Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Kollokviumy / Фармакология, 2 коллоквиум.doc
Скачиваний:
67
Добавлен:
20.02.2016
Размер:
187.9 Кб
Скачать
  1. Перечислить препараты из группы , -адреноблокаторов. Указать место их действия на схему пнс.

Лабеталол, проксодолол.

  1. Перечислить препараты из группы симпатолитиков. Указать место их действия на схеме пнс.

Резерпин, гуанетидин (октадин).

  1. Укажите механизм действия и перечислите фармакологические эффекты м-холиномиметиков.

а) АХ может активировать мускариновые рецепторы эффекторных органов, непосредственно изменяя их функцию.

б) АХ может взаимодействовать с мускариновыми рецепторами на нервных окончаниях, угнетая выделение из них трансмиттера.

При активации М рецепторов происходит активация ИТФ, ДАГ, открытие Са каналов.

Эффекты:

1) Глаз – миоз (сокращение зрачка), спазм аккомодации  повышается отток водянистой влаги в шлеммов канал, который дренирует первую камеру глаза, сокращение циллиарной мышцы  повышается ооток через трабекулярную сеть.

  1. Сердечно сосудистая система.

  • уменьшение сократимости предсердий.

  • расширение сосудов (РФПЭ)

  • снижение ЧСС

  • снижение атриовентрикулярной проводимости.

  1. ЖКТ

  • повышение тонуса и амплитуды сокращения кишечника

  • повышение перистальтики

  • повышение секреции слюнных желез и секреторных желез желудка.

  1. Мочеполовая система.

  • повышение перистальтики мочеточников

  • сокращение детрузора МП

  • уменьшение емкости МП

  • матка человека не чувствительна к М-агонистам

  1. Дыхательная система

  • сокращение ГМК бронхов

  • повышение секреции

  1. Потовые, слезные железы, железы носоглотки – стимуляция секреции

  2. ЦНС – паркинсоидоподобные эффекты.

  1. Укажите механизм действия и перечислите фармакологические эффекты н-холиномиметиков.

Основным эффектом активации никотинового рецептора является деполяризация нервной клетки и нервно-мышечной концевой пластинки.

Активация никотиновых рецепторов вызывает сокращение скелетной мускулатуры, выраженное влияние на ствол и кору мозга. Автономные ганглии являются важным местом действия никотина. При парентеральном введении никотина наблюдается злокачественная гипертензия, симпатическая тахикардия. Никотиновые рецепторы находятся в коронарных артериях и каротидных и аортальных телах. Активация  нарушение дыхания и активация вагуса.

  1. Укажите механизм действия и перечислите фармакологические эффекты антихолинэстеразных средств.

Антихолинэстеразные средства способны активировать холинэстеразу, приводя к накоплению ацетилхолина, выделяющегося из окончаний холинэргических нервов и усиливают его действие на органы и ткани. Некоторые средства вызывают временное обратимое ингибирование активности фермента. Их эффект относительно непродолжителен. Другие вещества образуют с ферментом прочный комплекс (армин) и если не применяются специфические реактиваторы, то активность фермента не восстанавливается, пока не произойдет синтез новой холинэстеразы.

Фармакологические эффекты антихолинэстеразных средств.

  1. ЦНС

  • в низких концентрациях – диффузное повышение активности ЭЭГ и субъективно тревожное состояние;

  • В высоких концентрациях – генерализованные судороги, кома и остановка дыхания.

  1. ССС

  • в средних дозах – умеренная брадикардия, снижение сердечного выброса

  • в высоких дозах – брадикардия, снижение АД.

  1. Глаз, ЖКТ, мочевые пути – эффекты вагусовой стимуляции

  2. Кожа – повышение потоотделения.

  3. Скелетные мышцы – возбуждение Nm-ХР, фасцикуляции, слабость, деполяризация, блок, параличи.

  1. Укажите механизм действия и перечислите фармакологические эффекты М-холиноблокаторов.

  2. Укажите механизм действия и перечислите фармакологические эффекты Нн-холиноблокаторов.

  3. Укажите механизм действия и перечислите фармакологические эффекты Нн-холиноблокаторов.

  4. Укажите механизм действия и перечислите фармакологические эффекты 1-адреномиметиков.

  5. Укажите механизм действия и перечислите фармакологические эффекты 1-адреномиметиков.

  6. Укажите механизм действия и перечислите фармакологические эффекты 2-адреномиметиков.

  7. Укажите механизм действия и перечислите фармакологические эффекты 1,2-адреномиметиков.

  8. Укажите механизм действия и перечислите фармакологические эффекты ,-адреномиметиков.

  9. Укажите механизм действия и перечислите фармакологические эффекты симпатомиметиков.

  10. Укажите механизм действия и перечислите фармакологические эффекты -адреноблокаторов.

  11. Укажите механизм действия и перечислите фармакологические эффекты 1-адреноблокаторов.

  12. Укажите механизм действия и перечислите фармакологические эффекты 1,2-адреноблокаторов.

  13. Укажите механизм действия и перечислите фармакологические эффекты ,-адреноблокаторов.

  14. Укажите механизм действия и перечислите фармакологические эффекты симпатолитиков.

  15. Перечислите побочные эффекты М-холиномиметиков.

Слюнотечение, потливость, понос, тошнота, рвота, кожня вазодилятация, бронхиальная констрикция.

  1. Перечислите побочные эффекты Н-холиномиметиков.

Острая токсичность:

  • центральное стимулирующее действие  судороги, кома, остановка дыхания.

  • деполяризация концевых пластинок скелетных мышц  паралич дыхания

  • гипертензия и сердечные аритмии

Хроническая токсичность:

  • повышается риск заболеваний ССС

  • повышается внроятность раковых заболеваний

  1. Перечислите побочные эффекты антихолинэстеразных средств.

Миоз, саливация, потливость, спазм бронхов, рвота, диарея, нейропатии – ассоциирована с демиелинизацией нервных волокон, спазм мышц кишечника и мочевого пузыря, замедление ЧСС, нарушение ритма.

  1. Перечислите побочные эффекты М-холиноблокаторов.

  • Сухость полости рта.

  • Нарушение аккомодации.

  • Тахикардия.

  • Возможно повышение внутричерепного давления.

  • Опстипация – нарушение мочеотделения

При отравлением атропином:

  • Сухие слизистые полости рта, носоглотки  нарушения питания, речи

  • Кожа сухая, повышение температуры

  • Зрачки широкие

Отравление протекает по типу острого психоза

  1. Перечислите побочные эффекты Нн-холиноблокаторов.

  • Мидриаз.

  • Циклоплегия.

  • Запоры и другие симптомы выключения ПНС.

  • Ортостатический коллапс.

  • Выраженной и быстрое снижение АД.

  • Угнетение моторики ЖКТ.

  • Нарушение аккомодации.

  • Дизфагия.

  • Задержка мочеиспускания.

  1. Перечислите побочные эффекты Нм-холиноблокаторов.

  • АД может повышаться и понижаться

  • Тахикардия

  • Иногда аритмия.

  • Мышечные боли.

  • Аритмии.

  1. Перечислите побочные эффекты -адреномиметиков.

  • Повышение АД, может приводить к кровоизлиянию в мозг и отеку легких

  • Стенокардия и инфаркт миокарда.

  1. Перечислите побочные эффекты 1-адреномиметиков.

  • Тахикардия.

  • Повышение АД.

  • Эктопические желудочковые аритмии.

  • Тошнота, головная боль, боль в области сердца.

  1. Перечислите побочные эффекты 2-адреномиметиков.

  • Тахикардия.

  • Повышение АД.

  • Эктопические желудочковые аритмии.

  • Тошнота, головная боль, боль в области сердца.

  1. Перечислите побочные эффекты 1,2-адреномиметиков.

  • Тахикардия.

  • Иногда сердечные аритмии.

  • Тремор, головная боль.

  • Опасные экстрасистолии и фибриляции.

  1. Перечислите побочные эффекты ,-адреномиметиков.

  • Приводит к нарушению сердечного ритма.

  • Выраженные аритмии (желудочковая экстрасистола).