-
Пароксизмальные тахикардии (желудочковые и наджелудочковые): причины, патогенез, клиническая диагностика, критерии экг.
Приступ
учащенной сердечной деятельности,
правильного ритма, с частотой более
140, но не более 220 в/мин. Возникает по
механизму ре-энтри.
Об-но:
возникает внезапный кувырок в области
кор, малый кор выброс, одышка, потемнение
в глазах, бледность, акроцианоз, набухание
шейных вен. Приступ внезапно заканчивается,
отсутствие одышки, обильное мочеиспускание.
ЭКГ:
наджелудочковая – предсердный правильный
ритм, зубец Р, одинаковые интервалы RR,
комплекс меньше 0,11 сек. ЧСС 160 и больше.
желудочковая
– отсутствует Р, одинаковый RR,реактивный
компл более 0,11 сек, компл с дикордантными
зубцами.
Жалобы:
с/биение,боли. Купирование: кашлевая
проба, присесть на корточки и массаж
каротидного синуса.
Мерцательная
аритмия –, механизм микро-ре-энтри
мерцание и фибрилляция ПС, хаотичные и
быстрые нескоординированные между
собой фибрилляции отдел частей ПС, с
частотой 350-700 в/мин,вызванные беспорядочным
сокращением желудочков.
ЭКГ:
признаки фибрилляции ПС, отсут зубца
Р, неодинаковый RR, между зубцами R,, волны
F в В1.
Трепетание
предсердий.
Мех-м:
макро-ре-энтри.
1.Правил
ритм предсердий, с частотой до 350 в /мин
плюс функц АВ-блокада. Причины по правилу
ЗХОЗ.
2.ритм
пульс
3.бледность,
набухшие Шейн вены.
ЭКГ:
отсут Р, одинаков RR, между R волны F, котор
отражают сокращение предс, на один Ф –
2 КуРС.
