Семейная терапия и ее парадоксы

Повторный анализ ошибок поднимает ряд интригующих вопросов, которые затрагивают более широкий спектр проблем, относящихся к психотерапии и изменению. Один их таких вопросов состоит в том, почему те же самые ошибки вызывают серьезные последствия в одних случаях и проходят незамеченными в других, весьма похожих случаях? Многие из так называемых ошибок, описанных в двух приведенных случаях, были в той или иной степени допущены и в других ситуациях: неправильный расчет времени, сбивающие с толку направления врачей, несистемные вмешательства и прочие недосмотры; однако во многих случаях такого рода были получены успешные результаты, несмотря на психотерапевтические казусы. Случай, который рассматривается как провал, открывает в ретроспективе, что ошибки были допущены на каждом повороте. Однако если бы результат терапевтического вмешательства оказался иным, те же самые ошибки не были бы замече- ны, сочтены незначительными или теоретически оправданы.

Другой возникающий вопрос — о том, в какой момент психотерапевту следует изменить свой подход, если он, по всей видимости, не срабатывает? Поскольку семьи в процессе изменения обычно проходят через целый ряд кризисов, то каким образом психотерапевт может узнать, является ли данный кризис естественной реакцией на процесс или это результат неэффективной психотерапии? Мы провели множество “посмертных” консилиумов в самой середине курса психотерапии, готовые объявить случай провалившимся; спрашивали себя, как виноватые родители, что получилось не так; планировали новую стратегию — и все это только для того, чтобы семья появилась на следующем сеансе с сообщением о потрясающих изменениях. Произошли бы эти изменения, если бы мы преждевременно изменили свой подход?

Однажды мы решили изменить свою тактику, поскольку ни малейших свидетельств прогресса не наблюдалось, однако семья отменила свою следующую встречу, поскольку оба сына, которые находились в состоянии депрессии и дисфункции, работали и не могли прийти на сеанс. Каковы были эти подводные течения изменения, которое потихоньку свершалось, тщательно скрываемое семьей?

В другой раз мы поздравили себя с одной особенно изящной стратегией, уверенные в том, что семья уже больше никогда не будет той, что прежде, однако позднее обнаружили, что они оказались совершенно непроницаемыми для всего нашего артистизма.

271

ЛИТЕРАТУРА

Bateson, G. Steps to an ecology of mind. New York: Ballantine Books, 1972. Bateson, G. Our own metaphor: A persona account of a conference on the effects of conscious purpose on human adaptation. New York: Alfred A. Knopf, 1972.

Bloch, D.A. (Ed.). Techniques of family psychotherapy: A primer. New York: Grune & Stratton, 1973.

Bowen, M. Family therapy in clinical practice. New York: Jason Aronson, 1978.

Carter, E., & McGoldrick, M. (Eds.). The family life cycle. New York: Gardner Press, 1980.

Castaneda, C. Journey to Ixtlan. New York: Simon & Schuster, Pocket Book Edition, 1972.

Dicks, H.V. Marital tensions. New York: Basic Books, 1967.

Dell, P. Beyond homeostasis: Toward a concept of coherence. Family Process, 1982, 21, 21—41.

Duhl, F., Duhl, B., & Kantor, D. Learning, space and action in family therapy: A primer of sculpture. In D. Bloch (Ed.), Techniques of family psychotherapy. New York: Grune & Stratton, 1973.

Ferreira, A.J. Family myths. In I.M. Cohen (Ed.), Psychiatric research reports 20. Washington, D.C.: American Psychiatrist Association, 1966.

Framo, J. Explorations in marital and family therapy. New York: Spinger, 1982.

Frankl, V. Paradoxical intention: A logotherapeutic techniques. American Journal of Psychotherapy, 1960, 14, 520—535.

Freud, S. Charcot (1983). In Standard edition. London: Hogart Press, 1962. Haley, J. Strategies of psychotherapy. New York: Grune & Stratton, 1963. Haley, J. Uncommon therapy. New York: W.W. Norton, 1973.

Haley, J. Problem solving therapy. San Francisco: Jossey-Bass, 1977. Haley, J. Leaving home. New York: McGraw-Hill, 1980.

Hess, R.D., & Handel, G. Family worlds. Chicago: University of Chicago Press, 1969

Hoffman, L. Foundations of family therapy. New York: Basic Books, 1981. Keeney, B.P. An aesthetic of change. New York: Guilford Press, 1983. Madanes, C. Strategic family therapy. San Francisco: Jossey Bass, 1981. Minuchin, S. Families and family therapy. Cambridge, Mass.: Harvard

University Press, 1974.

Mitllemann, B. Complementary neurotic reactions in intimate relationships.

Psychoanalytic Quarterly, 1944, 13.

273

Mitllemann, B. The concurrent analysis of married couples. Psychoanalytic Quarterly, 1948, 17.

Nadelson, C.C. Marital therapy from a psychoanalytic perspective. In T. Paolino & B. McCrady (Eds.), Marriage and marital therapy. New York: Brunner/Mazel, 1978.

Napier, A., & Whitaker, C. The family crucible. New York: Harper & Row, 1978.

Paolino, T., & McCrady, B. (Eds.) Marriage and marital therapy. New York: Brunner/Mazel, 1978.

Papp, P. Brief therapy with couples groups. In P. Guerin (Ed.), Family therapy, theory and practice. New York: Gardner Press, 1976. (a)

Papp, P. Family choreography. In P. Guerin (Ed.), Family therapy, theory and practice. New York: Gardner Press, 1976. (b)

Papp, P. (Ed.) Family therapy: Full-length case studies. New York: Gardner Press, 1977.

Papp, P. The use of fantasy in a couple group. In M. Andolfi & I. Zwerling (Eds.), Dimensions of family therapy. New York: Guilford Press, 1980.

Papp, P., Silverstein, O., & Carter, E. Family sculpting in preventive work with well families. Family Process, 1973, 12, 197—212.

Reiss, D. Varieties of consensual experience. 1. A theory for relating family interaction to individual thinking. Family Process, 1971, 10, 1—28.

Rohrbaugh, M., Tennen, H., Press, S., & White, L. Compliance, defiance and therapeutic paradox; guidelines for strategic use of paradoxical interventions. American Journal of Orthopsychiatry, 1981, 51, 454—467.

Rohrbaugh, M., Tennen, H., Press, S., White, L., Pickering, R., & Raskin, P. Paradoxical strength in psychotherapy, Paper presented at American Psychological Association meeting, San Francisco, 1977.

Sager, C. Marriage contracts and couple therapy. New York: Brunner/Mazel, 1976.

Satir, V. Peoplemaking, Palo Alto, Calif.: Science & Behavioral Books, 1972.

Selvini Palazzoli, M. Self-starvation. New York: Jason Aronson, 1978. Selvini Palazzoli, M., Boscolo, L., Cecchin, G., & Prata, G. Paradox

and counterparadox. New York: Jason Aronson, 1978.

Selvini Palazzoli, M., Boscolo, L., Cecchin, G., & Prata, G. Hy- pothesizing-circularity-neutrality: Three guidelines for the conductor of the session. Family Process, 1980, 19, 3—12.

Simon, R. Sculpting the family. Family Process, 1972, 2, 49—57. Sluzki, C. Marital therapy from a systems theory perspective. In T. Paolino

& McCrady (Eds.), Marriage and marital therapy. New York: Brunner/Mazel, 1978.

Tomm, K. The Milan approach to family therapy: A tentative report. In D. Freeman et al. (Eds.), Treating families with special needs. Ottawa: Canadian Association of Social Workers, 1982.

Watzlawick, P. How real is real? New York: Random House, 1976.

274

СОДЕРЖАНИЕ

276

277