Содержательный модуль 5

1. У пациента, который полтора месяца назад перенес инфаркт миокарда, диагностирован синдром Дреслера с характерной триадой: перикардит, плеврит, пневмония. Какой главный механизм этого осложнения?

A * Сенсибилизация организма антигенами миокарда

B Снижение резистентности к инфекционным агентам

C Активация сапрофитной микрофлоры

D Интоксикация организма продуктами некроза

E Выброс в кровь миокардиальных ферментов

2. У больного с гипертонической болезнью выявлено значительное увеличение массы миокарда левого желудочка. Это произошло вследствие:

A * Увеличение объема кардиомиоцитов

B Увеличение количества кардиомиоцитов

C Разрастание соединительной ткани

D Задержки воды в миокарде

E Жировой инфильтрации миокарда

3. Электрокардиографическое исследование пациента с гипертонической болезнью показало следующие результаты: ритм синусовый, правильный, ЧСС 92/хв, продолжительность РQ - 0,2 с, QRS - не изменен. У больного имеется нарушение

A * Атоматизма

B Проводимости

C Возбудимости

D Рефрактерности

E Сократимости

4. У пациентки, которая переболела гриппом, путем электрокардиографического исследования выявлено следующее: частота сердечных сокращений 140/хв, ритм синусовый, колебания величины RR не превышают 0,15 с, продолжительность PQ - 0,2 c, QRS - не изменен. Эти показатели свидетельствуют о развитии:

A * Синусовой тахикардии

B Синусовой брадикардии

C Фибрилляции желудочков

D Пароксизмальной тахикардии

E Мерцания желудочков

5. У больного ишемической болезнью сердца на почве атеросклероза коронарных артерий после корографии развился тромбоз передней межжелудочковой коронарной артерии. Механизм в развитии этого осложнения является наиболее существенным?

A * Повреждение эндотелия сосудистой стенки

B Замедление течения крови

C Повышение концентрации коагулянтов крови

D Уменьшение содержания антикоагулянтов крови

E Снижение активности фибринолитической системы

6. Больная 45 лет жалуется на одышку при небольшой физической нагрузке, отеки на ногах, в анамнезе частые ангина, болеет в течение двух лет. Диагнастовано недостаточность кровообращения. Который гемодинамический показатель декомпенсации сердца наблюдается в данном случае?

A Уменьшение минутного объема сердца.

B Уменьшение объема циркулирующей крови.

C Уменьшение венозного давления.

D Повышение артериального давления.

E Тахикардия.

7. У больного ишемической болезнью сердца внезапно появился тяжелый приступ стенокардии. О нем: лицо бледное, кожа влажная, холодная, АД 70/50 мм рт. ст. экстрасистолия. Диагнастован инфартк миакарда и кардиогенный шок. Назовите первичную цепь патогенеза.

A *Уменьшение минутного объема крови.

B Экстрасистолия.

C Токсемия.

D Болевой синдром.

E Гипотензия.

8. У мужчины 25 лет выявлена недостаточность митрального клапана без нарушения кровообращения. Какой немедленный механизм обеспечивает сердечную компенсацию?

A * Гетерометрический

B Гомеометричний

C Миогенная дилатация

D Уменьшение массы сердца.

E Усиление синтеза катехоламинов

9. У девушки 15 лет выявлен стеноз аорты, однако расстройства кровообращения у нее не наблюдалось. Какой немедленный механизм обеспечивает сердечную компенсацию?

A * Гомеометричний

B Повышение АД

C Гетерометрический

D Уменьшение массы сердца.

E Миогенная дилатация

10. У ребенка 5 лет на ЭКГ наблюдалось нарушение ритма сердечной деятельности. При задержке дыханий ритм сердечной деятельности становился правильным. Какой вид нарушений был выявлен у ребенка на ЭКГ?

A * Дыхательная аритмия.

B Мерцательная аритмия.

C Синусовая экстрасистолия.

D Предсердная экстрасистолия.

E Поперечная блокада сердца

11. У мужчины 50 лет внезапно возникшее сильное сердцебиение, боль в сердце, резкая слабость, повышение АД, пульс неправильный с дефицитом. На ЭКГ выявлено отсутствие зубца Р и разные интервалы RR. Какое нарушение сердечного ритма у больного?

A * Мерцательная аритмия.

B Дыхательная аритмия.

C Пароксизмальная тахикардия.

D Поперечная блокада сердца.

E Синусовая экстрасистолия.

12. Мужчина 57 лет жалуется на боль в сердце, которая возникла после длительных отрицательных эмоций. Врач скорой помощи установил ишемическую болезнь сердца, которая проявилась стенокардией. Какой механизм ишемии наиболее вероятный?

A * Ангиоспастический

B Странгуляционной

C Облитерацийний.

D Компрессионный.

E Обтурационный.

13. У ребенка, больного дифтерией, развился отек гортани. Какой вид нарушения дыхания наблюдается в данном случае?

A * Диспноэ (одышка)

B Гаспинг-дыхание

C Апнейстическое дыхание

D Дыхание Куссмауля

E Дыхание Биота

14. Больной 23 года поступил в больницу с черепно-мозговой травмой в тяжёлом состоянии. Дыхание характеризуется судорожным длительным вдохом который прерывается коротким выдохом. Для какого типа дыхания это характерно?

A *Апнейстического

B Гаспинг-дыхание

C Куссмауля

D Чейн - Стокса

E Биота

15. Изменения на ЭКГ проявлялись сначала удлинением интервала PQ, затем выпадением отдельных комплексов QRS, позже - увеличением количества выпадающих желудочковых комплексов, и, наконец, предсердия сокращались с частотой 70/мин., а желудочки - 35/хв. Описанные изменения характерны для:

A * Блокады

B Внутрипредсердной блокады

C Внутрижелудочковой блокады

D Экстрасистолии

E Брадикардии

16. У больного 70 лет течение атеросклероза осложнилось тромбозом сосудов нижних конечностей, возникла гангрена пальцев левой стопы. Начало тромбообразования наиболее вероятно связано с:

A * Адгезией тромбоцитов

B Активацией протромбиназы

C Преобразованием протромбина в тромбин

D Преобразование фибриногена в фибрин

E Снижением синтеза гепарина

17. У животного в эксперименте проведена перерезка обоих блуждающих нервов. Как изменится характер дыхания у животного?

A * Редкое и глубокое

B Частое и глубокое

C Редкое и поверхностнное

D Частое и поверхнстное

E Периодическое

18. У больного 44-х лет на ЭКГ выявлены признаки гипертрофии обоих желудочков и правого предсердий. Диагностирована недостаточность трехстворчатого клапана. Патогенетический вариант недостаточности?

A * Перегрузка сердца объемом

B Перегрузка сердца сопротивлением

C Первичная миокардиальная недостаточность

D Коронарная недостаточность

E Тампонада сердца

19. При обследовании у юноши 16 лет было выявлено ускоренное серцебиение во время вдоха, уреженное – во время выдоха. На ЭКГ отмечалось: сокращение интервала RR во время вдоха и удлинение его во время выдоха. Назовите виды аритмии

A * Синусовая аритмия

B Мерцательная аритмия

C Синусовая тахикардия

D Идиовентрикулярный ритм

E Синусовая брадикардия

20. У больного бронхиальной астмой возникла острая дыхательная недостаточность. Какой тип недостаточности дыхания возник в данном случае?

A * Обструктивное нарушение альвеолярной вентиляции

B Рестриктивное нарушение альвеолярной вентиляции

C Перфузийный

D Диффузийный

E Дисрегуляторное нарушение альвеолярной вентиляции

21. Крысе в плевральную полость введено 0,5 мл воздуха. Какой тип недостаточности дыхания возникает в данном случае?

A * Рестриктивное нарушение альвеолярной вентиляции

B Обструктивные нарушения альвеолярной вентиляции

C Перфузионный

D Диффузионный

E Дисрегуляторные нарушения альвеолярной вентиляции

22. У больного столбняком возникла острая дыхательная недостаточность. Какой тип Дыхательной недостаточности возникает в данном случае?

A * Дисрегуляторное нарушение альвеолярной вентиляции

B Рестриктивное нарушение альвеолярной вентиляции

С Обструктивные нарушения альвеолярной вентиляции

D Перфузионный

E Диффузионный

23. Больной был доставлен в больницу в состоянии диабетической комы. Дышит больной шумно, после глубокого вдоха следует усиленный выдох. Какой тип дыхания наблюдается у этого больного?

A * Куссмауля

B Чейна-Стокса

C Гаспинг

D Апнейстическое

E Биота

24. У больного дифтерией развился отёк гортани. При этом наблюдается редкое и глубокое дыхание с затруднением вдоха. Какой тип дыхания наблюдается при этом?

A * Стенотическое

B Куссмауля

C Чейна-Стокса

D Апнейстическое

E Гаспинг

25. У больной 45 лет при электрокардиографическом исследовании на ЭКГ выявлены следующие изменения: интервал Р-Q удлинен, при этом выпадает каждый второй или третий комплекс QRST. Какое именно нарушение проводимости сердца здесь наблюдается?

A * Блокада Ш-й степени

B Блокада полная

C Синоаурикулярна блокада

D Внутришлуночкова блокада

E Блокада I-й степени

26. В неврологическое отделение по поводу мозгового кровоизлияния поступил больной 62 лет. Состояние тяжёлое. Наблюдается нарастание глубины и частоты дыхания, а затем его уменьшение до апноэ, после чего цикл дыхательных движений восстанавливается. Какой тип дыхания возник у больного ?

A * Чейна-Стокса

B Куссмауля

C Биота

D Гаспинг-дыхания

E Апнеистическое

27. У больного 43 лет артериальная гипертензия является следствием умеренного увеличения объема сердца в минуту и общего периферического сопротивления. Укажите гемодинамический вариант развития артериальной гипертензии в данном случае.

A * Эукинетический.

B Гиперкинетический.

C Гипокинетический.

D -

E Смешанный.

28. У мужчины 65 лет в течение 15 лет была выражена артериальная гипертензия. В последнее время систолическое давление начало снижаться, а диастолическое осталось повышенным. Какой гемодинамический тип артериальной гипертензии у больного?

A * Гипокинетический.

B Нормокинетический.

C Гиперкинетический.

D Эукинетическим.

E –

29. При аналізі ЕКГ виявлено випадіння деяких серцевих циклів PQRCT. Наявні зубці і комплекси не змінені. Назвіть вид аритмії.

A *Синоатріальна блокада

B Миготлива аритмія

C Атріовентрикулярна блокада

D Передсердна екстрасистола

E Внутрішньопередсердна блокада