+Testy-2013

аппендицита являются:

1.боль в правой подвздошной области;

2.симптом Кохера-Волковича;

3.симптом Ровзинга;

4.напряжение мышц в правой подвздошной области;

5.все вышеперечисленное верно.

21.У пациента при пальпации живота в положении на левом боку резко возрастает болезненность в правой подвздошной области, о каком сиптоме идет речь:

1.Бартомье – Михельсона;

2.Ровзинга;

3.Ситковского;

4.Воскресенского;

5.Менделя.

22.У больного усиливаются боли в правой подвздошной области при повороте на левый бок. О каком симптоме идет речь:

1.Щеткина-Блюмберга;

2.Ситковского;

3.Ровзинга;

4.Воскресенского;

5.Образцова.

23.Какой метод исследования наиболее информативен в дифференциальной диагностике острого аппендицита и нарушенной внематочной беременности:

1.общий анализ крови.

2.пункция заднего свода влагалища.

3.обзорная рентгенография органов брюшной полости.

4.общий анализ мочи.

5.термография.

24.Типичными осложнениями острого аппендицита являются все, кроме:

1.аппендикулярного инфильтрата;

2.периаппендикулярного абсцесса;

181

3.перитонита;

4.пилефлебита;

5.некроза слепой кишки.

25.Для аппендикулярного инфильтрата характерно все, кроме:

1.субфебрильной температуры;

2.симптом Ровзинга;

3.многократного жидкого стула;

4.лейкоцитоза;

5.пальпируемого опухолевидного образования в правой подвздошной области.

26.Флегмона забрюшинного пространства при остром аппендиците развивается в случае:

1.латерального расположения червеобразного отростка;

2.подпеченочного расположения червеобразного отростка;

3.интерстициального расположения отростка;

4.ретроцекаьного расположения отростка;

5.ретроперитонеального расположения отростка.

27.Первично-гангренозный аппендицит развивается вследствие:

1.массивного спаечного процесса в брюшной полости;

2.ретроцекального расположения червеобразного отростка;

3.нарушений реологических свойств крови;

4.тромбоза артерии червеобразного отростка;

5.снижения реактивности организма больного.

28.Противопоказанием к аппендэктомии является:

1.инфаркт миокарда;

2.беременность 39-40 недель;

3.поливалентная аллергия на лекарственные препараты;

4.аппендикулярный инфильтрат;

5.нарушение свертываемости крови.

29.При аппендиците, осложненном распространенным перитонитом, используют доступ:

182

1.трансректальный;

2.параректальный;

3.нижнесрединный;

4.Волковича-Дьяконова.

5.Федорова.

30.В лечении распространенного перитонита аппендикулярного происхождения основное значение имеет:

1.устранение источника перитонита;

2.антибактериальная терапия;

3.коррекция водно-электролитных нарушений;

4.санация брюшной полости;

5.всё перечисленное верно.

31.Аппендикулярный инфильтрат обычно развивается:

1.в первые двое суток с момента заболевания;

2.на 3-4 сутки с момента заболевания;

3.на 7-9 сутки с момента заболевания;

4.в раннем периоде после аппендэктомии;

5.в позднем периоде после операции аппендэктомии.

32.Признаками не характерными для абсцедирования аппендикулярного инфильтрата являются:

1.гектический характер температуры;

2.падение АД;

3.появление симптома флюктуации;

4.положительный симптом Щёткина-Блюмберга;

5.всё перечисленное верно.

33.После рассасывания аппендикулярного инфильтрата пациенту рекомендуют:

1.диспансерное наблюдение в течение года;

2.аппендэктомия через 2-3 недели;

3.аппендэктомия через 2-3 месяца;

4.санаторно-курортное лечение;

5.длительный приём антибиотиков.

34. Оптимальной операцией при периаппендикулярном

183

абсцессе является:

1.лапароскопическая аппендэктомия;

2.нижне-срединная лапаротомия и дренирование брюшной полости;

3.вскрытие и дренирование абсцесса по Пирогову;

4.аппендэктомия из доступа Волковича-Дьяконова;

5.правосторонняя гемиколэктомия.

35.Какие формы хронического аппендицита вы знаете:

1.хронический рецидивирующий;

2.хронический резидуальный;

3.первично-хронический;

4.всё перечисленное верно;

5.всё перечисленное неверно.

36.Какие осложнения язвенной болезни являются показанием к экстренному оперативному вмешательству?

1.перфорация;

2.пенетрация;

3.декомпенсированный стеноз привратника;

4.хроническая каллезная язва;

5.лейкоцитоз.

37.Для какого осложнения язвенной болезни желудка характерно вынужденное положение больного с приведенными к животу ногами и доскообразное напряжение брюшных мышц?

1.пенетрация язвы в малый сальник;

2.прикрытая перфорация;

3.перфорация в свободную брюшную полость;

4.пенетрация в поджелудочную железу.

38.Что не характерно для кровоточащей язвы 12-перстной кишки?

1.усиление болей в животе;

2.рвота "кофейной гущей";

3.уменьшение болевого синдрома;

4.мелена.

184

5.снижение эритроцитов и гемоглобина.

39.Для какого осложнения язвенной болезни характерно снижение эритроцитов и гемоглобина?

1.пилородуоденальный стеноз;

2.перфорация язвы;

3.кровотечение из язвы;

4.малигнизация язвы;

5.пенетрация язвы в поджелудочную железу.

40.Укажите, что не характерно для декомпенсированного стеноза привратника:

1.задержка бария в желудке более 24 часов;

2.рвота накануне съеденной пищей;

3.напряжение мышц передней брюшной стенки;

4.шум плеска.

41.Симптомами прободной язвы желудка являются:

1.исчезновение печеночной тупости при перкуссии;

2.внезапно возникшая «кинжальная» боль в животе;

3.«доскообразный живот»;

4.всё перечисленное неверно;

5.всё перечисленное верно.

42.Какое исследование должно быть первым при подозрении на перфоративную язву желудка?

1.рентгеноскопия желудка с бариевой взвесью;

2.обзорная рентгенография брюшной полости;

3.биохимический анализ крови;

4.ангиография (селективная чревной артерии);

5.лапароскопия.

43.Какое исследование позволяет установить источник гастродуоденального кровотечения?

1.рентгенологическое исследование желудка;

2.лапароскопия;

3.повторное определение гемоглобина и гематокрита;

4.ФГДС.

185

2.демпинг-синдрoм;

3.гипогликемический синдром;

4.атония культи желудка;

5.пострезекционная астения.

49.Для гипогликемического синдрома характерно все, кроме:

1.возникновения приступа через 2 – 3 часа после приема пищи;

2.возможного развития приступа при тяжелой физической нагрузке;

3.проявления чувства голода перед приступом;

4.рeзкой тахикардии;

50.Наиболее часто синдром приводящей петли развивается после дистальной резекции желудка по методу:

1.Бильрот I;

2.Витебскому;

3.Ру;

4.Гофмейстера-Финстерера;

5.Бальфура.

51.Основные методы в диагностике характера механической желтухи следующие:

1.Ультрасонография;

2.Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография;

3.Чрескожная чреспеченочная холангиография;

4.всё перечисленное верно;

5.всё перечисленное неверно.

52.Клиника гнойного холангита характеризуется:

1.Ознобом;

2.Гектической температурой;

3.болями в правом подреберье;

5. Желтухой;

5. всё перечисленное верно.

188

4.3,77-6,98 мкмоль/л;

5.7,02-12,08 мкмоль/л.

58.Ширина холедоха при УЗИ составляет в норме:

1.До 0.5 см;

2.до 0,9 см;

3.1, 5 см;

4.2, 0 см;

5.Свыше 2,0 см.

59.Интраоперационная диагностика внепеченочных желчных путей включает в себя:

1.Пальпацию холедоха;

2.Холедохоскопию;

3.Интраоперационную холангиографию;

4.Зондирование холедоха;

5.всё перечисленное верно.

60.Наиболее частой причиной механической желтухи является:

1.Стриктура Вирсунгианова протока;

2.Стриктура Аранциева протока;

3.глистная инвазия;

4.холедохолитиаз;

5.дуоденостаз.

61.Осложнением холедохолитиаза является:

1.Водянка желчного пузыря;

2.Эмпиема желчного пузыря;

3.Желтуха, холангит;

4.Хронический гепатит с исходом в цирроз;

5.Перфоративный холецистит.

62.Методом выбора в лечении хронического калькулезного холецистита является:

1.Химическая литотрипсия;

2.Микрохолецистостомия;

3.Экстракорпоральная литотрипсия;

4.Лапароскопическая холецистэктомия;

190