Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лор вопр№121-132.doc
Скачиваний:
39
Добавлен:
19.02.2016
Размер:
79.87 Кб
Скачать

121. Диффузные лабиринтиты.

При диффузном лабиринтите воспалительный процесс распространяется на все внутреннее ухо, поражая орган равновесия и слуха. Данный тип заболеваний, по изменению жидкости заполняющей лабиринт, подразделяется на: серозные и гнойные. В случае, нарушения состава жидкости, определяют серозный лабиринтит. Если лабиринтная жидкость, в следствии воспалительного процесса, становится мутной или гнойной, определяют - гнойный лабиринтит. В случае, осложнения острого гнойного воспаления среднего уха, появляется диффузный серозный тип заболевания. Первоначально возникают боли в области уха и повышается температура тела. В последствии добавляется системное головокружение, сопровождающееся рвотой и тошнотой. Больной находится всегда в одном и том же положении - пораженным ухом кверху, находясь при этом в полном покое. При попытке поменять положение головы, головокружение усиливается, возникает рвота. Отмечаются нарушения в равновесии тела: невозможность ни ходить, ни даже стоять. В горизонтальной плоскости возникают мелкие самопроизвольные колебательные движения глазных яблок. При данном заболевании появляется звон и шум в ушах. Наблюдается снижение слуха, но полной глухоты не бывает. При диффузном лабиринтите кожа бледнеет или краснеет, сердцебиение учащается.

Лечение: при данном заболевании, больного следует госпитализировать, так как за ним необходим тщательный уход и постоянное наблюдение. Желателен полный покой и легкая диета. Предписывается безводная и бессолевая диета, глюкоза, уротропин - для понижения внутрилабиринтного давления. Со времени широкого внедрения в практику антибиотиков, именно они становятся основным видом лечения. Выбор того или иного антибиотика производится после определения чувствительности к ним флоры среднего уха. В случаях острого гнойного отита следует улучшить условия оттока гноя. Хирургическое вмешательство производится лишь в случаях обострения хронического отита, а также при мастоидите и холестеатоме. Лечение проводимое при серозном лабиринтите является предупреждением перехода в гнойную форму и восстановлением функции. В случаях гнойного лабиринтита, происходит отделение процесса от подпаутинного пространства, посредством новых тканей. При ограниченном лабиринтите для того, чтобы вылечиться необходимо заращение фистулы соединительной или костной тканью. Для этого следует удалить патологический очаг - из области височной кости при радикальной операции уха. Операцию не следует проводить при лабиринтном приступе. При лечении гематогенных и менингогенных лабиринтитов используются антибиотики широкого действия.

122. Сенсоневральная тугоухость.

Тугоухость- понижение слуха, при котором плохо воспринимается речь окружающих. Причины тугоухости: хронические гнойные средние отиты, хрон. сальпингоотиты, тимпаносклероз, отосклероз, атрезии наружного слухового прохода, аномалии развития среднего уха, поражения слух. нерва и др. Слабослышащие дети по степени понижения слуха делятся на 3 степени: 1-понижение слуха не превышает 50 дБ, 2-пониж. слуха от 50 до 70дБ, 3- потеря слуха превышает 71дБ.При нарушениях слуха за счет поражения звукопроводящего аппарата консервативное или хирургическое лечение может значительно улучшить слух. При поражении звуковоспринимающего аппарата тугоухость имеет необратимый характер. Развивается тяжелая форма тугоухости, ведущая к нарушениям речи. Лечение:общеукрепляющая терапия( инъекция алое, витВ), средства понижающие ушной шум. Обучение чтению лица, упражнения по развитию слухового аппарата.