- •Острые отравления у детей
- •Объем жидкости для проведения клизм
- •Показания и способы применен ия основных лекарственных противоядий
- •(Барбитал, мединал, фенобарбитал, этаминал-натрий, эстимал, фанадорм)
- •Отравление антидепрессантами
- •Отравление транквилизаторами. (Сибазон (седуксен, диазепам, реланиум), назепам (тазепам), нитразепам (эуноктин, триоксазин), мепротан (мептобомат).
- •Отравление м-холиноблокаторами (атропин, беллатаминал, белласпон)
- •(Дигитоксин, дигоксин, целанид, дигален-нео, адонизид, строфантин к, коргликон и др.)
- •(Клофелин, гемитон, клонидин, катапресс)
- •(Анаприлин (индерал, обзидан, пропранолол), тразикор (окспренолол), атенолол, корданум, соталол.)
- •(Амилнитрит, нитрит натрия, нитроглицерин, тринитролонг, нитрогранулонг, сустак — ленте и форте, нитронг, нитросорбит, эринит.)
- •( Ацетилсалициловая кислота, аспирин )
- •(Железа сульфат (актиферрин, сорбифер), железа глюконат (ферро-витал), железа фумарат (ферретаб), железа хлорид (гемофер) мальтофер, феррум лек и др.)
- •Отравления препаратами ртути (дихлорид ртути (сулема), хлорид ртути амидохлорид ртути (мазь, крем), хлормеродрин—промеран)
- •(Азотная, серная, соляная, уксусная, щавелевая кислоты)
- •(Едкий натр (каустическая сода), едкое кали (поташ), гашеная известь, нашатырный спирт)
- •Отравление перекисью водорода (пергидроль, гидроперит, 3% раствор перекиси водорода)
- •Отравление спиртами.
- •Отравление этанолом
- •(Бензин, керосином, скипидаром)
- •17.10 Отравления растительными ядами
- •Отравление клещевиной.
- •Отравление атропин-содержащими растениями (беленой, беладонной, дурманом)
(Бензин, керосином, скипидаром)
Токсическое действие характеризуется местнораздражающим и наркотическим эффектами, проявляющимися при любом пути проникновения их в организм. При ингаляционном попадания в организм углеводороды более токсичны, чем при оральном. Пары бензина или керосина вызывают прямое повреждение эпителия бронхов, альвеол и легочных капилляров. Смерть наступает от повреждения органов дыхания и развитии токсического отека легкого в течение 24 часов. При употреблении внутрь - возникают тошнота, иногда рвота, головная боль, боли в животе, диарея. В тяжелых случаях отмечаются иктеричность кожных покровов и увеличение печени. Возможно развитие судорожного синдрома, острого психоза.
При аспирации токсических веществ на фоне рвоты возникают боли в груди, одышка, кашель, кровянистая мокрота, цианозПри вдыхании паров бензина или керосина отмечаются головокружение, головная боль, возбуждение, сменяющееся угнетением. В тяжелых случаях развиваются судорожный синдром и кома.
Клиническая симптоматика отравления скипидаром характеризуется признаками гастроэнтерита, поражением органов дыхания. Особенностью данного вида отравления являются изменения со стороны мочевыделительной системы в виде гематурии, протеинурии, с возможным развитием уремии.
Дифференциальный диагноз отравления бензином, керосином и скипидаром проводят с алкогольным отравлением, пищевой токсикоинфекцией, отравлениями солями тяжелых металлов.
Неотложная терапия:
I. При энтералъном пути проникновения:
1. Ввести в желудок вазелиновое масло (для растворения бензина, скипидара, керосина) в дозе 3 мл/кг.
2. Промыть желудок через зонд.
3. Энтеросорбция.
4. Слабительное – вазелиновое масло в дозе 3 мл/кг.
5. Сорбционный – диализ кишечника
II. При ингаляционном пути проникновения:
1. Удалить ребенка из помещения, насыщенного парами бензина, керосина.
2. Ввести 0,5% раствор бемегрида в дозе 1-2 мл/год жизни в/в струйно медленно или капельно, не более 10 мл (только при ДНI ст.).
3. Оксигенотерапия.
4. Назначить антибиотики пенициллинового ряда в возрастной дозе с целью профилактики аспирационной пневмонии.
5. При сердечно-сосудистой недостаточности ввести 0,06% р-р коргликона 0,1 мл/год в/в.
6. При резком угнетении дыхания перевести больного на ИВ Л.
17.10 Отравления растительными ядами
Токсические свойства растений связаны с их действующими началами, которые представлены как индивидуальными физиологически активными веществами (токсальбумин клещевины), так и суммой химических соединений (гиосциамин, атропин, скопаламин дурмана). Между их ингредиентами могут возникать потенцирование, суммация, или антагонизм фармакодинамических эффектов, присущих каждому веществу в отдельности. По частоте отравлений особенно выделяются два периода: в начале мая и в июле-августе. Именно в это время происходит максимальное накопление биологически активных веществ, вызывающих отравления. Отравления детей ядовитыми растениями происходит в результате употребления семян, плодов, листьев, корней и корневищ, которые сходны с неядовитыми. По степени токсичности выделяют ядовитые, сильно ядовитые и смертельно ядовитые растения.