- •17. Гострі і хронічні захворювання порожнини носа.
- •18. Гострі і хронічні запалення мигдалин.
- •19. Гостра пневмонія.
- •20.Профілактика захворювань органів дихання.
- •21. Гнійничкові захворювання.
- •22. Грибкові захворювання.
- •23. Алергія.
- •24. Бронхіальна астма.
- •25. Атопічний дерматит у дітей; гостра кропив’янка і набряк Квінке. Анафілактичний шок.
- •26. Захворювання сечостаевої сфери у дітей.
- •27. Інфекційний процес і його розвиток.
- •28. Епідемічний процес, його основні чинники і закономірності.
- •29. Неспецифічні чинники захисту. Імунітет. Імуннупрофілактика.
- •30. Інфекційні захворювання і їх профілактика.
- •31. Скарлатина
- •32. Кір.
- •33. Краснуха.
33. Краснуха.
Краснуха — острое инфекционное заболевание, которое сопровож¬дается сыпью и поражением лимфатической ткани. Возбудитель краснухи — фильтрующийся вирус. Восприимчивость к этой бо¬лезни у детей меньше, чем к кори.
Передача болезни происходит только от больного при непосредственном контакте, либо воздушно-капельным путем; существует внутриутробный путь передачи вируса от матери к плоду. Наиболее опасным для ребенка первые 3 мес беременности, так как в эти сроки происходит разви¬ие органов плода: для мозга — 3 —4-я неделя, для органа зрения и сердца — 4 — 7-я, для органов слуха 7—12-я недели. Частота выкидышей, связанных с краснухой, достигает 40 %. Следует отметить, что краснуха в 30 —50 % случаев может протекать в бессимптомной форме, но несмотря на это, человек является источником.
Заразный период начинается во время появления сыпи и продолжается до ее исчезновения, в среднем около 3 дней. Краснухой дети болеют в дошкольном и младшем школьном воз-расте, до 10— 12 лет. После перенесенной краснухи остается стойкий пожизненный иммунитет.
Инкубационный период длится 11 — 22 дня и в среднем составля¬ет 17 дней. Период предвестников отсутствует. Вместе с тем может наблюдаться увеличение заднешейных, затылочных и других лимфатических узлов, возникающее за 1 — 2 дня до высыпания и исчезающее через несколько дней после угасания сыпи.
Начинается заболевание с повышения температуры тела до 37,4 — 38 °С и появления сыпи на лице, туловище, руках и ногах. Сыпь, так же как и при кори, сползает сверху вниз, но только не в течение 3 дней, а на протяжении нескольких часов. Сыпь при краснухе более мелкая, имеет более правильную, чем при кори, округлую или овальную форму, почти не выступает над кожей; наиболее интенсивно сыпь при краснухе высыпает на спине, яго¬дицах и на разгибательных поверхностях конечностей. К 3 — 4-му дню болезни сыпь исчезает, температура тела нормализуется. Пигментации и шелушения после окончания заболевания не остается.
Течение краснухи обычно легкое, осложнений не бывает. Больному ребенку рекомендуется постельный режим до исчезновения всех острых явлений; изоляция в домашних условиях прекращает¬ся через 4 дня от начала появления сыпи. Карантин для детей, бывших в контакте с заболевшим краснухой, не устанавливается. За ними в течение 17 дней от 1-го дня контакта проводят меди¬цинское наблюдение.