Содержательный модуль 7 (иностр.)

1. После перенесенного сепсиса у больной 27 лет появился бронзовый цвет кожи, характерный для аддисоновой болезни. Механизм гиперпигментации заключается в повышении секреции гормона:

A*Меланоцитстимулирующего

BСоматотропного

CГонадотропного

DB-липотропного

EТиреотропного

2. Больному с ревматоидным артритом продолжительное время вводили гидрокортизон. У него появились гипергликемия, полиурия, глюкозурия, жажда. Эти осложнения лечения являются следствием активации процесса

A*Глюконеогенеза

BГликогенолиза

CГликогенеза

DГликолиза

EЛиполиза

3. У женщины 46 лет после операции на щитовидной железе вскоре появились фибриллярные подергивания мышц рук, ног, лица. Эти нарушения можно устранить путем введения

A*Паратгормона

BТрийодтиронина

CТиреотропина

DТироксина

EТиреотропного гормона

4. В больного после травматической перерезки седалищного нерва возникли трофические изменения кожи. Основным механизмом их появления является:

A*Прекращение аксоплазматического тока

BПотеря нервом возбудимости

CФагоцитоз нервных окончаний

DРазрушение миелиновой оболочки

EПовреждение перехватов Ранвье

5. В больницу доставили больного сахарным диабетом в бессознательном состоянии. Дыхание типа Куссмауля, артериальное давление 80/50 мм рт.ст., запах ацетона из рта. Накоплением в организме каких веществ можно объяснить возникновение данных нарушений?

A*Кетоновых тел

BМодифицированных липопротеидов

CМолочной кислоты

DУгольной кислоты

EСложных углеводов

6. Убольной с феохромоцитомой после психической нагрузки возникает тахикардия, повышается артериальное давление, появляется резкая боль в надчревной области. Эти приступы можно объяснить

A*Массивным выбросом катехоламинов надпочечниками

BВысвобождением норадреналина симпатическими нервами

CАктивацией вегетативных ядер гипоталамуса

DУвеличением секреции тиреоидных гормонов

EПовышенным синтезом адренокортикотропного гормона

7. У больного выявлена аденома, которая происходит из клеток клубочковой зоны коры надпочечников. В результате этого развился первичный гиперальдостеронизм или болезнь Кона. На обмен какого иона влияет этот гормон?

A* натрия

Bхлора

Cмагния

Dкальция

Eжелеза

8. В больного имеет место хроническая недостаточность коркового вещества надпочечных желез (Аддисонова или бронзовая болезнь). Недостаточность какого гормона имеет место при этом патологическом процессе?

A*Альдостерона

BИнсулина

CАдреналина

DТироксина

EВазопрессина

9. Через 1-2 суток после удаления у собаки паращитовидных желез наблюдались: вялость, жажда, резкое повышение нервно-мышечной возбудимости с развитием тетании. Какое нарушение обмена электролитов имеет место при этом?

A*Гипокальциемия

BГиперкальциемия

CГипомагниемия

DГипермагниемия

EГипонатриемия

10. У больного М., 55 лет, выявили гиперплазию коры надпочечников. АД - 190/90 мм рт.ст.; в крови - содержание глюкозы - 20 ммоль/л, увеличение кортикотропина; в моче - глюкозурия. Наблюдается ожирение, гирсутизм. Для какой патологии характерны выявленные изменения?

A* Болезни Иценко-Кушинга

BБолезни Аддисона.

CСиндрома Иценко-Кушинга.

DАдипозогенитальной дистрофии.

EБолезни Барракера-Симмондса

11. Больная, 28 л., жалуется на вялость, быструю умственную и физическую утомляемость, диспептические нарушения. При обследовании выявлено: положительные туберкулиновые пробы, гипогликемия, АД 90/60 мм рт. ст., гипонатриемию, пигментацию кожи. При какой патологии надпочечников наблюдаются подобные явления?

A* Болезнь Аддисона

BСиндром Иценко-Кушинга

CОстрая недостаточность коры надпочечников

DГипофункция мозгового вещества надпочечников

EСиндром Конна.

12. Больная 44 лет жалуется на общую слабость, увеличение массы тела, рост волос на лице, остановку менструаций, АД 165/100 мм рт.ст. Что поможет дифференцировать болезнь Иценко-Кушинга от синдрома Иценко-Кушинга?

A*Уровень кортикотропина в плазме крови

BУровень кортизола в плазме

CСодержание 17-оксикетостероидов в моче

DРентгенография черепа

EКоличество эозинофилов в крови

13. У больной после родов через несколько месяцев началось выпадение волос, потеря веса, вялость, выпадение зубов. АД, температура тела, уровень глюкозы крови - снижены. При обследовании уровень соматотропного и кортикотропного гормонов в крови снижен. Какое нарушение функции гипофиза у больной?

A*Пангипопитуитаризм

BГипофизарный нанизм

CАкромегалия

DБолезнь Иценко-Кушинга

EНесахарный диабет

14. Больная 45 лет поступила в больницу с полной потерей сознания, арефлексией, выпадением зрачкового и роговичного рефлексов, периодическим дыханием типа Куссмауля. АД, температура тела - снижены. Анализ крови: общий билирубин - 16,0 мкмоль/л, мочевина - 3,6 ммоль/л, креатинин - 10,8 мкмоль/л, глюкоза - 22 ммоль/л. Для какого вида комы характерна данная картина?

A*Гипергликемическая

BГипогликемическая

CПеченочная

DПочечная

EПри недостаточности надпочечников

15. У больного в результате огнестрельного ранения бедра поврежден седалищный нерв. Любое воздействие на больную конечность вызывает острую, невыносимую боль. Какой механизм формирования болевых ощущений наиболее вероятный в данном случае?

A * Каузалгический

B Рефлекторный

C Фантомный

D Гипофункции эндорфина

E Гипофункции энкефалина

16. У больного после открытой травмы позвоночника обнаружен разрыв правой половины спинного мозга. Исчезновение какого вида чувствительности следует ожидать только со стороны разрыва?

A * Проприоцептивной

B Температурной

C Болевой

D Тактильной

E –

К врачу обратился мужчина 27 лет. При осмотре было выявлено увеличение кистей, стоп и нижней челюсти. Кроме того, наблюдалась деформация суставов (kiphosis), гормональные нарушения (импотенция, атрофия яичек). Функция какой железы нарушена?

A * Передней части гипофиза

B Надпочечников

C Шишковидного тела

D Щитовидной железы

E Паращитовидных желёз

18. Во время боевых действий в госпиталь доставили солдата с тяжёлым осколочным ранением позвоночника. У раненого установлено наличие перерезки правой половины спинного мозга (синдром Броун-Секара). Исчезновением какого вида чувствительности проявляется этот синдром?

A * Проприоцептивной - справа

B Температурной - справа

C Проприоцептивной - слева

D Болевой - справа

E Тактильной – справа

19. Вследствие травмирования у больного удалили паращитовидные железы, что сопровождалось: вялостью, жаждой, резким повышением нервно-мышечной возбудимости. С нарушением обмена какого вещества это связано:

A*Кальция

BМарганца

CХлора

DМолибдена

EЦинка

20. Женщину 44 лет ужалила оса, вследствие чего развил шок. В анамнезе уже была тяжелая аллергическая реакция на ужаление осы. Объективно: пульс 179 уд /мин, слабый, АД-80/40 мм рт. ст., ЧД - 26 в мин. Какое ведущее звено патогенеза анафилактического шока?

A*снижение периферического сопротивления сосудов

Bтахикардия

Cболь

Dуменьшение ударного объема сердца

Eуменьшение объема циркулирующей крови

21. У больного Д., после длительного приступа сильных головных болей отсутствуют активные движения левой руки и ноги. На этих конечностях тонус мышц повышен, мышцы спазмированы, спинальные сухожильные рефлексы резко усилены, расширены зоны рефлексов. Какое расстройство нервной системы имеется у больного?

A*Центральный паралич

BПериферический паралич

CЭкстрапирапидный паралич

DВялый паралич

E Рефлекторный паралич

22. У больной Л., 40 лет, через месяц после сочетанной автомобильной травмы отсутствуют активные движения во всех суставах правой ноги. Объём мышц в области голени правой ноги на 2 см меньше, чем на левой. Ахилов и коленный рефлексы справа отсутствуют. Определяется термгипестезия и гипальгезия на наружной поверхности правой ноги, потеря проприоцептивной чувствительности в области стопы. Нарушением какого отдела двигательного анализатора обусловлены имеющиеся расстройства.

A*Периферических нервов

BСпинномозговых проводящих путей

CПирамидных нейронов

DНервно-мышечной синаптической передачи

E Экстрапирамидных нейронов

23. Больной И., 38 лет, поступил с жалобами на боль в боку, усиливающуюся при вдохе и кашле. Болевые ощущения уменьшаются в положении лежа на пораженном боку. При обследовании дыхание частое и поверхностное, заметно ограничение дыхательной подвижности соответствующей половины грудной клетки. Каков механизм изменения характера дыхания у больного?

A*Ограничение корой мозга рефлекса Геринга-Брейера

BПерераздражение легочных рецепторов блуждающих нервов

CИнтоксикация дыхательного центра продуктами воспаления

DПовышение возбудимости дыхательного центра

E Торможение коры мозга вследствие интоксикации

24. Мужчина 53 года, доставлен в стационар в бессознательном состоянии. Объективно: кожа сухая, дыхание частое поверхностное, запах ацетона отсутствует, пульс 126 уд/мин., АД-70/40 мм рт.ст., содержание глюкозы в крови 48 ммоль/л, реакция мочи на ацетон отрицательная. Для какого из перечисленных состояний наиболее характерны симптомы у больного?

A*Гиперосмолярной комы

BГиперкетонемической комы

CЛактацидемической комы

DТоксичной комы

EКоллапса

25. Женщина 68 лет жалуется на отсутствие движений в правых руке и ноге. Четыре месяца назад у нее был инсульт. Объективно: движения в правых руке и ноге отсутствуют, тонус мышц этих конечностей повышен. Какое с перечисленных ниже состояний наблюдается у больной?

A*Гемиплегия

BМоноплегия

CПараплегия

DТетраплегия

E-

26. У больного отмечаются периодические приступы сердцебиений (пароксизмы), сильное потоотделение, приступы головной боли. При обследовании обнаружена гипертензия, гипергликемия, повышение основного обмена, тахикардия. При какой патологии надпочечников наблюдается подобная картина?

A*Гиперфункции мозгового слоя

BГипофункции мозгового слоя

CГиперфункции коры надпочечников

DГипофункции коры надпочечников

E Первичном альдостеронизме

27. У больного, который жаловался на боль в участке левой лопатки, был диагностирован инфаркт миокарда. Назовите вид боли у больного?

A*Иррадиирующая (отраженная)

BВисцеральная

CФантомная

DПервая (протопатический)

EВторой (эпикритический)