1. Фибриногена.

2. Трансферрина.

3. Церулоплазмина.

4. Альбумина.

5. С-реактивного белка.

46. Лимфоциты и другие клетки организма при взаимодействии с вирусами синтезируют интерфероны. Эти вещества блокируют размножение вируса в зараженной клетке, ингибируя синтез вирусных:

1. Белков.

2. Нуклеотидов.

3. Липидов.

4. Витаминов.

5. Биогенных аминов.

47. Женщина 62-х лет жалуется на частую боль в загрудинной области и позвоночнике, переломы рёбер. Врач предполагает миеломную болезнь (плазмоцитому). Какой из перечисленных показателей имеет наибольшее диагностическое значение?

1. Гиперальбуминемия.

2. Парапротеинемия.

3. Гипопротеинемия.

4. Гипоглобулинемия.

5. Протеинурия.

48. У мальчика наследственная гемофилия А, которая проявляется продолжительными кровотечениями, возникающими даже при незначительных повреждениях сосудов. Причиной гемофилии А является недостаточность:

1. Фибриногена.

2. Протромбина.

3. Проакцелерина.

4. Антигемофильного глобулина В.

5. Антигемофильного глобулина А.

49. Больному с тромбофлебитом для растворения тромбов назначили урокиназу. Какой механизм действия этого препарата?

1. Активация антитромбина III.

2. Увеличение синтеза гепарина клетками.

3. Активация плазминогена.

4. Увеличение в крови содержания α₂-макроглобулина.

5. Нарушение преобразования фибрин-мономера в фибрин-полимер.

50. У больного с повышенным тромбообразованием исследовали антисвёртывающую систему крови. Какой из ниже перечисленных факторов относится к этой системе?

1. Фактор II.

2. Плазмин.

3. α₂-Макроглобулин.

4. Урокиназа.

5. Стрептокиназа.

51. В состав сухого остатка плазмы крови входят белки. Какая группа белков обеспечивает процессы коагуляционного гемостаза?

1. Фибриноген.

2. β-Глобулины.

3. Альбумины.

4. γ-Глобулины.

5. α-Глобулины.

52. У пациента, 25 лет, наблюдаются тромбозы и эмболии сосудов, опасные для жизни. Это обусловлено наследственным дефицитом белка плазмы крови, который является сильным ингибитором свёртывания крови:

1. Фибриногена.

2. α₁-Антитрипсина.

3. Фактора VIII.

4. Антитромбина III.

5. Брадикинина.

53. Какой класс иммуноглобулинов способен проходить через фетоплацентарный барьер?

1. Ig M.

2. Ig G.

3. Ig A.

4. Ig E.

5. Ig D.

54. Иммунные реакции организма обеспечиваются высокоспецифичным взаимодействием “антиген-антитело”. Такая специфичность иммуноглобулинов зависит от строения их молекул. К какому классу сложных белков они принадлежат?

1. Липопротеины.

2. Гликопротеины.

3. Металлопротеины.

4. Хромопротеины.

5. Нуклеопротеины.

55. Интерлейкин-2 - цитокин, который продуцируется зрелыми Т-хелперами в результате их стимуляции антигеном. Он занимает центральное место в системе интерлейкиновой регуляции иммунитета. Назовите химическую природу интерлейкина-2.

1. Гликопротеин.

2. Протеогликан.

3. Липопротеин.

4. Простой белок.

5. Фосфопротеин.

56. У ребенка, 5 лет, выявили болезнь Брутона, которая проявлялась тяжелым протеканием бактериальных инфекций, отсутствием В-лимфоцитов и плазматических клеток. Какие изменения в содержании иммуноглобулинов наблюдаются в сыворотке крови ребенка, больного иммунодефицитом?

1. Увеличение IgD, IgE.

2. Увеличение IgA, IgM.

3. Уменьшение IgD, IgE.

4. Уменьшение Ig A, IgM.

5. Без изменений.

57. У ребенка, 7 месяцев, наблюдаются подкожные кровотечения. Назначение синтетического аналога витамина К (викасола) дало положительный эффект. В γ-карбоксилировании глутамата какого из перечисленных ниже белков свёртывающей системы крови принимает участие этот витамин?

1. Фибриногена.

2. Протромбина.

3. Фактора Хагемана.

4. Антигемофильного глобулина А.

5. Фактора Розенталя.

58. Субстратами для синтеза пиррольных колец порфиринового цикла гема являются:

1. Ацетил-КоА и глицин.

2. Ацетоацетил-КоА и серин.

3. Сукцинил-КоА и серин.

4. Сукцинил-КоА и глицин.

5. Малонил-КоА и серин.

59. Синтез гема регулируется по механизму отрицательной обратной связи на стадии:

1. Включения иона железа в протопорфирин.

2. Конденсации молекул порфобилиногенов.

3. Образования дельта-аминолевулиновой кислоты.

4. Образования протопорфирина III.

5. Синтеза порфобилиногена.

60. У больного повышена чувствительность к свету, отмечается поражение открытых участков кожи, приступы болей в животе, неврологические расстройства. При стоянии моча постепенно приобретает тёмно-красную окраску. Вероятный диагноз?

1. Порфирия.

2. Гемолитическая желтуха.

3. Пеллагра.

4. Альбинизм.

5. Алкаптонурия.

61. У больного повышена чувствительность к свету, поражены открытые участки кожи, приступы болей в животе, неврологические расстройства. При стоянии моча постепенно приобретает тёмно-красную окраску. Повышенное количество в моче и фекалиях какого вещества вероятно?

1. Уробилина.

2. Билирубина.

3. Гемоглобина.

4. Уропорфириногена.

5. Гомогентизиновой кислоты.

62. Способность гемоглобина связывать кислород уменьшается при:

1. Снижении температуры.

2. Повышении рН.

3. Снижении парциального давления СО₂.

4. Увеличении парциального давления О₂.

5. Увеличении содержания в эритроцитах 2,3-дифосфоглицерата.

63. В печени больного железодефицитной анемией выявлено нарушение образования металлопротеина, который является источником железа для синтеза гема. Как называется этот белок?

1. Церулоплазмин.

2. Гемосидерин.

3. Миоглобин.

4. Ферритин.

5. Цитохром с.

64. Для больных эритропоэтической порфирией (болезнь Гюнтера) характерным является окрашивание мочи в красный цвет. Это обусловлено накоплением в моче:

1. Уропорфириногена I.

2. Уропорфириногена ІІІ.

3. Порфобилиногена.

4. Протопорфириногена ІІІ.

5. Протопорфирина ІІІ.

65. Термическая гипоксия может возникать вследствие отравления организма некоторыми веществами, в том числе оксидом углерода. Назовите форму гемоглобина, которая возникает при взаимодействии СО с нормальным гемоглобином.

1. Метгемоглобин.

2. Карбоксигемоглобин.

3. Карбгемоглобин.

4. Гемоглобин S.

5. Гемоглобин F.

66. Какой тип гемоглобина является основным в крови взрослого человека?

1. НвS.

2. НвА₂.

3. НвА₁.

4. НвF.

5. НвC.

67. Гемоглобин взрослого человека - белок, который состоит из двух α- и двух β-полипептидных цепей. Как называют такую структуру белка?

1. Первичная.

2. Вторичная.

3. Третичная.

4. Доменная.

5. Четвертичная.

68. У больного диагностировали α-талассемию. Какие нарушения наблюдаются в синтезе гемоглобина при этом заболевании?

1. Угнетение синтеза β-цепей.

2. Угнетение синтеза γ-цепей.

3. Угнетение синтеза α-цепей.

4. Угнетение синтеза - и -цепей.

5. Угнетение синтеза α- и -цепей.

69. У ребенка на третий месяц после рождения развилась тяжёлая форма гипоксии. Какой из процессов гемоглобинообразования затронут?

1. Замена HbF на HbМ.

2. Замена HbF на HbS.

3. Замена HbF на HbA_1c.

4. Замена HbF на HbА.

5. Замена HbF на метHb.

70. При обследовании крови ребёнка выявлены эритроциты серповидной формы. Укажите тип заболевания, для которого характерна эта аномалия.

1. Онкологическое.

2. Наследственное.

3. Инфекционное.

4. Травматическое.

5. Неврологическое.

71. Укажите ингибитор фермента первой стадии синтеза гема?

1. Глицин.

2. Порфобилиноген.

3. Гем.

4. Уропорфобилиноген.

5. Билирубин.

72. Назовите реакцию катаболизма гемоглобина, протекающую в кишечнике.

1. Глюкуронилтрансферазная.

2. Восстановление биливердина.

3. Гемоксигеназная.

4. Расщепление мезобилиногена до дипиррольных соединений.

5. Образование стеркобилиногена.

73. Какой из перечисленных жёлчных пигментов не выделяется с мочой?

1. Неконъюгированный билирубин.

2. Конъюгированный билирубин.

3. Уробилин.

4. Прямой билирубин.

5. Связанный билирубин.

74. У мужчины, 38 лет, с желтушной кожей отмечается анемия, увеличение селезёнки, гипербилирубинемия (билирубин непрямой), уробилинурия, гиперхоличный кал. Для какого состояния характерны эти изменения?

1. Подпечёночной желтухи.

2. Клеточно-печёночной желтухи.

3. Надпечёночной желтухи.

4. Обтурационная желтуха.

5. Синдрома печёночной недостаточности.

75. У новорожденного содержание билирубина повышено (за счет непрямого), кал интенсивно окрашен (повышено содержание стеркобилина), в моче билирубин не выявлен. О какой желтухе идёт речь?

1. Печёночно-клеточной.

2. Гемолитической.

3. Обтурационной.

4. Желтухе новорожденных.

5. Надпеченочная.

76. У больного желтушность кожи, склер, слизистых оболочек. Моча цвета тёмного пива, кал гипохоличный. В крови повышено содержание билирубина как прямой, так и непрямой фракции, повышена активность АлАТ, ЛДГ₄ и ЛДГ₅. В моче определяется билирубин. О каком виде желтухи идёт речь?

1. Паренхиматозной.

2. Наследственной.

3. Гемолитической.

4. Обтурационной.

5. Желтухе новорожденных.

77. У больного ребенка, 10 лет, выявлены тяжёлые неврологические нарушения, желтушность кожи, в сыворотке крови повышен уровень неконъюгированного билирубина. Недостаточность какого фермента приводит к развитию таких симптомов?

1. УДФ-дегидрогеназы.

2. УДФ-глюкуронилтрансферазы.

3. Глицеролкиназы.

4. Галактозо-1-фосфатуридилтрансферазы.

5. Глюкозо-6-фосфатаза.

78. Пациент обратился в клинику с жалобами на общую слабость, боли в животе, плохой аппетит, наблюдаются признаки желтухи. В сыворотке крови содержание общего билирубина составляет 77,3 мкмоль/л, а конъюгированного - 70,76 мкмоль/л. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. Острый гепатит.

2. Цирроз печени.

3. Желтуха новорожденных.

4. Гемолитическая желтуха.

5. Обтурационная желтуха.

79. Укажите продукт распада гемоглобина в печени:

1. Уробилин.

2. Копропорфирин.

3. Билирубин.

4. Порфобилиноген.

5. Стеркобилин.

80. Укажите белок плазмы крови, который соединяется с гемоглобином при гемолизе эритроцитов:

1. Гаптоглобин.

2. Трансферрин.

3. α₁-Антитрипсин.

4. Интерферон.

5. Альбумин.

81. Для лечения желтух назначают барбитураты, индуцирующие синтез УДФ-глюкуронилтрансферазы. Лечебный эффект при этом обусловлен образованием:

1. Прямого билирубина.

2. Непрямого билирубина.

3. Биливердина.

4. Протопорфирина.

5. Гема.

82. Почки выполняют все функции, кроме:

1. Выделяют конечные продукты обмена.

2. Регулируют водно-солевой обмен.

3. Поддерживают осмотическое давление.

4. Расщепляют мочевину до СО₂ и Н₂О.

5. Регулируют артериальное давление крови.

83. Органоспецифическим ферментом почек является:

1. Аланинаминотрансфераза.

2. Сукцинатдегидрогеназа.

3. Аспартатаминотрансфераза.

4. Креатинфосфокиназа.

5. Трансамидиназа.

84. В результате фильтрации плазмы крови в первичную мочу переходят все вещества, кроме:

1. Моносахаридов (глюкозы и фруктозы).

2. Мочевины и мочевой кислоты.

3. Средне- и высокомолекулярных белков.

4. Низкомолекулярных белков.

5. Креатина и креатинина.

85. Какой из физико-химических показателей мочи зависит от диуреза?