- •Фосфорно-кальциевый обмен
- •Кальций
- •Суточная потребность- 1,3-1,4 г кальция
- •Всасывание кальция
- •Биологическая роль кальция
- •Кальций - вторичный посредник в передаче регуляторных сигналов
- •Гипокальциемия
- •Деминерализующие факторы
- •Щавелевая кислота
- •Гиперкальциемия
- •Фосфор
- •Суточная потребность -2 г
- •Биологическая роль фосфора
- •Гиперфосфатемия
- •Регуляция фосфорно-
- •атотропный гормон
- •Паратгормон
- •Гипопаратиреоз
- •Гиперпаратиреоз
- •Кальцитонин
- •Витамин D
- •Синтез витамина D3
- •В печени происходит гидроксилирование в положении 25
- •В почках происходит
- •Синтез кальцитриола
- •Функции кальцитриола
- •Функции кальцитриола
- •Гормонально активные кальцитриолы
- •Роль витамина D в обмене кальция
- •Рахит
- •Рахит развивается
- •Биохимия рахита
- •Клинические проявления
- •Рахитический кифоз
- •Олимпийский «Квадратная»
- •Рахитический Рахитические лордоз браслеты
- •О - образная и Х - образная
- •Плоский Гипотония затылок мышц
Фосфор
В организме взрослого человека содержится 1 кг фосфора.
•90% фосфора содержится в костной ткани:
ввиде фосфата кальция (2/3) растворимые соединения (1/3).
•8-9% - внутри клеток,
•1% — во внеклеточной жидкости.
В плазме крови содержится 0,6- 1,2 ммоль/л фосфора
(у детей больше в 3-4 раза) в виде:
•ионов,
•в составе фосфолипидов,
•нуклеиновых кислот,
•эфиров.
Суточная потребность -2 г
фосфора.
Пищевые источники:
•морская рыба,
•молоко,
•яйца,
•орехи,
•злаки.
Биологическая роль фосфора
Входит в состав:
•костной ткани,
•фосфолипидов,
•фосфопротеинов,
•коферментов,
•нуклеиновых кислот,
•эфиров,
•буферных систем плазмы и тканевой жидкости.
Гиперфосфатемия
установлена при
•гипопаратиреозе
,
•лейкозах,
•приёме
тироксина,
•
гипервитаминозе
D,
•УФ – облучении,
•у
новорожденных.
Гипофосфатем ия возникает
при
•рахите,
•остеомаляции,
•введении
инсулина,
•
гиперпаратире
озе.
Регуляция фосфорно-
кальциевого обмена
•Регулируют обмен кальция и фосфора:
паратгормон
кальцитриол
кальцитонин
СТГ
паротины
•Органы-мишени:
костная ткань, почки, кишечник.
атотропный гормон
•способствует росту скелета,
•повышает синтез коллагена,
•стимулирует синтез ДНК и РНК.
Паротины – гормоны слюнных желёз.
•способствуют минерализации зуба,
•индуцируют отложение фосфорно- кальциевых соединений.
Паратгормон
- пептид из 84 аминокислот.
Выделяется при уменьшении содержания кальция в крови.
Органы-мишени: почки, костная ткань
•способствует резорбции кости остеокластами и вымыванию солей кальция в кровь
•снижает экскрецию кальция и повышает экскрецию фосфора почками
•посредством стимуляции синтеза кальцитриола в почках увеличивает эффективность всасывания кальция в кишечнике.
Вкрови при действии паратгормона возрастает концентрация кальция.
Гипопаратиреоз
Возникает при удалении, повреждении паращитовидных желёз.
Клинические проявления:
•в крови уменьшается концентрация кальция
ивозрастает концентрация фосфора
•изменения кожи, волос, костей, ногтей
•катаракта
•повышается нейро-мышечная возбудимость
•судороги
•паралич дыхательных мышц
•ларингоспазм
Гиперпаратиреоз
Возникает при:
•аденоме паращитовидных желёз
•гиперплазии паращитовидных желёз
•эктопической продукции ПТГ злокачественной опухолью.
Клинические проявления:
•в крови возрастает концентрация кальция и уменьшается концентрация фосфора
•кости теряют кальций
•переломы
•почечная недостаточность
•отложение кальция в сосудах, органах.
Кальцитонин
- пептид из 32 аминокислот Секретируется клетками щитовидной железы. Мишень кальцитонина – костная ткань Кальцитонин способствует:
•отложению кальция и фосфора в кости
врезультате деятельности остеобластов,
•подавлению резорбции кости
(ингибитор остеокластов).
При действии кальцитонина концентрация кальция в крови уменьшается и возрастает в костях.
2
– производное(эргокальциферол)эргостерина.
Источники эргостерина:
•грибы,
•дрожжи,
•растительные масла.
