39.Острый гломерулонефрит («большие пестрые почки») (а), хронический гломерулонефрит (б):

острый гломерулонефрит - почки увеличены в размерах, дряблой консистенции с выраженным красным крапом на относительно гладкой поверхности, с широким (на разрезе) и полнокровным корковым веществом (а). При хроническом гломерулонефрите - почки умеренно увеличены (могут быть уменьшены при длительном течении гломерулонефрита с развитием нефросклероза), поверхность мелкозернистая с умеренно выраженным красным крапом

40.Амилоидоз почки («большие сальные почки», «большие белые амилоидные почки»):

почки увеличены, уплотнены, с гладкой или слабо зернистой матовой поверхностью, бледного желтовато-серого цвета с сальным блеском с поверхности и на разрезе (на разрезе также стерта граница между корковым и мозговым веществом)

41. Крупозная (долевая, плевропневмония, фибринозная) пневмония:

нижняя доля легкого плотной консистенции, серого цвета, плевра утолщена за счет наложений тусклых пленок фибрина, с мелкими кровоизлияниями (а). На разрезе легочная ткань всей доли серого цвета, маловоздушная, по виду и консистенции напоминает печень (стадия серого опеченения), над поверхностью разреза выступают суховатые «пробочки» фибрина (б). Крупозное фибринозное воспаление паренхимы легких с аналогичным воспалением плевры при тяжелом варианте пневмококковой и некоторых других видах пневмонии

42???

43. Бронхоэктазы и пневмосклероз:

преимущественно в субплевральных отделах легкого бронхи цилинидрически расширены, их стенки утолщены, уплотнены, выступают над поверхностью разреза, либо, напротив, истончены, в просвете гной (цилиндрические бронхоэктазы). В окружающей ткани легкого усилен диффузный сетчатый рисунок (тонкие прослойки соединительной ткани серого цвета), расширена перибронхиальная соединительная ткань серого цвета (диффузный сетчатый и перибронхиальный пневмосклероз). Плевра утолщена, склерозирована

44. Флегмонозный и гангренозный аппендицит

Макро: отростки увеличены (преимущественно в апикальном отделе – флегмонозный и диффузно с перфоративным отверстием - гангренозный), деформированы, серозная оболочка – тусклая гиперемирована с наложениями фибрина. 

Группа заболеваний – воспалительные заболевания ЖКТ, аппендикса.

Обе формы относятся к деструктивным формам аппендицита.

    Флегмонозный аппендицит – разлитое гнойное воспаление всех слоев стенки аппендикса.

    Гангренозный аппендицит:

– вторичный – на фоне предсуществующего флегмонозного или флегмонозно-язвенного воспаления;

– первичный (первичная гангрена аппендикса) – тромбоз, тромбоэмболия сосудов брыжеечки.

45. Хроническая язва желудка

Макро: в слизистой желудка глубокий обширный дефект с подрытыми краями с вовлечением слизистой, подслизистой и мышечной оболочек и пенетрацией в поджелудочную железу.

Этиопатогенез:

    наследственная предрасположенность

    инфекция H. pylori

    прием НПВС и кортикостероидов,

    погрешности в диете,

    стресс,

    вредные привычки.

Осложнения:

    деструктивные: перфорация, пенетрация, кровотечение

    воспалительные: гастрит, дуоденит, перигастрит, перидуоденит

    рубцовые: стеноз и деформация входного и выходного отделов желудка, двенадцатиперстной кишки

    малигнизация