-
Литература для студентов.
Основная:
1). Лекции по пропедевтике внутренних болезней.
2) Кафедральный учебно-методический комплекс.
3). Кушаковский М.С. Аритмии и блокады сердца; СПб, ФОЛИАНТ, 2001 г.
Дополнительная.
1). Орлов В.Н. Руководство по ЭКГ 2007 года (стереотипное издание от 1984 года).
Содержание занятия. Занятие начинается в учебной комнате с проверки задания по УИРС. Проводится контроль исходного уровня знаний и опрос студентов с использованием контрольных вопросов. К исходному уровню знаний относятся вопросы, которые разбирались студентами при прохождении курса анатомии, нормальной физиологии, пропедевтики внутренних болезней (по теме – обследование больного с патологией сердечно-сосудистой системы и ЭКГ).
Вопросы для контроля исходного уровня знаний.
1) Строение и функции проводящей системы сердца.
-
Клинические и электрокардиографические критерии ритма синусового происхождения.
Контрольные вопросы по теме
1). Аритмии и блокады сердца – определение, основные причины, краткая классификация.
2). Номотопные нарушения ритма (синусовая брадикардия, тахикардия и синусовая аритмия) – причины, клинико-электрокардиографическая диагностика.
3). Экстрасистолы (предсердные и желудочковые) – причины, клиническая и электрокардиографическая диагностика. Понятие о полной и неполной компенсаторной паузе.
4). Пароксизмальные тахикардии (наджелудочковые и желудочковые) – причины, клинико-электрокардиографическая диагностика.
5). Мерцание и трепетание предсердий и желудочков – причины, клинико-электрокардиографическая диагностика.
6). Атриовентрикулярные блокады I , II и III степени – причины, клинико-электрокардиографическая диагностика.
Опрос проводится с использованием альбома «Аритмии и блокады», в котором представлены типичные ЭКГ с нарушениями ритма и проводимости и которые дополняют ответ студента.
После проведения опроса студенты под руководством преподавателя идут в палаты кардиологического и инфарктного отделений. Группу целесообразно разбить на подгруппы по 3 человека на одного, заранее приготовленного больного с нарушением ритма и проводимости. Студенты выясняют жалобы, историю настоящего заболевания и истории жизни больного, проводят общий осмотр, пальпацию пульса, перкуссию сердца, аускультацию сердца, тонометрию определяют дефицит пульса. В процессе работы студенты используют схему обследования больного кафедры пропедевтики внутренних болезней, фонендоскопы и тонометры (индивидуально у каждого студента). По окончании осмотра студенты знакомятся с историей болезни (данные дополнительных методов обследования), которую им представляет преподаватель. Полученные данные студенты фиксируют в тетради. В ходе работы преподаватель контролирует студентов, следит за правильностью выполнения практических навыков.
По окончании работы с больными все собираются в учебной комнате. Студенты докладывают своего больного в форме клинического доклада, делают выводы в плане диагноза. Преподаватель оценивает клинические доклады, исправляет неточности, указывает на типичные ошибки и подводит итог занятия с объявлением оценок..