ГОУ ВПО ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера Росздрава

Кафедра пропедевтики внутренних болезней

Утверждаю:

Зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней, д.м.н. ______ В.Ю. Мишланов 01.09.2009

Электрокардиография. Принцип метода. Электрокардиографические отведения. Техника записи электрокардиограммы. Методическая разработка для студентов

Курс -III семестр ….6.

Факультет: лечебный

Продолжительность занятия: 2 академических часов

Место проведения: кардиологическое отделение МУЗ ГКБ№4

Пермь 2009

1. Тема занятия. Электрокардиография. Принцип метода. Электрокардиографические отведения. Техника записи электрокардиограммы.

2. Значение данной темы. Электрокардиография – это метод функциональной диагностики, основанный на регистрации биопотенциалов сердца. С помощью данного метода можно диагностировать жизнеугрожающие синдромы – нарушение ритма и проводимости сердца, нарушение коронарного кровообращения (в том числе инфаркт миокарда), гипертрофии отделов сердца. Поэтому знание основ электрокардиографии необходимо для последующего изучения аритмий и блокад сердца, ИБС, ХСН. Умение интерпретировать электрокардиограмму необходимо в последующем врачам всех специальностей ввиду частой встречаемости указанных синдромов.

3. Цель занятия. Научить студентов принципам электрокардиографии и практической регистрации электрокардиограммы.

Студент должен знать основные функции сердечной мышцы, строение и функцию проводящей системы сердца и биоэлектрические явления в сердце. Студент должен уметь регистрировать электрокардиограмму на одноканальном регистраторе ЭКТ-01.

4. Самоподготовка к занятию.

Цель самоподготовки. Студент должен знать:

1) Основные функции сердечной мышцы.

2. Строение и функции проводящей системы.

3) Электрофизиологические процессы в кардиомиоците и целом миокарде

4) Определение понятия электрокардиография. Краткую историю метода. Диагностическое значение метода.

5)Принципиальное устройство электрокардиографа.

6)Электрокардиографические отведения: стандартные, усиленные от конечностей, однополюсные грудные.

Базисные разделы для повторения, полученные студентом на других дисциплинах.

1) Из курса общей физики вспомнить закон Ома, понятие о потенциале и разности потенциалов. Векторные и скалярные величины.

2) Из курса биофизики повторить понятие о трансмембранном потенциале, диполе, особенности работы источника электрического тока, помещенного в объемный проводник.

3) Из курса анатомии повторить строение и функции проводящей системы сердца.

4) Из курса гистологии – гистологическое строение клеток проводящей системы и кардиомиоцитов.

5) Из курса физиологии повторить формирование трансмембранного потенциала покоя, потенциал действия, работа калий-натриевых и кальциевых каналов.

Вопросы для повторения и изучения при подготовке к занятию.

1) Основные функции сердечной мышцы.

Ответ. Сердце обладает рядом функций, присущих только ему.

1. Автоматизм – способность сердце спонтанно вырабатывать электрический ток.

2. Проводимость – способность сердца (клеток проводящей системы и кардиомиоцитов) проводить ток.

3. Возбудимость – способность клеток проводящей системы и кардиомиоцитов возбуждаться под влиянием электрического тока.

4. Рефрактерность – неспособность возбужденного сердца вновь возбуждаться под воздействием дополнительного электрического импульса.

5. Сократимость – способность сердца сокращаться под воздействием электрического импульса.

Электрокардиография изучает только автоматизм, проводимость, возбудимость и рефрактерность.