- •2. Артериолосклеротический нефросклероз:
- •3. Ревматический порок сердца:
- •4. Амилоидоз селезенки («саговая» селезенка):
- •5. Атеросклероз аорты с пристеночным тромбом:
- •6.Гемосидероз легких
- •7. Камни лоханки и чашечек почек и гидронефроз:
- •8. Камни в желчном пузыре (желчно-каменная болезнь):
- •9. Ишемический инфаркт селезенки:
- •10. ????
- •11. Геморрагический инфаркт легкого:
- •12.Гангрена стопы:
- •14. Кровоизлияние в головной мозг (гематома):
- •20. Фибринозный перикардит
- •22. Дифтеритический колит при дизентерии:
- •24. Милиарный туберкулез легких
- •25.Сифилитическая аневризма аорты (сифилитический мезаортит):
- •26. «Гипертрофия сердца (гипертрофия миокарда)»
- •27. Хроническая аневризма сердца
- •28. Фибромиома матки:
- •30. Метастазы меланомы в печень
- •31.Рак желудка:
- •32. Центральный рак легкого (рак бронха):
- •35. Спленомегалия при хроническом миелоидном лейкозе
- •36. Лимфатические узлы при хроническом лимфолейкозе:
- •37. Острый инфаркт миокарда
- •39.Острый гломерулонефрит («большие пестрые почки») (а), хронический гломерулонефрит (б):
- •40.Амилоидоз почки («большие сальные почки», «большие белые амилоидные почки»):
- •41. Крупозная (долевая, плевропневмония, фибринозная) пневмония:
- •43. Бронхоэктазы и пневмосклероз:
- •44. Флегмонозный и гангренозный аппендицит
- •45. Хроническая язва желудка
- •46. Микронодулярный (мелкоузловой, портальный) цирроз печени:
- •48. Тонкая кишка при брюшном тифе
- •49. Первичный туберкулезный комплекс со смешанным типом прогрессирования
- •51. Подострый бактериальный эндокардит аортального клапана
Жировая дистрофия печени
Макро: печень увеличена, желтого цвета, поверхность гладкая.
Группа общепатологических процессов – паренхиматозная дистрофия.
Группа заболеваний – заболевания печени.
Синонимы: жировой гепатоз, стеатоз, «гусиная печень».
Типы паренхиматозной жировой дистрофии:
1 – микровезикулярная жировая дистрофия (с разрушением митохондрий и скоплением жиров в ультраструктурах гепатоцитов)
2 – крупнокапельная жировая дистрофия (как стадия пылевидное ожирение → мелко-, средне- и крупнокапельное ожирение со скоплением жиров в цитоплазме гепатоцитов)
Причины хронического жирового гепатоза: 1) гипоксия (ХСН, ХДН, анемии), 2) эндокринно-метаболические заболевания (СД, ожирение и т.д.); 3) хроническая интоксикация (эндо- и экзогенная); 4) погрешности в диете.
Стадии хронического жирового гепатоза: жировой гепатоз, жировая дистрофия с некрозами единичных гепатоцитов и мезенхимальной реакцией, предцирротическая.
Клинические проявления: тяжесть в правом подреберье ±, ↑ АЛТ, ↑ АСТ.
Исход: восстановление структуры, цирроз.
2. Артериолосклеротический нефросклероз:
почки уменьшены в размерах, уплотнены, с мелкозернистой поверхностью, мелкими кистами с прозрачным содержимым. На разрезе уменьшен объем паренхимы (в основном уменьшена толщина коркового слоя), увеличен объем жировой клетчатки ворот почек
3. Ревматический порок сердца:
сердце увеличено в размерах и по массе (особенности гипертрофии его отделов зависят от локализации порока и степени его компенсации, например гипертрофия левого предсердия и правого желудочка - «митральная конфигурация сердца» при митральном пороке). Склероз, гиалиноз, очаги обызвествления, деформация, сращения створок митрального (а, в) и аортального (б) клапанов. Сращения, утолщение и укорочение хорд митрального клапана. Преобладание недостаточности (б) и стеноза (а, в) клапанов. При ревматическом митральном стенозе отверстие митрального клапана напоминает пуговичную петлю или рыбью пасть
4. Амилоидоз селезенки («саговая» селезенка):
селезенка увеличена в размерах, уплотнена, с гладкой поверхностью, бледно-синюшной окраски (окраска утрачивается в музейном макропрепарате), с очаговым накоплением плотного сероватого вещества с сальным блеском в виде полупрозрачных зерен, напоминающих зерна саго (амилоид откладывается в лимфоидных фолликулах)
5. Атеросклероз аорты с пристеночным тромбом:
интима аорты с выраженными изменениями - с липидными (желтого цвета) пятнами, фиброзными (атеросклеротическими) бляшками, возвышающимися над поверхностью интимы, плотной консистенции, желтовато-белого цвета, видны осложненные поражения - множественные изъязвления атеросклеротических фиброзных бляшек, пристеночные тромбы (1), кальциноз (петрификация). Тромбы плотно или рыхло прикреплены к стенке аорты, головкой - в участке изъязвления атеросклеротической бляшки; поверхность тромбов тусклая, неровная, часто гофрированная, тромботические массы плотноватой консистенции, крошатся на разрезе.
6.Гемосидероз легких
Макро: легкое увеличено, бурого цвета (местный гемосидероз).
Группа общепатологических процессов – хроническое венозное полнокровие по малому кругу кровообращения.
Причина: ХЛЖН (ХИБС, пороки сердца, хронические миокардиты миокардиопатии и т.д.).
Клинический синдром – ХСН (по одному или двум кругам кровообращения).
7. Камни лоханки и чашечек почек и гидронефроз:
почка или увеличена (а) или уменьшена (б) в размерах, полости лоханки и чашечек резко расширены. В лоханке определяются плотные, овальной формы камни с гладкой или шероховатой поверхностью, серовато-белого цвета. Слизистая оболочка лоханки и чашечек утолщена. Корковое и мозговое вещество почки резко истончено, уплотнено, и почка на разрезе напоминает тонкостенный мешок, заполненный камнями и мочой
8. Камни в желчном пузыре (желчно-каменная болезнь):
желчный пузырь увеличен в размерах, его полость расширена, в ней множественные или граненые, притертые друг к другу (фасетированные) или округлой формы камни темно-коричневого, серого или желтого цвета. Стенка пузыря утолщена, плотной консистенции (со стороны серозной оболочки - нередко обрывки спаек), на разрезе белесоватая, слизистая оболочка гладкая, теряет свою бархатистость. В слизистой оболочке может наблюдаться отложение множественных желтовато-коричневых плотных мелких гранул (холестероз желчного пузыря, «земляничный» желчный пузырь)