле, колющая и ноющая боль в области верхушки|макушки| сердца. Об-но: пятна красного|червонного| цвета на лице и шее, дыхание везикулярное|, ЧД=26 в1 мин|. Границы|граница| сердца в норме, тоны чистые, ритмичные, ЧСС=120 в 1 мин|. АД=130/80 мм рт.ст. Врач “скорой” считает, что это НЦД. Какой препарат будет наиболее полезным в данной ситуации?

A Нитроглицерин

B Анальгин

C *Корвалол

D Панангин

E Но-шпа

151. У женщины|жены| 38 лет в анализе крови: Нв – 84 г/л, эритроцита, – 3,5 Т/л, ЦП – 0,72, лейкоциты – 4,1 Г/л; ретикулоцит – 2%о|, СОЭ – 26 мм/ч|. Железо сыворотки крови – 9,0 ммоль/л. Больной было назначенно лечение|. На 6-й день лечения проведено исследование периферической крови. Какие изменения|смена| показателей позволят наиболее достоверно подтвердить адекватность назначенной терапии?

A Снижение скорости оседания эритроцитов

B Нормализация уровня гемоглобина

C Нормализация количества эритроцитов

D Повышение цветного показателя

E *Повышение количества ретикулоцитов

152. Мужчина|муж| 28 лет жалуется на повышенную потливость. 2 месяца|луны| тому назад|оттого| заметил увеличение подчелюстного лимфатического узла; несколько раз отмечал повышение температуры. Объективно: температура – 36,8⁰С, ЧД – 16 в мин|., пульс – 78 уд|./мин., АД – 115/75 мм рт|. ст. Подчелюстные и шейные лимфоузлы увеличены, подвижны, плотно эластичные|эластические|, не спаяны с кожей, безболезненные. В крови: Нв – 110 г/л, эритроциты|эритроцит| – 4,0 Т/л, лейкоциты – 10,3 Г/л; э.- 7%|; п.- 9%|; Стр.- 68%|; л.- 14%|; м.- 2%|; тромбоциты|тромбоцит| – 180 Г/л, СОЭ – 25 мм/|. Биопсия лимфатического узла: клетки|клетка| Березовского-Штернберга. Проявлением какого заболевания наиболее вероятно является лимфаденопатия у больного?

A Инфекционного мононуклеоза

B Лимфосаркомы

C Хронического лимфолейкоза

D Острого лимфобластного лейкоза

E *Лимфогрануломатоза

153. Мужчина|муж| 68 лет жалуется на кашель, одышку, отеки голеней. Курит|курит| 50 лет. Объективно: ЧД – 28 в мин|., пульс - 108 уд|./мин., АД – 130/80 мм рт|. ст. Диффузный цианоз. Перкуторно – коробочный звук, аускультативно – дыхание ослабленное, рассеяные сухие хрипы. Тоны сердца ослаблены, акцент II тона над легочным стволом. Печень+ 6 см. На рентгенограмме – признаки пневмосклероза, эмфиземы, усиления сосудистого рисунка| корней легких, расширение правой нисходящей легочной артерии. Какой фактор наиболее достоверно был пусковым в развитии процесса, который привел к|до| осложнению|усложнению| хронического бронхита у больного?

A Нарушение кислотно-щелочного состояния крови

B Артериальная гипоксемия

C Изменения электролитного состава крови