Принципы, функции, виды и правовые основы социального страхования

Самостоятельной организационно-правовой формой социальной защиты населения является социальное страхование людей от возможного изменения их материального и социального положения.

Социальное страхование обладает следующими характерными чертами:

- финансирование социального страхования производится из специальных внебюджетных фондов, в формировании которых принимают участие работники, работодатели и государство;

- размер страховых выплат в социальном страховании имеет определенную зависимость от величины трудового вклада и продолжительности участия выгодоприобретателя в страховом правоотношении;

- страховые организации, управляющие фондами социального страхования, имеют статус некоммерческих организаций;

- страховые риски, от наступления которых производится страхование, имеют особый характер, выражающийся в их массовости;

- фонды социального страхования контролируются со стороны государства.

Социальное страхование осуществляется в форме обязательного и добровольного социального страхования. Добровольное социальное страхование осуществляют на добровольной основе негосударственные страховые организации. Обязательное социальное страхование является частью государственной системы социальной защиты населения. Его специфика состоит в осуществлении страхования работающих людей от возможного изменения их материального и социального положения. Обязательное социальное страхование представляет систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию или минимизацию последствий изменения материального и социального положения работающих граждан. Оно также распространяется на другие категории граждан вследствие признания их безработными, трудового увечья или профессионального заболевания, инвалидности, болезни, травмы, беременности и родов, потери кормильца, наступления старости, необходимости получения медицинской помощи и санаторно-курортного лечения.

Основными принципами обязательного социального страхования являются:

- устойчивость финансовой системы обязательного социального страхования, обеспечиваемая на основе эквивалентности страхового обеспечения и страховых взносов;

- всеобщий характер социального страхования, доступность для застрахованных лиц реализации свои социальных гарантий;

- государственная гарантия соблюдения прав застрахованных лиц на защиту от социальных страховых рисков и исполнение обязательств по обязательному социальному страхованию независимо от финансового положения страховщика;

- государственное регулирование системы обязательного социального страхования;

- паритетность участия представителей субъектов обязательного социального страхования в органах управления системы обязательного социального страхования;

- обязательность уплаты страхователями страховых взносов в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования;

- ответственность за целевое использование средств обязательного социального страхования;

- обеспечение надзора и общественного контроля;

- автономность финансовой системы обязательного социального страхования.

Социальное страхование, как и страхование в целом, выполняет ряд функций в обществе: социальные, экономические. Можно выделить следующие социальные функции страхования: создание системы коллективной (взаимной) ответственности; создание атмосферы взаимного доверия; осуществление социального контроля; обеспечение коммуникации и формирование общественного мнения; инновации политического действия для проведения социальных реформ, стимуляции социальных и технологических инноваций. К экономическим функциям относятся функция материального возмещения ущерба и инвестиционная функция.

Основными видами обязательного социального страхования в нашей стране являются: пенсионное, медицинское, страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; пособия по временной нетрудоспособности гражданам, подлежащих обязательному социальному страхованию.

Каждому виду обязательного социального страхования, или каждой системе данного страхования, свойствен свой набор страховых случаев.

Обязательное пенсионное страхование имеет следующие страховые случаи: инвалидность, наступление старости, потеря кормильца, смерть пенсионера или нетрудоспособных членов его семьи, находящихся на его иждивении.

Обязательное социальное страхование случаев временной нетрудоспособности, материнства (отцовства) и детства предусматривает случаи и риски: временную нетрудоспособность вследствие болезни, травмы, увечья; материнство; смерть застрахованного лица или нетрудоспособных членов его семьи, находящихся на его иждивении.

Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний осуществляет обеспечение в результате трудового увечья, профессионального заболевания или смерти застрахованного лица либо нетрудоспособных членов его семьи, находящихся на его иждивении.

Обязательному медицинскому страхованию присуща необходимость получения медицинской помощи.

Обязательное социальное страхование от безработицы требует признания лица безработным.

Обеспечение застрахованных граждан по системе обязательного пенсионного страхования осуществляется в виде: трудовой пенсии по старости, трудовой пенсии по инвалидности, трудовой пенсии по случаю потери кормильца, пособия на погребение.

В рамках обязательного социального страхования случаев временной нетрудоспособности, материнства (отцовства) и детства гарантируется выдача:

- пособия по временной нетрудоспособности; пособия по беременности и родам; ежемесячного пособия по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет; единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности;

- единовременного пособия при рождении ребенка; социального пособия на погребение; оплата путевок на санаторно-курортное лечение и оздоровление работников и членов их семей. (Пособие на санаторно-курортное лечение в настоящее время не является самостоятельным видом обеспечения).

Оплата расходов на это лечение осуществляется посредством пособия по временной нетрудоспособности.)

Нормативно-правовую базу социального страхования составляют: Федеральный закон от 16 июля 1999г. №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (ред. От 11.07.2011);Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ « Об основах обязательного медицинского страхования в РФ»; Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24 июля 1998г. № 125-ФЗ (ред. от 29.02.2012); Федеральный закон «Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации» от 15 декабря 2001г. № 167 – ФЗ (ред. от 03.12.2012); Федеральный закон от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (ред. От 06.04.2013), Федеральный закон «Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации» от 15 декабря 2001г. № 167 – ФЗ, федеральные законы о государственных внебюджетных фондах, федеральные законы о бюджетах внебюджетных фондов; Указ Президента РФ от 7 августа 1992 года 822 «О Фонде социального страхования Российской Федерации»; Указ Президента РФ от 28 сентября 1993 года 1503 «Об управлении государственным социальным страхованием в Российской Федерации»; Постановление Правительства РФ от 26 октября 1993 года 1094 «Вопросы Фонда социального страхования Российской Федерации»; Положение о Фонде социального страхования Российской Федерации и т.д.

На сегодняшний день государство уже перестает быть единственным собственником средств производства и главным страхователем, но оно по-прежнему остается одним из участников социального страхования.

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью.

Конечно в этой системе много недоработок, но, начиная с 1 июля 2011 года, началось поэтапное реформирование системы социального страхования. С инициативой модернизации существующего порядка выплаты пособий по временной нетрудоспособности, материнству и детству выступил Фонд социального страхования Российской Федерации. Предложение изменить действующую «зачетную» систему (т.е. механизм выплаты работодателем пособий застрахованным лицам в счет уплаты страховых взносов в Фонд) на систему непосредственного назначения и выплаты пособий Фондом социального страхования Российской Федерации (его региональными отделениями) было поддержано Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Правительством Российской Федерации.