Электив по ЭКГ / Электив по ЭКГ / Метод. 3

ГОУ ВПО ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера Росздрава

Кафедра пропедевтики внутренних болезней

Утверждаю:

Зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней, д.м.н. ______ В.Ю. Мишланов 01.09.2009

Контрольное занятие по электрокардиографии.

Методическая разработка для преподавателей

Курс -III семестр ….6.

Факультет: лечебный

Продолжительность занятия: 2 академических часов

Место проведения: кардиологическое отделение МУЗ ГКБ№4

Пермь 2009

1. Тема занятия. Контрольное занятие по электрокардиографии.

2. Цель занятия. Контроль навыка студентов в практической интерпретации ЭКГ здорового взрослого человека по результатам самостоятельного заполнения учебного протокола электрокардиографического исследования.

Студент должен знать механизмы формирования зубцов, интервалов и сегментов электрокардиограммы, математические основы определения электрической оси сердца.

Студент должен уметь находить зубцы, интервалы, сегменты электрокардиограммы, определять их продолжительность и амплитуду, уметь рассчитывать по ЭКГ частоту сокращений сердца, электрическую систолу желудочков (реальную и должную) уметь находить электрическую ось сердца по соотношению зубцов R стандартных отведений и по величине угла α , а так же заполнять учебный протокол ЭКГ-исследования с выдачей диагностического заключения.

3. Содержание занятия. Занятие проводится в учебной комнате. Преподаватель раздает студентам учебные протоколы ЭКГ-исследования электрокардиограммы здоровых людей из расчета по одному наименованию на каждого студента.

Методика проведения занятия.

Далее студенты самостоятельно интерпретируют электрокардиограммы, полученные данные заносят в учебные протоколы, по окончанию работы самостоятельно дают диагностическое заключение по ЭКГ-исследованию.

В процессе работы студенты используют навыки и умения, полученные на предыдущих занятиях по электрокардиографии. Студенты пользуются схемой Дьеда, линейками, циркулями, калькуляторами.

Алгоритм работы студентов с электрокардиограммой:

Определение продолжительности и амплитуды зубцов, интервалов, сегментов, их нормативные показатели.

1. Зубец Р.

2. Зубец Q.

3. Зубец R.

4. Интервал Q-R.

5. Зубец S.

6. Комплекс QRS, его номенклатура.

7. Сегмент S-T.

8. Зубец T.

9. Интервал Q-T.

10. Сегмент S-T.

11. Интервал R-R.

• Взаимоотношение зубцов R при промежуточном, горизонтальном и вертикальном положении ЭОС с использованием треугольного Эйнтховена и графическом построении векторов возбуждения начальной части желудочкового комплекса.

• Определение частоты сокращений сердца по ЭКГ.

• Определение угла α по ЭКГ.

• Расчет электрической систолы сердца (должной и действительной) по формуле Базетта.

По окончанию работы преподаватель проверяет правильность заполнения протоколов, объявляет оценки за работу, подводит итоги занятия, указываются типичные ошибки.

4. Длительность проведения занятия. 2 академических часа.

5. Место проведения занятия. Учебная комната.

6. Оснащение занятия. Учебный протокол электрокардиографического исследования (в табличном варианте и из расчета на индивидуальную работу – по одному на студента), схема Дьеда, линейка электрокардиографическая, циркуль, калькулятор, альбом электрокардиограмм здоровых людей (по количеству студентов в группе).

7. Работа на занятии.

• Организационные вопросы – 5 минут.

• Работа с учебной электрокардиограммой самостоятельно – 65 минут.

• Проверка преподавателем протоколов – 15 минут.

• Подведение итогов занятия - 5 минут.

8. Литература для преподавателя.

1). Лекции по пропедевтике внутренних болезней.

2). Мурашко В.В., Струтынский А.В. Электрокардиография // М., Медицина, 1991 г.

3). Орлов В.Н. Руководство по электрокардиографии // М., Медицина, 1983 г.

Методическая разработка для студентов 3 курса л/ф (семестр…6) составлена доцентом кафедры пропедевтики внутренних болезней Думлером Андреем Артуровичем.