Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

+Testy-2013

.pdf
Скачиваний:
317
Добавлен:
19.02.2016
Размер:
823.66 Кб
Скачать

34. Какой метод является определяющим в постановке диагноза хронического гастрита?

1. Клинические проявления желудочной диспепсии

2. Исследования желудочного сока

3. ФГДС с определением рН

4. Морфологическое исследование (биопсия и интраоперационный материал)

35. Для больного хроническим бескалькулезным холециститом в фазе ремиссии характерны:

1. Изжога

2. Смена запоров поносами

3. Хорошая переносимость жирной пищи

4. Ничего из перечисленного

131

Ответы

Кардиология

 

41 - 3

 

1 - 1

21 - 2

61 - 4

2 - 3

22 - 3

42 - 3

62 - 2

3 - 4

23 - 1

43 - 1

63 - 2

4 - 2

24 - 1

44 - 2

64 - 2

5 - 2

25 - 5

45 - 3

65 - 2

6 - 4

26 - 3

46 - 4

66 - 4

7 - 3

27 - 2

47 - 5

67 - 4

8 - 3

28 - 3

48 - 2

68 - 5

9 - 4

29 - 2

49 - 3

69 - 3

10

- 4

30 - 4

50 - 5

70 - 1

11

- 4

31 - 1

51 - 5

71 - 3

12

- 3

32 - 1

52 - 1

72 - 3

13

- 3

33 - 4

53 - 2

73 - 2

14

- 3

34 - 6

54 - 4

74 - 3

15

- 5

35 - 5

55 - 3

75 - 4

16

- 3

36 - 2

56 - 3

76 - 3

17

– 4

37 - 1

57 - 1

77 - 2

18

- 2

38 - 5

58 - 5

78 - 1

19

– 3

39 - 5

59 - 5

79 - 2

20

– 1

40 - 1

60 - 4

80 - 3

 

 

 

 

 

Пульмонология

 

 

21-2

 

1-1

 

11-2

 

 

2-5

 

12-5

 

22-3

 

3-1

 

13-1

 

23-1

 

4-4

 

14-3

 

24-4

 

5-1

 

15-4

 

25-3

 

6-2

 

16-3

 

26-3

 

7-3

 

17-4

 

27-2

 

8-5

 

18-3

 

28-3

 

9-1

 

19-3

 

29-6

 

10-2

 

20-2

 

30-3

 

 

 

 

132

 

 

Ревматология

 

23-3

 

1-1

12-2

 

2-4

13-4

24-2

 

3-2

14-4

25-4

 

4-3

15-3

26-1

 

5-4

16-3

27-4

 

6-4

17-5

28-6

 

7-5

18-2

29-3

 

8-4

19-2

30-3

 

9-1

20-3

31-2

 

10-4

21-3

32-5

 

11-1

22-4

 

 

 

 

 

 

Нефрология

 

11-3

 

1-1

6-4

 

2-4

7-5

12-4

 

3-5

8-5

13-3

 

4-3

9-4

14-4

 

5-3

10-3

15-4

 

Гематология

 

 

 

1-2

5-3

 

 

2-3

6-5

 

 

3-1,2,3

7-4

 

 

4-1

8-5

 

 

Гастроэнтерология

1-2

11-1

2-4

12-1

3-1

13-1

4-1

14-3

5-3

15-3

6-4

16-4

7-3

17-3

8-1

18-1

21-3

 

31-2

22-4

32-5

23-2

33-3

24-4

34-4

25-4

35-4

26-5

 

27-2

 

28-3

 

133

9-1

19-2

29-6

10-1

20-3

30-5

В.М. Пырочкин, А.В. Раков, И.Р. Ерш, Е.В. Мирончик, А.М. Жигальцов, Е.С. Пелеса, М.С. Дешко, Ю.С. Володько, Н.В. Шпак

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Вопросы

1.Строение и функции сердца. Строение и функции проводящей системы сердца.

2.Электрофизиологические основы электрокардиографии. Ход возбуждения и реполяризации в целом миокарде.

3.Общий план расшифровки ЭКГ и оформление заключения (методика нахождения зубцов, сегментов и интервалов, определение ритма сердца, его регулярности и источника, подсчет числа сердечных сокращений, вольтаж ЭКГ, определение положения электрической оси сердца).

4.Нормальная ЭКГ.

5.Электрокардиографические признаки гипертрофии камер сердца. Понятие о перегрузке предсердий и желудочков. Клиническое значение гипертрофии предсердий и желудочков.

6.Электрокардиографические признаки номотопных ритмов (синусовой аритмии, тахикардии, брадикардии) и гетеротопных (активных и пассивных) ритмов: предсердного, узлового, желудочкового. Выскальзывающие (замещающие) ритмы и сокращения.

7.Миграция водителя ритма. Сочетанные нарушения автоматизма и проводимости: атрио-вентрикулярная диссоциация (полная и неполная), парасистолия, синдром слабости синусового узла.

8.Классификация экстрасистолии. Электрокардиографическая характеристика экстрасистол: интервал сцепления, компенсаторная пауза. Электрокардиографические признаки наджелудочковых экстрасистол -предсердных и узловых. Электрокардиографические признаки желудочковых экстрасистол.

134

9.Синдромы преждевременного возбуждения желудочков (Вольфа-Паркинсона-Уайта, Клерка-Леви-Кристеско, Махайма).

10.Электрокардиографические признаки наджелудочковых пароксизмальных тахикардии. Электрокардиографические признаки пароксизмальных желудочковых тахикардии.

11.Электрофизиологические механизмы фибрилляции и трепетания. ЭКГ-признаки фибрилляции и трепетания предсердий. ЭКГ-признаки фибрилляции и трепетания желудочков.

12.Электрокардиографические признаки наджелудочковых блокад (сино-атриальной, межпредсердной, атриовентрикулярной).

13.Электрокардиографические признаки внутрижелудочковых блокад (правой и левой ножек пучка Гиса, ветвей левой ножки пучка Гиса).

14.ЭКГ при остром и хроническом легочном сердце. ЭКГ при перикардитах, миокардите, пороках сердца, кардиомиопатиях.

15.Зоны ишемии, повреждения и некроза при инфаркте миокарда. Стадии развития инфаркта миокарда. ЭКГ при хронической аневризме сердца.

16.Электрокардиографические признаки Q- и не Q-инфаркта миокарда. Топическая ЭКГ-диагностика острого инфаркта миокарда.

17.Электрокардиографические признаки острого инфаркта миокарда на фоне нарушений проводимости. Электрокардиографические признаки острого инфаркта миокарда на фоне нарушений ритма.

18.Изменения ЭКГ во время приступа нестабильной стенокардии.

19.Функциональные пробы с применением дозированных физических нагрузок: показания, противопоказания. Велоэргометрия, тредмил-тест, спироэргометрия: методика выполнения, критерии прекращения, интерпретация результатов проб.

20.Провокационные фармакологические пробы (с дипиридамолом, добутамином, эргометрином, внутрикоронарным введением ацетилхолина, аденозином).

135

Разрешающие фармакологические пробы (с хлоридом калия, пропранололом, атропином, нитроглицерином).

21.Основные принципы длительной регистрации ЭКГ и АД. Методика проведения многочасового мониторирования ЭКГ и АД. Клиническая интерпретация длительной записи ЭКГ и регистрации АД.

22.Показания и противопоказания к проведению чреспищеводной электрокардиостимуляции. Методика проведения чреспищеводной электрокардиостимуляции. Ускоренный нагрузочный тест чреспищеводной электрокардиостимуляции.

23.ЭКГ при постоянной кардиостимуляции.

24.Методические требования к проведению спирографических и пневмотахометрических исследований. Интерпретация результатов спирометрических и пневмотахометрических исследований.

25.Диагностика состояния кровообращения верхних и нижних конечностей методом реовазографии. Оценка скорости распространения пульсовой волны реовазографическим методом.

136

Тестовые задания

1.Укажите точное расположение синусового узла?

1.в верхней части левого предсердия

2.в верхней части правого предсердия

3.в межпредсердной перегородке

4.в верхней части правого предсердия между устьями полых вен

2.Нормальный автоматизм синусового узла составляет:

1.40-50 импульсов в 1 минуту

2.50-60 импульсов в 1 минуту

3.60-80 импульсов в 1 минуту

4.80-100 импульсов в минуту

3.Автоматическим центром первого порядка является:

1.узел Ашоффа-Тавара

2.пучок Гиса

3.волокна Пуркинье

4.синусовый узел

4.Возбуждение синусового узла отражается на обычной ЭКГ:

1.зубцом Р

2.комплексом QRS

3.зубцом Т

4.не отражается на обычный ЭКГ

5.Размеры синусового узла составляют:

1.длина 5-7 мм, ширина 1-2 мм

2.длина 7-9 мм, ширина 1,5-2 мм

3.длина 10-20 мм, ширина 3-5 мм

4.длина 25-30 мм, ширина 7-10 мм

6.ЭКГ позволяет изучить следующие функции сердца:

1.только автоматизм и проводимость

2.только возбудимость

3.только рефрактерность и аббератность

137

4. все вышеуказанные функции

7.Самое большое скопление Р-клеток наблюдается в:

1.волокнах Пуркинье

2.пучке Гиса

3.синусовом узле

4.узле Ашофф-Тавара

8.Трансмембранный потенциал покоя равен:

1.минус 20-40 мВ

2.минус 40-50 мВ

3.минус 60-90мВ

4.минус 100-120 мВ

9.Во сколько раз в состоянии покоя концентрация ионов натрия снаружи клетки больше, чем внутри клетки:

1.в 100 раз

2.в 50 раз

3.в 30 раз

4.в 10 раз

10.Во сколько раз в состоянии покоя концентрация ионов калия внутри клетки больше, чем снаружи клетки:

1.в 5 раз

2.в 10 раз

3.в 20 раз

4.в 30 раз

11.Отрицательный заряд внутри клетки в состоянии покоя в основном обусловлен:

1.ионами калия

2.ионами натрия

3.ионами хлора

4.белковыми молекулами

12.Индекс Макруза в норме составляет:

1.0,5-0,7

2.0,8-0,9

3.0,9-1,0

138

4. 1,1-1,6

13.Продолжительность электрической систолы желудочков составляет в норме:

1.0,54-0,64 сек.

2.0,62-0,74 сек.

3.0,35-0,44 сек.

4.0,24-0,29 сек.

14.Интервал PQ при ЧСС в пределах 60-80 ударов в 1 минуту равен:

1.0,22-0,26 сек.

2.0,27-0,29 сек.

3.0,12-0,20 сек.

4.0,12-0,14 сек.

15.Ширина комплекса QRS в норме составляет:

1.0,04-0,05 сек.

2.0,06-0,1 сек.

3.0,12-0,14 сек.

4.0,14-0,16 сек.

16.Диагностическими критериями нормального синусового ритма являются:

1.зубец Р (+) в II отведении и (-) в AVR

2.постоянный и нормальный интервал РQ

3.постоянная форма зубца Р в каждом отведении

4.постоянное расстояние Р-Р или R-R

5.все вышеуказанные признаки являются диагностическими критериями синусового ритма

17.Для вертикального положения электрической оси сердца характерно:

1.угол альфа равен +40 градусов; зубец R в третьем стандартном отведении больше зубца R во втором стандартном отведении и больше зубца R в первом стандартном отведении

2.угол альфа равен +30 градусов; зубец R в первом стандартном отведении больше зубца R в третьем стандартном отведении и больше зубца R во втором стандартном отведении

139

3.угол альфа равен + 90 градусов; зубец R во втором стандартном отведении равен зубцу R в третьем стандартном отведении, но больше зубца R в первом стандартном отведении и зубец R в первом стандартном отведении равен зубцу S в первом стандартном отведении; зубец R в усиленном отведении AVF больше зубца R во втором и третьем стандартных отведениях

4.угол альфа равен или больше +120 градусов; зубец R в третьем стандартном отведении больше зубца R во втором и первом стандартных отведениях

18.Для резкого отклонения электрической оси сердца вправо характерно:

1.угол альфа равен + 90 градусов; зубец R во втором стандартном отведении равен или больше зубца R в третьем и первом стандартных отведениях и зубцы R и S в первом стандартном отведении равны между собой; зубец R в усиленном отведении AVF больше зубца R во втором и третьем стандартных отведениях

2.угол альфа от +70 до +90 градусов; зубец R во втором стандартном отведении больше зубца R в третьем и первом стандартных отведениях, а зубец R в первом стандартном отведении больше зубца S первого стандартного отведения; зубец S в усиленном отведении AVL равен или больше зубца R данного отведения

3.угол альфа + 90 градусов; зубец R в третьем стандартном отведении больше зубца R во втором и первом стандартных отведениях и зубец S в первом стандартном отведении больше зубца R данного отведения

4.угол альфа больше +120 градусов; зубец R в третьем стандартном отведении больше зубца R во втором и в первом стандартных отведениях и зубец S первого стандартного отведения больше зубца R данного отведения; зубец R усиленного отведения AVR равен или больше зубца Q(S) данного отведения

19.Для отклонения электрической оси сердца влево характерно:

140

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]