36. Локализация β1-адренорецепторов и фармакологические эффекты при их стимуляции.

Локализация: Постсинаптические эффекторные клетки (сердце, адипоциты, мозг).

Ткань	Эффекты
Сердце	Повышение силы и частоты сокращений
Почки	Выделение ренина
ЖКТ	Торможение моторики

37. Локализация β2-адренорецепторов и фармакологические эффекты при их стимуляции.

Локализация: Постсинаптические эффекторные клетки дыхательных путей, матки, сосудов, скелетных мышцы, печень.

Ткань	Эффекты
Гладкие мышцы дыхательных путей, матки и сосудов	Расслабление гладких мышц
Скелетные мышцы	Усиление захвата К+
Печень	Активация гликогенолиза
Пресинаптические адренергические терминали	Стимуляция высвобождения медиатора
Поджелудочная железа	Секреция инсулина
Почки	Повышает секрецию ренина

38. Локализация β₃-адренорецепторов и фармакологические эффекты при их стимуляции.

Локализация: постсинаптические эффекторные клетки, жировые клетки

Эффекты: активация липолиза.

39. Локализация Д₁-рецепторов и фармакологические эффекты при их стимуляции.

Локализация: мозг, эффекторные ткани, особенно ГМК почечно-сосудистого ложа.

Эффекты: 1) расширение почечных сосудов; 2) стимуляция нервно-психического поведения; 3) увеличение ЧСС и сердечного выброса; 4) торможение секреции альдостерона; 5) снижение секреции инсулина.

40. Локализация Д₂-рецепторов и фармакологические эффекты при их стимуляции.

Локализация: мозг, эффекторные клетки, особенно ГМК, пресинаптические нервные окончания.

Эффекты: 1) моделируют высвобождение медиатора; 2) стимуляция нервно-психического поведения; 3) увеличение ЧСС и сердечного выброса; 4) снижение высвобождения катехоламинов, АХ.

41. Дать классификацию холиномиметических средств (назвать группы препаратов).

По механизму действия бывают: холиномиметики прямого и непрямого действия. Препараты прямого действия непосредственно связываются с мускариновыми и никотиновыми рецепторами и активируют их. Препараты непрямого действия ингибируют ацетилхолинэстеразу, которая гидролизует АХ до холина и уксусной кислоты.

По спектру действия:

а) М-холиномиметики (пилокарпин, ацеклидин).

б) Н-холиномиметики (никотин, цитизин, анабазина гидрохлорид).

в) М, Н – холиномиметики (ацетилхолина хлорид, карбахол).

г) стимуляторы высвобождения АХ (аминопиридин)

• Антихолинэстеразное средства:

1. Обратимые ингибиторы холинэстеразы (пиридостигмина бромид, неостигмин, эдрофоний)

2. Необратимые ингибиторы холинэстеразы (фосфороорганичекие соединения) (армин, инсектициды, БОВ)

- Реактиваторы холинэстеразы – тримедоксима бромид (дипиридоксим), изонитрозин.

42. Перечислить препараты из группы М-холиномиметиков.

Пилокарпин, ацеклидин

43. Перечислить препараты из группы Н-холиномиметиков.

Никотин, цитизин, анабазина гидрохлорид.

44. Перечислить препараты из группы М, Н-холиномиметиков прямого действия.

Ацетилхолина хлорид, карбахол.

45. Классификая антихолинэстеразных средств.

1. Обратимые ингибиторы холинэстеразы (пиридостигмина бромид, неостигмин, эдрофоний)

2. Необратимые ингибиторы холинэстеразы (фосфороорганичекие соединения) (армин, инсектициды, БОВ)

46. Перечислить препараты стимулирующие высвобождение АХ.

Аминопиридин (пимадин).

47. Классификация холиноблокирующих средств (назвать группы препаратов).

1. М-холиноблокаторы.

2. Нн-холиноблокаторы (ганглиоблокаторы).

3. Нм-холиноблокаторы (курареподобные средства, миорелаксанты).

4. М, Н – холиноблокаторы (холиноблокаторы смешанного действия).

5. Центральные холинолитики.

48. Перечислить препараты из группы М-холиноблокаторов. Указать место их действия на схеме ПНС.

Атропина сульфат, дицикловерин, гиосцин бутилбромид (бускопан), пропантелин бромид, гиосцин гидробромид (скополамин), ипратропия бромид (атровент), метоциния иодид (метоцин); избирательные М₁-ХБ – перензепин.

49. Перечислить препараты их группы центральных холиноблокаторов. Указать показания к их применению.

Тригексифенидил (циклодол), бипериден.

Показания: ослабление паркинсоидного тремора, обусловленного нарушением дофаминэргического тормозного контроля, для стимуляции коры головного мозга, при экстрапирамидных нарушениях, болезни Миттла.

50. Классификация Н_н-холиноблокаторов. Указать место их действия на схему ПНС.

а) короткого действия – трепирия иодид (гиграний).

б) средней продолжительности действия – гексаметония бензосульфонат (бензогексоний), азаметония бромид (пентамин).

в) длительного действия – пемпидин (пирилен).

51. Классификация Н_м-холиноблокаторов. Указать место их действия на схему ПНС.

а) антидеполяризующего типа действия – пипекурония бромид, тубокурарина хлорид, атракурий.

б) деполяризующего типа действия – суксаметония бензосульфонат (дитилин).

52. Классификация адреномиметических средств (назвать группы препаратов).

1. Альфа-адреномиметики.

2. Бета-адреномиметики.

3. Смешанные адреномиметики.

4. Симпатомиметики.

53. Классификация -адреномиметиков. Указать место их действия на схему ПНС.

1. ₁-адреномиметики – фенилэфрин (мезатон).

2. ₂-адреномиметики – клонидин.

3. ₁ и ₂-адреномиметики – нафазолин.

54. Классификация -адреномиметиков. Указать место их действия на схему ПНС.

1. ₁-адреномиметики – добутамин.

2. ₂-адреномиметики – сальметерол, сальбутамол, фенотерол, тербуталин.

3. ₁ и ₂-адреномиметики – изопреналин (изадрин).

55. Перечислить препараты из группы ,-адреномиметиков. Указать место их действия на схеме ПНС.

Эпинефрин (адреналин - ₁, ₂, ₁, ₂ - агонист), норэпинефрин (норадреналин - ₁, ₂, ₁ - агонист).

56. Перечислить препараты из группы симпатомиметиков. Указать место их действия на схеме ПНС.

Эфедрина гидрохлорид, пресинаптическое действие.

57. Классификация адренергических антагонистов (адреноблокаторов) (назвать группы препаратов).

1. Альфа – адреноблокаторы.

2. Бета – адреноблокаторы.

3. Смешанные адреноблокаторы.

4. Симпатолитики.

58. Классификация -адреноблокаторов. Указать место их действия на схему ПНС.

а) ₁-адреноблокаторы – доксазозин, празозин, тамсулозин (_1А- антагонист).

б) ₂-адреноблокаторы – иохимбин.

в) ₁ и ₂-адреноблокаторы – фентоламин, дигидроэрготамин.

59. Классификация -адреноблокаторов. Указать место их действия на схему ПНС.

а) ₁ и ₂- адреноблокаторы

1. без внутренней симпатомиметической активности (ВСА) – пропранолол (короткого действия), надолол, соталол – длительного действия.

2. с ВСА – пиндолол – короткого действия.

б) ₁-адреноблокаторы (кардиоселективные)

1. без ВСА – метопролол – короткого действия, бетаксолол, атенолол, небиволол (+ моделирует высвобождение NO) – длительного действия.

2. с ВСА – ацебуталол – короткого действия.