Ендодонтія / 04 Инструменты и материалы / 08 Промывание, высушивание корневых каналов и наложение лекарственных повязок

Промывание, высушивание корневых каналов и наложение лекарственных повязок

В настоящее время в качестве раствора для промывания корневых каналов практи­чески повсеместно используется гипохлорит натрия. 1% раствор этого соединения обладает уникальной способностью селек­тивно растворять некротизированную ткань, не причиняя вреда жизнеспособной пульпе. Его дополнительными преимущест­вами являются дезинфицирующие и отбе­ливающие действия. Очень важно промы­вать канал после каждого перехода на сле­дующий размер инструмента и большим ко­личеством раствора (5 мл). Перед введени­ем любого материала канал необходимо вы­сушить.

Если лечение нельзя завершить в одно посещение из-за нехватки времени или по медицинским показаниям (экссудация, кровоточивость, неприятный запах и т.д.), необ­ходимо ввести в канал лекарственную повяз­ку. Ранее в этих целях применяли сильные антисептики и антибиотики. В настоящее время рекомендуется ввести в корневой ка­нал небольшое количество суспензии гидроксида кальция, который обладает хорошей биосовместимостью, дезинфицирующим действием и стимулирует активность остео­бластов.

Рис. 171. Бумажные штиф­ты для высушивания кор­невых каналов.

После химико-механической обработки корневой канал не­обходимо тщательно высушить. Для этого можно использовать бумажные штифты размеров ISO №15-140. Помимо обыч­ных белых штифтов выпускают цветные штифты соответствен­но цветовой кодировке размера ISO (в центре).

Слева: цветовая кодировка бу­мажных штифтов №15—40. Справа: бумажные штифты (бе­лые и цветные) в упаковках.

Рис. 172. Временная повязка.

В качестве временной лекар­ственной повязки можно ис­пользовать жидкую суспензию гидроксида кальция. Чаще все­го это Calxyl (OCO-Praparate). Добавление бария обеспечивает рентгеноконтрастность препа­рата Calxyl Blue. Calxyl Red не содержит бария. Суспензию также можно применять для промывания канала.

Слева: Calxyl также выпускается в шприцах, что облегчает введе­ние препарата в канал. Крышку шприца необходимо плотно за­крывать после каждого приме­нения. В противном случае пре­парат быстро высохнет.

Рис. 173. Аппликационная система (каналонаполнители).

Для введения в корневой канал паст и цементов в течение долго­го времени применяются пол­ные спирали. Сейчас их исполь­зование ограничено из-за высо­кого риска поломки в канале. Они применяются только для введения временных повязок. Слева: каналонаполнитель №4 (Maillefer, черный) применяется в каналах размера №70—90. Справа изображен инструмент фирмы VDW с безопасной спи­ралью, которая снижает риск поломки инструмента. Справа: уплотнитель гуттаперчи (конденсор) фирмы Maillefer прекрасно подходит для введе­ния Calxyl.