460 У літніх людей підвищується частота виникнення пухлин. Однією з основних причин цього є: Зниження активності клітинного імунітету.

461 У хворої з клінічними ознаками імунодефіциту з незміненою кількістю та функціональною активністю Т- і В-лімфоцитів при обстеженні виявлено дефект на молекулярному рівні, при якому порушена функція антигенпрезентації імунокомпетентним клітинам. Дефект структур яких клітин є можливим? Макрофагів, моноцитів

462 У жінки віком 37 років протягом року періодично виникали інфекційні захворювання бактеріального генезу, їх перебіг був вкрай тривалим, ремісії – короткочасними. При обстеженні виявлена гіпогаммаглобулінемія. Порушення функції яких клітин може бути прямою її причиною? Плазматичних клітин

463 У новонародженої дитини при імунологічному обстеженні встановлено наступні результати: реакція спонтанного розеткоутворення негативна, відсоток розеток в реакції специфічного розеткоутворення 25%, реакція бласттрансформації з фітогемаглютиніном – 0%, з мітогеном лаконоса – 40%, концентрація імуноглобулінів в сироватці крові дещо знижена. Які органи імунної системи не функціонують? Вилочкова залоза.

464 Під час вивчення імунного статусу пацієнта з хронічною піодермією встановлено зниження поглинаючої та перетравлюючої функцій нейтрофілів та моноцитів. Який лікувальний засіб потрібно призначити хворому для їх відновлення? Лізоцим.

465 У 2-річної дитини з важким перебігом вітрянки дефекти обличчя, монголоїдний розріз очей. В анамнезі судоми, стійкий мікоз слизової оболонки рота. При лабораторному дослідженні – лімфопенія на фоні нормального рівня В-лімфоцитів та імуноглобулінів крові. Який імунодефіцитний синдром у дитини? Синдром Ді Джорджі.

466 Спадковий ангіоневротичний набряк як найважчий клінічний прояв порушення функції комплементу пов’язаний з недостатністю: Інгібітора С1

467 Пацієнт – хлопчик віком 6 місяців, в анамнезі у якого різноманітні інфекції. Спочатку був кандидоз, потім переніс менінгіт, викликаний Haemophilus influenzae, за ним послідувала пневмоцистна пневмонія. Приймаючи все це до уваги, про який імунодефіцит можна думати? Нездатність стовбурових клітин диференціюватись у попередники В- і Т-клітин.

468 У хворого діагностовано набутий дефект імунної системи – порушення активації системи комплементу за класичним шляхом на фоні достатнього вмісту компонентів системи. Запідозрено наявність дефекту антитілоутворення. Зменшення вмісту в організмі яких антитіл можна очікувати в першу чергу? Ig M, IgG

469 У хворого з клінічними ознаками первинного імунодефіциту виявлено порушення функції антигенпрезентації імунокомпетентним клітинам. Дефект структур яких клітин є можливим? Макрофагів, моноцитів

470 Дитина В. віком 1 рік часто хворіє вірусно-бактеріальними інфекціями, які погано піддаються терапії. Після проведення дослідження імунологічного статусу виявлено відсутність в крові лімфоцитів, що відповідають за клітинний імунітет. Яка імунна недостатність і по якій системі виявлена у дитини? Первинний імунодефіцит, по Т-системі.

471 В тімусі призупинено утворення Т-лімфоцитів-хелперів. Які процеси імуногенезу, що відбуваються в сполучній тканині, будуть порушуватись в першу чергу? Перетворення В-лімфоцитів у плазматичні клітини

472 Чоловiк віком 40 рокiв звернувся з приводу рецидивуючого оперезуючого герпесу, генералiзованної лiмфаденопатiї. З ураженням якого виду лiмфоцитiв можуть бути пов'язанi данi симптоми? Т-хелперів.

473 Хлопчик віком 3 роки, що хворіє на хронічну пневмонію, має низькі показники системи В-лімфоцитів. Встановлено діагноз: гіпогаммаглобулінємія Бруттона. Вкажіть наслідок недостатності системи В-лімфоцитів: Зниження стійкості організму до піогенної кокової флори

474 Під час обстеження хворого була виявлена недостатня кількість імуноглобулінів. Які з клітин імунної системи їх продукують? Плазматичні

475 У хворого з клінічними ознаками імунодефіциту проведено імунологічні дослідження. Виявлено значне зниження кількості клітин, що утворюють розетки з еритроцитами барана. Який висновок слід зробити на основі даних аналізу? Зниження рівня Т-лімфоцитів

476 Хлопчик на другому році життя став часто хворіти на респіраторні захворювання, стоматити, гнійничкові ураження шкіри. Навіть невеликі пошкодження ясен і слизової ускладнюються тривало протікаючим запаленням. Встановлено, що в крові дитини практично відсутні імуноглобуліни усіх класів. Зниження функціональної активності якої клітинної популяції лежить в основі описаного синдрому? В-лімфоцитів

477 Дитині після аналізу імунограми встановили діагноз: первинний імунодефіцит гуморальної ланки імунітету. Що є найбільш ймовірною причиною даного захворювання? Спадкові порушення в імунній системі

478 Досить часто причиною набутих імунодефіцитів є інфекційне ураження організму, при якому збудник безпосередньо розмножується в клітинах імунної системи і руйнує їх. При яких захворюваннях спостерігається це явище? Інфекційний мононуклеоз, СНІД

479 Хворий скаржиться на часті рецидивуючі інфекції, в тому числі грибкові. Було запідозрено імунодефіцит, проведено обстеження. Рівень та співвідношення антитіл при електрофоретичному дослідженні спектру білків крові практично не порушений. Яке дослідження необхідно провести з метою кількісного визначення рівня лімфоцитів? Е-РУК

480 У хворої віком 29 років діагностовано вторинний імунодефіцит за Т-клітинним типом. При імунологічному обстеженні кількість Т-лімфоцитів не зминена. Яке дослідження використовують для якісної оцінки функціональної активності Т-лімфоцитів? РБТЛ на ФГА

481 У пацієнтки віком 20 років встановлено діагноз – СНІД. Які популяції клітин найбільш чутливі до вірусу імунодефіциту людини? Т-хелпери

482 У хворого віком 25 років з численних шкірних пустул висівається золотистий стафілокок в асоціації з епідермальним стафілококом, в аналізі мокротиння виявлена пневмоциста карінії, у випорожненнях - криптоспоридії, вульгарний протей і гриби роду кандіда. При якому захворюванні зустрічається таке множинне інфікування умовно-патогенними мікроорганізмами? СНIДі

483 При дослідженні імунного статусу пацієнта виявлено значно знижений рівень клітин, що утворюють розетки з еритроцитами барана. Як оцінити результати дослідження? Зниження рівня Т-лімфоцитів.

484 У немовляти віком 5 місяців в останній час почали часто виникати респіраторні інфекції, які погано піддавалися лікуванню. При визначенні імунологічного статусу виявлено відсутність у крові дитини всіх класів імуноглобулінів. Який діагноз можна поставити цій дитині? Первинний імунодефіцит, агамаглобулінемія

485 Юнаку віком 14 років виконано реакцію Манту. Через 72 години проведено оцінку результату. Діаметр папули 3 мм. За даними анамнезу рік тому ця ж реакція давала папулу діаметром 15 мм. Дефіцит яких клітин найбільш ймовірно зумовив ці зміни? СD4⁺-лімфоцитів, макрофагів

486 У хворого виявлено порушення клітинного імунітету, зниження функції Т-клітин, різке пригнічення здатності розвивати реакції гіперчутливості cповільненого типу, гіпогаммаглобулінемію. Який варіант імунної недостатності має місце? Комбінований імунодефіцит

487 У дитини віком 2 роки хронічна, часто рецидивуюча пневмонія і коліт з важкою діареєю. При лабораторному дослідженні виявлено різке зниження рівнів імуноглобулінів усіх класів. Кількість лімфоцитів в периферичній крові менше 1000 в 1 мл. Відсутня туберкулінова реакція. Яке захворювання у пациента? Первинний імунодефіцит з дефектом Т- і В-лімфоцитів

488 У дитина віком 5 років хронічна пневмонія з частими рецидивами і кандидозом. При лабораторному дослідженні виявлено гіпергаммаглобулінемію. В бронхолегеневому секреті присутні численні фагоцити, які містять в цитоплазмі незруйновані клітини грибів роду Candida і ентеробактерій. Порушення функції яких клітин призвело до виникнення даної патології? Макрофагів і нейтрофілів

489 У 1-річної дитини діагностовано агаммаглобулінемію «швейцарського типу», яка супроводжується відсутністю клітинних імунологічних реакцій. Який спосіб лікування может дати шанс продовжити життя пацієнту? Пересадка совбурових клітин від батьків.

490 Який вид імунодепресивної терапії найменше перешкоджає відновленню імунологічної реактивності у пацієнта після відміни лікування? Введення кортикостероїдів і антилімфоцитарної сироватки.

491 При яких захворюваннях Не проявляються аутоімуні патологічні реакції? Виразковій хворобі шлунку

492 В процедурному кабинету медсестра виконує забір крові для проведення імунологічної реакції Кумбса. При підозрі на яке захворювння її виконують? Гемолітичну хворобу

493 У 3-річної дитини, що поступила в хірургічне відділення з сильними опіками 40% площі шкіри, розвинулося швидко прогресуюче гнійно-некротичне запалення м’яких тканин, спричинене асоціацією S. aureus і Ps. aeruginosa. Що зумовило агресивний перебіг інфекції? Імунологічний параліч

494 У хворого діагностовано набутий дефект імунної системи – порушення активації системи комплементу за класичним шляхом на фоні достатнього вмісту компонентів системи. Запідозрено наявність дефекту антитілоутворення. Зменшення вмісту в організмі яких антитіл можна очікувати в першу чергу? Ig M, IgG

495 У дитини віком 5 років діагностовано хворобу Брутона, яка проявляється важким перебігом бактеріальних інфекцій, відсутністю В-лімфоцитів та плазматичних клітин. Які зміни вмісту імуноглобулінів будуть спостерігатися у сироватці крові цієї дитини? Зменшення IgA, IgM

496 У хворої віком 24 років після повторного контакту з антигеном – квітковим пилком – розвинулась клініка нападу бронхіальної астми. Одним із засобів лікування такої патології є антагоністи медіаторів тучних клітин. Які медіатори тучних клітин є мішенню дії цих препаратів? Вазоактивні аміни, цитокіни, ліпідні медіатори

497 З яким класом імуноглобулінів пов'язаний розвиток атопічних алергічних реакцій? IgE.

498 З яким класом імуноглобулінів найчастіше пов'язаний розвиток імунокомплексних реакцій? IgG.

499 Дитині вікком 5 років для лікування пневмонії виконали ін’єкцію пеніциліну. Через 40 хвилин на тілі дитини виникла кропив’янка, з’явився свербіж шкіри. Який механізм алергії спостерігається у даному випадку? Анафілактична реакція.

500 Пацієнту, якого вкусив собака, з профілактичною метою було введено сироватку. Через 7 днів у нього розвилися симптоми сироваткової хвороби: гарячка, кропив’янка, набряки і болі в суглобах, збільшилися лімфатичні вузли. Що лежить в основі механізму виникнення цього ускладнення? Циркулюючі імунні комплекси.

501 До дерматолога звернулася жінка, що працює медичною сестрою, із скаргами на почервоніння і припухлість шкіри рук, які виникають через 1-2 дні після потрапляння на неї розчину анальгіну під час виконання ін’єкцій. Патологічні зміни виникають лише в місцях контакту шкіри з ін’єкційним розчином. Який фактор імунної системи відіграє вирішальну роль в розвитку цього імунопатологічного стану? Сенсибілізовані Т-лімфоцити.

502 У хворих на бруцельоз спостерігається позитивна шкірна проба Бюрне. Який фактор імунної системи відіграє вирішальну роль у розвитку запальної реакції в місці введення бруцеліну цим пацієнтам? Сенсибілізовані Т-лімфоцити.

503 Після введення лідокаїну у хворого з’явилися бронхоспазм, задуха, різко знизився кров’яний тиск, що вимагало від лікаря-стоматолога застосування засобів невідкладної допомоги. Який механізм лежить в основі таких явищ? Алергічні реакції з участю IgE

504 У жінки віком 25 років під час ремонту в квартирі раптово виник приступ задухи, що супроводжувався відчуттям нестачі повітря, затрудненим видихом, сухим кашлем, неспокоєм. Діагностовано бронхіальну астму. Який медіатор алергії викликає вказані зміни? Гістамін

505 Чоловіку віком 27 років виконано туберкулінову пробу Манту. Через 24 години на місці ін'єкції з’явився інфільтрат 40х35 мм, над яким спостерігається гіперемія шкіри. Які біологічно активні речовини зумовили розвиток алергічного запалення у пацієнта? Лімфокіни.

506 Хворому з масивними опіками зробили пересадку донорської шкіри. Через 4-5 днів шкірний транслантат прижився. Але на 8-му добу в його ділянці з’явилися набряк, синюшність, а на 11-у добу – зони некрозу. Як розцінювати дану ситуацію?

Розвинулася реакція відторгнення трансплантату.

507 Хворому на дифтерію необхідно терміново ввести антитоксичну сироватку. Як запобігти виникненню анафілактичного шоку, якщо алергічна проба на сироватку позитивна? Сироватку треба вводити лише після десенсибілізації по Безредьці.

508 У дитини віком 3 роки після прийому парацетамолу з’явилася петехіальна висипка на шкірі. Після огляду дитини гематологом і лабораторного обстеження виставлено діагноз: тромбоцитопенічна пурпура. Який імунопатологічний механізм лежить в основі розвитку даного захворювання? Цитотоксичні реакції, зумовлені антитілами і комплементом.

509 Дитині віком 5 років, у якої запідозрено активний туберкульозний процес, проведено діагностичну реакцію Манту. Через 30 хвилин після проведення реакції відзначено незначне почервоніння шкіри в місці ін’єкції. Через 24 години явища гіперемії шкіри зникли. Про що свідчить результат реакції? Реакція негативна.

510 Перед початком введення хворому гетерогенної протидифтерійної сироватки потрібно використати метод десенсібілізації. Яку назву він має? Безредьки.

511 Молодій жінці з групою крові А, що постраждала в автомобільній катастрофі, помилково перелили донорську кров групи В. Розвинулася посттрансфузійна реакція. Який її патогенетичний механізм? Цитотоксична реакція

512 Дитині встановлений діагноз «атопічний дерматит». Із слів матері, у неї харчова алергія «на все». Лабораторні тести, що будуть використовуватись для діагностики обовязково повинні включати: Визначення загального та специфічного Ig E

513 Інфекціоніст призначив хворому на дифтерію протидифтерійну сироватку гетерогенного походження, що привело до розвитку сироваткової хвороби. Які процеси лежать в основі цього патологічного стану? Відкладення в стінках судин імунних комплексів, до складу яких входять антиген, IgM і IgG.

514 Яким клітинам належить головна роль у виникненні реакцій гіперчутливості негайного типу? В-лімфоцитам.

515 Жінка віком 25 років страждала алергією на пилок рослин. Лікування проводилося методом десенсибілізації (періодичне введення невеликих доз алергену) і дозволило цілком позбутися симптоматики захворювання. Яким механізм зумовив гальмування алергічної реакції? Нагромадження Т- супресорів та IgG

516 У хворого з періодичними нападами задухи, які виникають при вдиханні різних ароматичних речовин, контакті з домашнім пилом та шерстю тварин, діагностовано атопічну бронхіальну астму. Встановлено збільшення вмісту IgE в сироватці крові. Для якого типу реакцій це характерно? Анафілактичних

517 Дитині, хворій на дифтерію, необхідно ввести протидифтерійну сироватку. При проведенні алергічної проби виявлено підвищену чутливість до кінської сироватки. Як запобігти розвитку анафілактичного шоку при введенні сироватки? Сироватку вводити тільки після десенсибілізації організму.

518 Жінка віком 40 років звернулася до лікаря із скаргами на свербіння, почервоніння, відчуття пекучості шкіри, набряк на щоках. За годину до цього користувався косметичним кремом. Який вид алергічної реакції І типу за Кумбсом і Джелом спостерігається у хворої? Набряк Квінке

519 Для визначення чутливості до антибіотика пацієнту внутрішньошкірно ввели 0,2 мл розчину пеніциліну. Через 10 хв у місці введення з’явилася гіперемія і набряк. До якого типу за класифікацією Кумбса та Джела, відноситься ця реакція?

Анафілактична реакція (феномен Овері)

520 У робітника хімічного підприємства зі стажем роботи 20 років розвинувся контактний дерматит китиць. До якого типу імунних порушень відносяться дане захворювання? Алергічна реакція сповільненого типу

521 У хворої М. спостерігається локальна реакція на укус бджоли, що виникла в перші хвилини після укусу. За яким типом реакцій гіперчутливості вона проходить?

Анафілактичним

522 При плановому обстеженні доярок виконано шкірно-алергічну пробу Бюрне. Вказана проба використовується для виявлення гіперчутливості до: Бруцеліну

523 У пацієнта з бронхіальною астмою за дпомогою шкірних алергічних проб встановлено сенсибілізацію алергеном тополиного пуху. Який фактор імунної системи відіграє вирішальну роль в розвитку цього імунопатологічного стану?

IgЕ

524 У дитячому садку дітям зробили пробу Манту. Який препарат був для цього використаний? Туберкулiн

525 Дитині віком 6 років, у якої запідозрено активний туберкульозний процес, проведено діагностичну реакцію Манту. Який імунобіологічний препарат при цьому було введено Туберкулін.

526 У хворого через 7 днів після травми в автомобільній катастрофі з’явилися симптоми правцю. Йому призначили курс лікування протиправцевою сироваткою, і пацієнт почав ввдужувати. Але через два тижні у нього підвищилася температура, збільшилися лімфовузли, з’явилися набряк суглобів, висип, свербіння і порушення з боку серцево-судинної системи. Який стан виник у пацієнта? Сироваткова хвороба

527 Через декілька хвилин після введення препарату хворому правцем з’явилися задуха, частий пульс, впав артеріальний тиск. Який препарат міг бути найбільш ймовірною причиною виниклого ускладнення? Антитоксична сироватка

528 При проведенні медичного обстеження учнів було виконано пробу Манту. Наявністю яких специфічних чинників зумовлена позитивна реакція? Т-лімфоцитів

529 У хворого з періодичними нападами задухи, які виникають при вдиханні різних ароматичних речовин, діагностовано атопічну бронхіальну астму. Встановлено збільшення вмісту IgE в сироватці крові. Для якого типу реакцій це характерно?

Реагінових

530 При повторному введенні лікувальної сироватки у хворого під час ін’єкції виникли занепокоєння, задуха, зниження кров’яного тиску і температури, втрата свідомості. Який тип алергічної реакції є причиною такого стану? Анафілактичний

531 Дитині віком 10 років виконано пробу Манту. Через 48 годин на місці введення туберкуліну з’явилаcя папула діаметром до 8 мм. Який тип реакції гіперчутливості розвинувся після введення туберкуліну? Реакція гіперчутливості IV типу.

532 У дитини, яка хворіла дифтерією, через 10 днів після введення антитоксичної протидифтерійної сиворотки, з’явились висип на шкірі, свербіж, болі в суглобах, підвищилася температура тіла до 38ºС. Що є причиною даного стану? Сивороткова хвороба

533 У пацієнта через 25 хвилин після парентерального введення антибіотика розвинулися нудота, слабість, болі в животі, серцебиття, затруднене дихання, на шкірі з'явився висип у вигляді пухирів. Яка стадія алергічної реакції відмічається у хворого? Патофізіологічна

534 У хворого М., який перебуває в інфекційній лікарні з діагнозом «ботулізм», після повторного введення полівалентної антитоксичної протиботулінової сироватки розвинувся анафілактичний шок. Що є основним механізмом даного ускладнення? Взаємодія антигенів та IgE.

535 Дитині провели пробу Манту. Через 24 години в місці введення алергена з’явилась припухлість, гіперемія і болючість. Які основні компоненти зумовлюють таку реакцію організму? Мононуклеари, Т-лімфоцити і лімфокіни

536 Хвора віком 27 років закапала в очі краплі, до складу яких входить пеніцилін. Через декілька хвилин з’явилися свербіння шкіри, набряк губ та повік, свистячий кашель, став знижуватися артеріальний тиск. Які імуноглобуліни беруть участь у розвитку цієї алергічної реакції? IgE і IgG

537 На 8-й день після введення протиправцевої сироватки з приводу забрудненої рани стопи у пацієнта підвищилася температура (до 38°С), з'явилися болі в суглобах, шкірний висип, свербіж. З боку крові спостерігається лейкопенія і тромбоцитопенія. Алергічна реакція якого типу розвинулася в цьому випадку?

Імунокомплексного

538 У хворого діагностовано тиреотоксикоз. У крові знайдено антитиреоїдні антитіла. Який тип алергічної реакції за Кумбсом і Джелом спостерігається під час цього захворювання? Стимулюючий

539 У хворого через 9 діб після введення лікувальної сироватки з’явилися кропив’янка, свербіж шкіри, набряк слизових оболонок, припухання лімфатичних вузлів, протеїнурія. Яке захворювання розвинулось? Сироваткова хвороба

540 У хворої на дифтерію дитини через 10 днів після введення антитоксичної протидифтерфйної сироватки з’явився висип на шкірі, який супроводжувався сильним свербінням, підвищиилася температура тіла до 38°С, з’явилися болі в суглобах. Яку причину цих явищ Ви підозрюєте? Сироваткова хвороба

541 У 6-річної дитини після проведення проби Манту через 48 годин на місці ведення туберкуліну утворилася папула діаметром до 10 мм. Який механізм лежить в основі розвитку вказаних змін? Дія медіаторів сенсибілізованих Т-хелперів 1

542 Жінка С. віком 32 роки скаржиться на непереносимість курячих яєць, яка з’явилася нещодавно. Антигістамінні препарати, що їх призначив лікар, призводили до деякого покращення стану хворої. Які антитіла могли сприяти розвитку цієї реакції? IgE

543 У хворої на бронхіальну астму вірусна інфекція спровокувала астматичний статус, який закінчився летально. При гістологічному дослідженні легень виявлено спазм і набрякання бронхіол, в їх стінках виражена інфільтрація лімфоцитами, еозинофілами та нейтрофілами, а також дегрануляція лаброцитів. Який механізм гіперчутливості лежить в основі описаних змін? Реагінова реакція

544 У пацієнта після пересадки донорської нирки розвинулася реакція відторгнення. Які основні ефекторні клітини приймають участь в даній імунологічній реакції? Цитотоксичні Т-лімфоцити

545 У хворої діагностовано атопічний дерматит. Роль алергена у даного хворого могли зіграти: Антиген, гаптен

546 Після перенесеної стрептококової інфекції у 5-річної дитини діагностовано гострий гломерулонефрит. Який тип імунопатологічних реакцій зумовив ураження базальної мембрани ниркових клубочків? Імунокомплексний

547 З яким класом імуноглобулінів пов'язаний розвиток полінозів? IgE.

548 У працівника гальванічного цеху, якому тривалий час доводилось мати справу з нікелем, виник контактний дерматит. Які фактори зумовлюють розвиток проявів цієї хвороби? Сенсибілізовані Т-лімфоцити.

549 При оформленні дитини в школу для вирішення питання про необхідність ревакцинації виконано пробу Манту, яка виявилася негативною. Про що свідчить даний результат проби? Про відсутність клітинного імунітету до збудника туберкульозу.

550 У хворої, яка впродовж багатьох років страждає алергічним ринітом, з допомогою специфічних алергічних проб вдалося виявити сенсибілізуючий алерген. З метою десенсибілізації організму і попередження проявів хвороби було застосовано поступове дробне введення зростаючих доз: Алергена.

551 При тривалому перебуванні антигена в організмі розвиваються гістотоксичні імунокомплексні реакції. Їх симптоми зумовлені: Запаленням.

552 В першому класі було проведене медичне обстеження учнів з метою відбору дітей для ревакцинації проти туберкульозу. Яку з наведених проб при цьому використали? Пробу Манту

553 У хворого навесні та літом щороку спостерігаються приступи затрудненого дихання. Діагностовано сенсибілізаццю пилковими алергенами. З підвищеною активністю яких субпопуляцій Т-лімфоцитів пов’язаний цей стан? Тh2

554 У чоловіка після перенесеної стрептококової інфекції діагностовано гострий гломерулонефрит. Найбільш ймовірно, що ураження базальної мембрани ниркових клубочків виникає внаслідок алергічної реакції наступного типу: Імунокомплексної

555 У хворої віком 28 років з періодичними нападами задухи, які виникають при контакті з домашнім пилом та шерстю кішки, діагностовано атопічну бронхіальну астму. В ролі алергена у даному випадку виступає: Антиген

556 У патогенезі багатьох інфекційних захворювань, трансплантаційній реакції, контактній алергії вирішальне патогенетичне значення має реакція гіперчутливості сповільненого типу. Виберіть клітини, які відіграють пускову роль у розвитку цієї реакції. Т-хелпери 1

557 В жіночій консультації трьом вагітним жінкам проведено внутрішньошкірну пробу з токсоплазміном. Яка форма імунної реактивності виявляється за допомогою цієї проби? Гіперчутливість уповільненого типу

558 У розвитку запального процесу в організмі велике значення надається анафілатоксинам. Виберіть їх серед перерахованих субстанцій. Субфракції комплементу (С3а, С5а).

559 У механізмі гіперчутливості сповільненого типу головну роль відіграють: Т-хелпери 1 і лімфокіни.

560 Патогенез сироваткової хвороби, системного червоного вовчака, аутоімунних процесів пов’язаний з утворенням імунних комплексів – розвитком алергічних реакцій III типу. Тривала персистенція імунних комплексів в організмі зумовлює: Активацію комплементу за класичним шляхом.

561 Хворому призначені діагностичні шкірні тести з стандартними алергенами. Призначення яких препаратів потрібно припинити для одержання достовірних результатів? Глюкокортикостероїдів, антигістамінних препаратів

562 Який основний механізм імунологічного пошкодження є характерним для реакції, індукованих ІgE? Вивільнення медіаторів негайної алергії

563 При обстеженні у пацієнта виявлено аутоімунний тиреоїдит. Який імунологічний тест рекомендується для підтвердження діагноза? Визначення антитіл до тиреоглобуліну та мікросомального антигена щитовидної залози

564 У пацієнта, який лікувався амоксициліном, в анализі крові з’явилося виражене зниження кількості еритроцитів – анемія. Пацієнту виставлено діагноз – медикаментозна алергія до амоксициліну. Який тип алергічної реакції лежить в основі цього яища? Комплементзалежний цитоліз

565 Чоловіку с обширною «брудною» раною гомілки ввели препарат для профілактики правцю. Через кілька хвилин після ін’єкції у нього з’явилися болі за грудиною, задуха, тахікардія, став знижуватися артеріальний тиск. На який препарат виникла така реакція? Протиправцеву антитоксичну сироватку

566 До пульмонолога звернувся пацієнт із скаргами на приступи задухи. Лікар поставив діагноз «Атопічна бронхіальна астма». Якиц тип імунологічних реакцій має вирішальне значення у розвитку цьоого захворювання? Анафілактичний

567 До алерголога звернулася молода жінка з приводу контактного дерматиту після використання миючого засобу для прання. Яке дослідження призначив лікар для діагностики стану алергії? Постановку РБТЛ із специфічним алергеном

568 У пацієнта, який отримав автомобільну травму, через 7 днів з’явилися перші симптоми правцю: судорожні скорочення жувальних м’язів і травмованої кінцівки. У зв’язку з цим йому було призначено протиправцеву сироватку, і хворий почав видужувати. Через два тижні у нього підвищилася температура, збільшилися лімфовузли, з’явилися припухлість суглобів, висип на шкірі, свербіння і серцево-судинні порушення. Як називається стан, який виник у пацієнта? Сироваткова хвороба

569 При проведенні дезінтоксикаційної терапії хворому неодноразово вводили кровозамінник. На 8-й день після останнього ведення у пацієнта підвищилася температура, з’явилися висип на шкірі, білок в сечі. Який механізм лежить в основі розвитку таких симптомів? Утворення імунних комплексів

570 До лікаря звернулася жінка віком 38 років з алергічними реакціями. Після обстеження пацієнтки лікар поставив діагноз – аскаридоз. У алергічних реакціях організму алергени аскарид приймає участь гістамін, і його дія реалізується через Н₂- і Н₁-рецептори. Внаслідок активації Н₂-рецепторів відбувається: скорочення гладкої мускулатури, особливо бронхів

571 Після вживання суниць шкіра дитини вкрилася макульозною висипкою. Вкажіть, який тип реакцій спричинив вказані симптоми? Атопічний

572 Пацієнту з важкими приступами астми антигістамінні препарати не приносили істотного полегшення. Отже, симптоми хвороби, правдоподібно, спричинені однією з наступних речовин: Повільно реагуючою субстанцією анафілаксії (лейкотрієнами)

573 У хворого віком 50 років з ревматичним ураженням мітрального клапана у біоптаті клапана виявлена гранульома Ашофф-Талалаева. До якого різновиду імуннопатологічних реакцій належить гранульома? Реакцій гіперчутливості сповільненого типу

574 При гістологічному дослідженні щитовидної залози, видаленої з приводу тіреотоксичного зобу, встановлена дифузну інфільтрацію тканини залози лімфоцитами, плазмоцитами і ретикулярними клітинами. Назвіть процес, який розвинувся в залозі Аутоімунна реакція.

575 До дерматолога звернулася пацієнтка, у якої через кілька днів після кожного ручного прання білизни на шкірі китиць рук виникають яскраво-червоні плями, окреслені чіткими краями. Назвіть найбільш ймовірний механізм виникнення даного ураження Клітинна реакція гіперчутливості сповільненого типу

576 У хворого після введення антибіотика почався анафілактичний шок. Наявність яких речовин чи клітин в організмі хворого він зумовлений? IgE

577 Хвора 27 років закапала в очі краплі, до складу яких входить пеніцилін. Через декілька хвилин з'явилися свербіння та печіння шкіри, набряк губ та повік, кашель зі свистом, став знижуватися артеріальний тиск. Які імуноглобуліни беруть участь у розвитку цієї алергічної реакції? IgE і IgG

578 З яким класом імуноглобулінів пов'язаний розвиток анафілактичних реакцій?

IgE.

579 Хворому зроблено трансплантацію серця донора. Через 3 тижні пацієнт помер в результаті відторгнення пересадженого органа. Причиною відторгнення є несумістність за системою: HLA.

580 Хворому з масивними опіками проведено пересадку донорської шкіри. Через 4-5 днів шкірний трансплантат прижився. Але на 8-му добу в його ділянці з’явилися набряк, синюшність, а на 11-у добу – зони некрозу. Як розцінювати дану ситуацію?

Розвинулася реакція відторгнення трансплантату.

581 Ліквідатору наслідків аварії на Чорнобильській АЕС, що отримав велику дозу опромінення, проведено трансплантацію кісткового мозку. Через деякий час після проведеної операції у пацієнта діагностовано розвиток реакції трансплантат проти хазяїна. Які антигени послужили пусковим механізмом виникнення цієї реакції?

Антигени системи HLA клітин організму ліквідатора.

582 У пацієнта через 2 місяці після операції трансплантації нирки погіршився стан. На основі лабораторного обстеження констатовано, що розпочалася реакція відторгнеггя трансплантату. Який фактор імунної системи відіграє вирішальну роль в цій реакції? Т-кіллери.

583 Пацієнту з хронічною нирковою недостатністю рекомендовано трансплантацію нирки. В даний час він очікує на донорський орган. За якими антигенами слід перевірити орган донора на сумісність? Антигенами системи HLA.

584 У хворої Л. через 1,5 місяця після трансплантації печінки погіршився стан внаслідок розвитку реакції відторгнення трансплантату. Який фактор імунної системи відіграє вирішальну роль в цій реакції? Т-кілери

585 Хворому з великими опіками зробили пересадку донорської шкіри. Через 4-5 днів шкірний трансплантат прижився. Але на 8-му добу трансплантат набряк, змінився його колір і на 11 добу почав відторгатися. Які клітини приймають у цьому участь? Т-лімфоцити

586 У пацієнта після пересадки чужорідного ниркового трасплантату розвинулась реакція відторгнення. Які основні ефекторні клітини беруть участь в даній імунологічній реакції? Цитотоксичні Т-лімфоцити

587 При алотрансплантації проводиться активна імунодепресивна терапія. Застосовуються різноманітні імунодепресанти. Вкажіть, який з перерахованих препаратів є найбільш ефективним. Циклоспорин А

588 При трансплантації ізотрансплантату розвивається реакція відторгнення. Виберіть основні патогенетичні фактори трансплантаційної реакції. Т-хелпери 1, лімфокіни, антитіла.

589 Реакція імунофлюоресценції належить до числа широковживаних з метою експрес-діагностики інфекційних захворювань. Які властивості бактерій враховуються для їх ідентифікації за умов використання цієї реакції? Морфологічні та антигенні

590 У лабораторію харчової гігієни областної СЕС доставлено вилучений у продавця на ринку воловий м’ясний фарш. У покупця виникли сумніви у якості фаршу. Він вважає, що фарш виготовлено із собачого м’яса. Яка імунологічна реакція дозволяє перевірити якість доставленого продукту? Реакція преципітації.

591 Для серологічної діагностики черевнотифозного бактеріоносійства було використано діагностикум, що являє собою оброблені таніном еритроцити барана, на яких адсорбований Vi-антиген Salmonella typhi. В якій реакції буде застосовано цей діагностикум? РНГА

592 Для серологічної діагностики інфекційного захворювання у пацієнта взято кров на дослідження. Сироватку крові розвели ізотонічним розчином. Для реакції використали сироватку хворого у розведеннях від 1:10 до 1:1280 і еритроцити, сенсибілізовані мікробним антигеном. Яку серологічну реакцію проведено? Пасивної гемаглютинації.

593 З метою встановлення токсигенності виділених від пацієнтів збудників дифтерії культури висіяли на чашку Петрі з поживним агаром по обидва боки від розташованої в центрі смужки фільтрувального паперу, змоченого протидифтерійною антитоксичною сироваткою. Після інкубіції посівів в агарі між окремими культурами і смужкою фільтрувального паперу виявлено смжкоподібні ділянки помутніння середовища. Яку імунологічну реакцію було виконано? Реакцію преципітації в гелі.

594 Істотним недоліком мікроскопічного методу діагностики інфекцій є його недостатня інформативність у зв’язку з морфологічною схожістю багатьох видів мікроорганізмів. Яка імунологічна реакція дозволяє значно підвищити інформативність цього методу? Реакція імунофлюоресценції.

595 У бактеріологічній лабораторії проводиться дослідження чистої культури бактерій, виділеної з крові хворого з підозрою на черевний тиф. Яку серологічну реакцію слід поставити з метою вивчення її антигенної структури? Аглютинації

596 В серологічній лабораторії досліджується кров хворого з попереднім діагнозом: «черевний тиф». Через який час від початку захворювання може бути ефективним серологічний метод діагностики? Через тиждень

597 На базарі громадянин А. продавав ковбасу з назвою «свиняча домашня». У держсанінспекції виникла підозра у фальсифікації ковбаси (що вона виготовлена з конини). З допомогою якої реакції імунітету можна ідентифікувати харчовий продукт? Преципітації.

598 У хворого після вживання в їжу консервованих грибів з’явилися симптоми бульбарного паралічу: птоз, двоїння в очах, афонія, порушення ковтання. Попередній діагноз: ботулізм. За допомогою якої реакції можна визначити тип токсину? Реакції нейтралізації.

599 При негативному результаті бактеріологічного обстеження діагноз хворому встановлюють за допомогою серологічного дослідження. Склеювання мікроорганізмів під впливом антитіл сироватки пацієнта називається реакцією:

Аглютинації.

600 При дослідженні імунного статусу людини обов’язково визначають кількість імуноглобулінів різних класів. Яка з перераховних реакцій використовується з цією метою? Реакція радіальної імунодифузії

601 Для серологічної діагностики черевного тифу використовують реакцію Відаля. Який механізм взаємодії антигенів та антитіл лежить в її основі? Аглютинація.

602 Від хворої дитини на церебро-спінальний менінгіт отримано спинномозкову рідину мутного характеру, яка містить велику кількість лейкоцитів. Якою із серологічних реакцій слід скористатися для експрес-діагностики захворювання?

Реакцією преципітації

603 Для серологічної діагностики черевнотифозного бактеріоносійства було використано діагностикум, що являє собою оброблені таніном еритроцити барана, на яких адсорбований Vi-антиген Salmonella typhi. В якій реакції буде застосовано цей діагностикум? РПГА

604 У лабораторію харчової гігієни областної СЕС доставлено вилучений у продавця на ринку воловий м’ясний фарш. У покупця виникла підозра у фальсифікації продукту. Яка імунологічна реакція дозволяє це перевірити? Реакція преципітації.

605 В бактеріологічній лабораторії із патологічного матеріалу виділено чисту культуру бактерій, яка частково ідентифіковано за морфологічними, тінкторіальними, культуральними і біохімічними ознаками. Для остаточної ідентифікації вибрана адсорбована аглютинуюча типоспецифічна сиворотка. Який з відомих Вам різновидів реакції аглютинації необхідно використати в даній ситуації? Реакцію аглютинації на склі

606 У дитини віоком 4 роки спостерігаються клінічні ознаки кашлюку. З метою серологічної діагностики була поставлена розгорнута реакція з кашлюковим та паракашлюковим діагностикумами. На дні пробірок, до яких було внесено діагностикум з Bordetella parapertussis, утворився зернистий осад. Які антитіла виявлено? Аглютиніни

607 В лабораторію поступила кров хворого на черевний тиф для виявлення антитіл. Яку із перелічених серологічних реакцій слід для цього застосувати?

Реакцію аглютинації.

608 Серологічна діагностика інфекційних захворювань грунтується на специфічній взаємодії антитіл з антигенами. Як називається реакція осадження антигена з розчину при впливі на нього імунної сироватки і електроліту? Реакція преципітації

609 Серологічна діагностика інфекційних захворювань грунтується на специфічній взаємодії антитіл з антигенами. Як називається серологічна реакція, при якій взаємодія гомологічних антитіл і розчинних антигенів відбувається в агаровому середовищі? Реакція преципітації в гелі

610 Серологічна діагностика інфекційних захворювань грунтується на специфічній взаємодії антитіл з антигенами. Як називається серологічна реакція, для проведення якої необхідні 5 інгредієнтів: антиген, антитіло і комплемент (перша система), еритроцити барана і гемолітична сироватки (друга система)? Реакція зв'язування комплементу

611 Серологічна діагностика інфекційних захворювань грунтується на специфічній взаємодії антитіл з антигенами. Як називається серологічна реакція, при якій використовуються антитіла, мічені речовинами, що здатні світитися при опроміненні ультрафіолетом? Реакція імунофлюоресценції

612 Реакція Васермана у хворого віком 30 років різко позитивна (++++). Для діагностики якого інфекційного захворювання її використано? Сифілісу

613 Хворого з підозрою на черевний тиф госпіталізовано в інфекційне відділення на 11-й день захворювання. Який матеріал для лабораторного дослідження найкраще взяти від хворого в цей період? Сироватку крові.

614 Реакція імунофлюоресценції широко використовується для експрес-діагностики багатьох бактеріальних та вірусних інфекцій. Виберіть умову, без дотримання якої неможливо визначити результат реакції. Наявність люмінесцентного мікроскопа

615 Хворому поставлено попередній діагноз «черевний тиф». Для його підтвердження в кінці другого тижня здійснили серологічну діагностику за допомогою реакції аглютинації Відаля. Позитивний результат був зафіксований через декілька хвилин, про що свідчила поява крупних пластівців і пухкого осаду. Які антитіла були виявлені в сироватці крові хворого, що підтвердило діагноз і свідчило про видужання? Н-антитіла

616 На одязі людини, яку звинувачують у вбивстві, виявлені плями крові. За допомогою якої реакції можна довести, що це кров людини? За допомогою реакції преципітації.

617 Від хворого виділили чисту культуру коринебактерій дифтерії. Яку імунологічну реакції слід використати для виявлення токсигенності бактерій? Реакцію преципітації в агарі

618 Із організму хворого з гострим гастроентеритом виділений збудник захворювання. Його слід ідентифікувати за антигенною будовою. Яку серологічну реакцію потрібно використати для ідентифікації? Реакцію аглютинації

619 При багатьох інфекційних хворобах у крові хворого можна виявити антигени збудника. Яку реакцію слід застосувати, якщо рівень антигенемії низький? Твердофазний ІФА

620 В анотації до препарату вказано, що він містить антигени зубдника черевного тифу, адсорбовані на стабілізованих еритроцитах барана. З якою метою використовують цей препарат? Для виявлення антитіл в реакції непрямої гемаглютинації

621 Гемолітична сироватка проти еритроцитів барана є необхідною для роботи в лабораторії, де проводиться серологічна діагностика інфекційних хвороб. З якою метою вона використовується? Як компонент гемолітичної системи в реакції зв’язування комплементу

622 Для серологiчної дiагностики черевного тифу використовують реакцiю Вiдаля. Який механiзм взаємодiї антигенiв та антитiл лежить в її основi? Аглютинацiя

623 З метою перевірки крові донорів на наявність антигенів віруса гепатиту В необхідно застосовувати високочутливі методи. Які з названих реакцій для цього придатна? Твердофазний імуноферментний аналіз

624 Ефективна діагностика носійства збудників кишкових інфекцій грунтується на виявленні антитіл до певних антигенів бактерій в реакції непрямої гемаглютинації. Який стандартний препарат слід застосувати у цій реакції? Еритроцитарні діагностикуми з адсорбованими антигенами бактерій

625 Лабораторія одержала набір для серологічних реакцій, до складу якого входять:

а) еритроцитарний діагностикум (стабілізовані еритроцити з адсорбованим на них Vi-антигеном збудника черевного тифу);

б) буферний ізотонічний розчин;

в) стандартна сироватка з антитілами до Vi-антигена збудника черевного тифу.

Для виконання якої серологічної реакції призначений набір? Пасивної гемаглютинаціїї

626 Держсанінспекцією на базарі вилучена партія ковбаси з назвою «свиняча домашня» у зв'язку з підозрою в її фальсифікації. За допомогою якої серологічної реакції можна ідентифікувати харчовий продукт? Преципітації

627 У бактеріологічній лабораторії проводиться дослідження м’ясних консервів на вміст ботулінічного токсину. Для цього дослідній групі мишей ввели екстракт із досліджуваного матеріалу та антитоксичну протиботулінічну сироватку типів А, В і Е; контрольній групі мишей ввели екстракт без протиботулінічної сироватки. Яку серологічну реакцію було використано? Нейтралізації

628 Серологічна діагностика інфекційних захворювань грунтується на специфічній взаємодії антитіл з антигенами. Як називається серологічна реакція, яка полягає в склеюванні мікроорганізмів при дії на них специфічних антитіл при наявності електроліту? Реакція аглютинації

629 Серологічна діагностика інфекційних захворювань грунтується на специфічній взаємодії антитіл з антигенами. Як називається серологічна реакція, при якій використовуються високодисперсні антигени адсорбовані на еритроцитах? Реакція непрямої (пасивної) гемаглютинації

630 Отримано аглютинуючу сироватку в результаті імунізації кролика бактеріями з антигенною структурою 1, 3, 4. Як із цієї сироватки отримати монорецепторну сироватку проти антигену 3? Методом адсорбції аглютинінів антигенами 1, 4.

631 В селищі П. в декількох господарствах було виявлено масову загибель щурів. Виникла підозра, що причиною може бути чума. Які постмортальні дослідження тварин слід провести з метою екстренного встановлення збудника інфекції?

Реакцію преципітації.

632 У лабораторії при експертизі шкір тварин використано реакцію по Асколі. При врахуванні результатів через декілька хвилин після нашарування екстракту шкіри на імунну сироватку відмічено утворення білуватого кільця. Про що свідчить даний результат? Наявність антигенів збудника сибірки.

633 Фільтрат бульйонної культури збудників газової анаеробної інфекції розлили по пробірках, додали видові антитоксичні сироватки, витримали протягом 40 хвилин при кімнатній температурі. Для визначення виду анаероба далі необхідно:

Ввести вміст пробірок тваринам

634 Для лабораторного підтвердження діагнозу гострої респіраторної вірусної інфекції в пацієнта лікар вирішив використовувати серологічний метод діагностики Як необхідно відібрати матеріал для даного методу діагностики у пацієнта? На початку захворювання (якомога раніше) і через2-3 тижні

635 У дитини 1,5 років з ГРЗ лікар запідозрив аденовірусну інфекцію. За допомогою РЗК у сироватці хворого виявлено антитіла до аденовірусу в титрі 1:20. У період видужання (через 2 тижні) серологічне дослідження повторили. Який результат підтвердить попередній діагноз? Збільшення титру антитіл

636 При спалаху гострої респіраторної інфекції з метою встановлення діагнозу грипу проводиться експрес-діагностика, яка грунтується на виявленні специфічного вірусного антигену в досліджуваному матеріалі (змив носоглотки). Яку серологічну реакцію для цього використовують? Реакцію імунофлюоресценції

637 З метою серологічної діагностики орнітозу лабораторія досліджує сироватку крові хворого в реакції зв’язування комплементу. Проте внаслідок несправності апарату досліджувана сироватка не була достатньо прогріта і її власний комплемент не інактивувався. Результат реакції - негативний (гемоліз еритроцитів). Чому не можна приймати до уваги результат цієї реакції? Надлишок комплементу із власної сироватки спричинює гемоліз.

638 Для визначення рівня протидифтерійного імунітету у дитини було вирішено поставити реакцію пасивної гемаглютинації. Чим необхідно сенсибілізувати еритроцити, щоб вирішити поставлене завдання? Дифтерійним анатоксином.

639 Вкажіть, для постановки якої з перелічених реакцій необхідно взяти комплемент? Гемолізу.

640 Пацієнт звернувся до лікаря на другому тижні хвороби, яка за клініко-епідеміологічними даними нагадувала тифо-паратифозне захворювання. Лікар вирішив підтвердити діагноз шляхом виявлення специфічних антитіл. Які діагностичні препарати слід використовувати для цієї мети? Діагностикуми

641 Серологічна діагностика грипу передбачає виявлення наростання титру антитіл до збудника в сироватці крові хворого. В скільки разів повинен зрости титр антитіл з парною сироваткою, щоб результат вважався достовірним? В 4 рази і більше

642 В лабораторію судово-медичної експертизи доставлено одяг громадянина В., який напередодні пропав безвісті. Одяг виявлено в сараї, на ньоиу є плями багряного кольору, які експерт визначив як сліди крові. Яку реакцію слід використати для для вияснення питання про приналежність плям до висохлої крові людини? Реакцію кільцепрепітації

643 Для серологічної діагностики сифілісу у реакції Вассермана лікар-лаборант підготував наступні реактиви: кардіоліпіновий антиген, спиртовий екстракт ліпідів із серцевого м’яза бика з холестерином, антиген із зруйнованих ультразвуком трепонем, гемолітичну систему, фізіологічний розчин, досліджувані сироватки. Який ще компонент необхідний для постановки цієї реакції? Комплемент

644 У пацієнта з попереднім діагнозом «сифіліс» лаборант взяв сироватку крові для постановки імунної реакції, що грунтується на виявленні антитіл, які припиняють рух трепонем і призводять до їх загибелі. Яку реакцію буде використано для діагностики? Реакцію імобілізації

645 Хворого доставлено у лікарню із попереднім діагнозом «ботулізм». Яку серологічну реакцію слід застосувати для виявлення ботулінічного токсину в досліджуваному матеріалі? Реакцію нейтралізації

646 Для виявлення антитіл до токсоплазм в сироватці крові вагітної жінки було використано непряму реакцію імунофлюоресценції. Для цього фіксований мазок токсоплазм спочатку обробили досліджуваною сироваткою. Чим потрібно обробити препарат на наступному етапі? люмінесціюючою сироваткою проти імуноглобулінів людини

647 Пацієнт госпіталізований з попреднім діагнозом «гепатит В». Для діагностики захворювання здійснено постановку серологічної реакції, яка грунтується на взаємодії антигенів з антитілами, хімічно зв’язаними з пероксидазою або лужною фосфатазою. Яку назву має використана серологічна реакція? Імуноферментний аналіз

648 Для серологічної діагностики поліомієліту досліджують парні сироватки хворого. Що слід використати як антиген в реакції нейтралізації цитопатогенної дії?

Живі віруси трьох типів.

649 Для діагностики генералізованої герпетичної інфекції у дитини віком 2 роки досліджено сироватку крові з метою вивлення специфічних антитіл певного класу. Які антитіла свідчитимуть про гостру форму вірусної інфекції? IgM

650 В інфекційну лікарню поступив пацієнт з клінічними ознаками енцефаліту. В анамнезі – укус кліща. В реакції затримки гемаглютинації виявлено антитіла проти збудника кліщового енцефаліту в розведенні 1:20, що не є діагностичним. Якими повинні бути наступні дії лікаря після одержання вказаного результату? Повторити дослідження із сироваткою, взятою через 10 днів.

651 У хворого з типовою клінічною картиною дизентерії, внаслідок раннього застосування антибіотиків під час бактеріологічного дослідження випорожнень шигел не виявлено. Титр антишигельозних антитіл в РПГА у парних сироватках у даного хворого виріс в 4 рази. Про що це свідчить? Підтверджує діагноз дизентерії

652 В дитячому садку проведенi плановi щеплення вакциною проти кору. Яким методом можна перевiрити формування поствакцинального iмунiтету? Серологiчним

653 Для встановлення токсигенності дифтерійних паличок на щільне поживне середовище помістили смужку фільтрувального паперу, змоченого протидифтерійною антитоксичною сироваткою, а поряд з нею у вигляді бляшок висіяли досліджувану культуру і еталонний токсигенний штам. Якщо досліджувана культура мікробів продукує екзотоксин, то утворяться: Лінії преципітації

654 Від пацієнта з клінічними ознаками коліту виділено чисту культуру бактерій, яка за морфологічними, культуральними та біохімічними властивостями може бути віднесена до роду шигел. Яку реакцію доцільно застосувати для остаточної серологічної ідентифікації культури? Аглютинації з діагностичними сироватками

655 У лабораторію поступив матеріал (витяжка тваринницької сировини) з району, де відмічені випадки сибірки серед тварин. Яку серологічну реакцію необхідно застосувати для виявлення антигенів збудника в досліджуваному матеріалі?

Реакцію термопреципітації

656 Для серологічної діагностики сифілісу в реакції Вассермана лікар-лаборант підготував такі реактиви: кардіоліпіновий антиген, спиртовий екстракт ліпідів із серцевого м’яза бика з холестерином, антиген зруйнованих ультразвуком трепонем, комплемент, фізіологічний розчин, досліджувані сироватки. Який ще компонент необхідний для постановки реакції? Гемолітична система

657 При постановці реакції зв’язування комплементу досліджувану сироватку хворого прогрівають при 56ºС. Через недогляд ця процедура не була виконана. Яким буде наслідок такої помилки? Через присутність власного комплементу в сироватці можливий хибно негативний результат.

658 При виконанні реакції зв’язування комплементу в пробирці з досліджуваною сироваткою пацієнта в системі утворився комплекс антиген+антитіло+комплемент. Який інгредієнт необхідно додати, щоб виявити цей комплекс візуально? Гемолітичну систему

659 У хворого при поступленні в інфекційну лікарню виявлено антитіла до ймовірного збудника хвороби, але їх титр недостатній для підтвердження діагнозу. Яке рішення лікаря ви вважаєте правильним? Провести повторне дослідження титру антитіл через 10 днів

660 У хворого з підозрою на сибірку для прискореної діагностики слід використати пряму реакцію імунофлюоресенції. Який інгредієнт використовують для постановки вказаної реакції? Люмінісцентну сироватку

661 При повторній постановці реакції аглютинаці Відаля в сироватці хворого виявлено наростання титру антитіл до О-антигена S.typhi з 1:100 до 1:400. Як слід трактувати отриманий результат? Пацієнт хворіє на черевний тиф

622 При повторній постановці реакції аглютинаці Відаля в сироватці титр антитіл до О-антигена S.typhi не змінився (1:200). Як слід трактувати отриманий результат? Пацієнт перехворів на черевний тиф був прищеплений проти цього захворювання

663 Хворому з підозрою на кримську геморагічну гарячку було проведено серологічне дослідження. Встановили чотирикратне зростання титру комплементзв’язуючих антитіл у парних сироватках. Про що це свідчить? гострий період хвороби

664 В бактеріологічній лабораторії проводять діагностику хронічної гонореї у реакції Борде–Жангу. Для цього були підготовлені наступні реактиви: гонококовий антиген, розчин комплементу, гемолітична сироватка та суспензія еритроцитів. Яку функцію виконує комплемент у цій реакції? Адсорбується на комплексі «антиген–антитіло»

665 Пацієнт госпіталізований з попреднім діагнозом «гепатит С». Для діагностики захворювання застосовано серологічну реакцію, яка грунтується на взаємодії антигенів з антитілами, хімічно зв’язаними з ¹²⁵J. Яку назву має використана серологічна реакція? Радіоімунний аналіз

666 Від хворго в лабораторії виділено чисту культуру збудника дизентерії. Які дослідження слід провести з метою її остаточної серологічної ідентифікації? Виконати реакцію аглютинації із стандартними сироватками

667 З яким класом імуноглобулінів пов'язаний розвиток атопічних алергічних реакцій? IgE.

668 У хворого на черевний тиф на 2-му тижні хвороби в організмі з’явилися антитіла проти збудника. Які механізми їх захисної дії? Опсонізація, активація комплементу.

669 У пацієнта на 3-й день після вакцинації виявлено високий титр специфічних IgG. Яка форма імунної відповіді спостерігається? Вторинна.

670 При природному пасивному імунітету основну роль відіграють:

Імуноглобуліни G.

671 Відомо, що деякі імуноглобуліни здатні активувати комплемент. Виберіть із перерахованих ці класи імуноглобулінів. IgG, IgM.

672 В ранньому дитячому віці проводяться планові профілактичні щеплення проти поліомієліту із застосуванням живої вакцини, яку вводять перорально. Які імуноглобуліни відповідають в цьому випадку за створення поствакцинального імунітету? Секреторні IgA.

673 У пологовому будинку спалах кору. Материнські антитіла якого класу можуть забезпечити несприйнятливість немовлят до віруса кору? IgG

674 Гуморальний імунний захист відіграє важливу роль при багатьох інфекційних захворюваннях. Яка дія не є властивою для антитіл? Фагоцитуюча

675 При обстеженні хворого виявлено недостатню кількість імуноглобулінів. Які з перелічених клітин імунної системи виробляють імуноглобуліни? Плазматичні клітини.

676 В імунній відповіді організму значне місце належить продукції антитіл. Взаємодія яких клітин необхідна для їх синтезу? Антигенпрезентуючих клітин, Т-хемперів, В-лімфоцитів.

677 З метою профілактики частих респіраторних захворювань пацієнтам призначають курс лікування препаратом «Рибомуніл» у вигляді інгаляцій. Цей препарат містить антигени найбільш поширених збудників бактеріальних респіраторних інфекцій – золотистого стафілокока, пневмокока, клебсієли пневмонії і гемофільної палички. Чим зумовлена лікувальна дія цього препарату?

Індукцією синтезу специфічних секреторних IgA.

678 Дитині віком 2 роки, яка контактувала з хворим на дифтерію, внутрішньошкірно в ділянці передпліччя введено дифтерійний токсин в дозі 1/40 Dlm для морської свинки. З якою метою введено дифтерійний токсин дитині?

Для перевірки наявності протидифтерійного антитоксичного імунітету.

679 Для лікування та діагностики інфекційних захворювань використовуються високоспецифічні моноклональні антитіла. Які клітини є продуцентами моноклональних антитіл? Гібридоми

680 При серологічному дослідженні у сироватці крові хворого С. виявлені антистрептолізини. Якими імунокомпетентними клітинами вони продукуються?

В-лімфоцитами

681 У пацієнта з бронхіальною астмою за дпомогою шкірних алергічних проб встановлено сенсибілізацію алергеном тополиного пуху. Який фактор імунної системи відіграє вирішальну роль в розвитку цього імунопатологічного стану?

IgЕ

682 У хворого діагностовано набутий дефект імунної системи – порушення активації системи комплементу за класичним шляхом на фоні достатнього вмісту компонентів системи. Запідозрено наявність дефекту антитілоутворення. Зменшення вмісту в організмі яких антитіл можна очікувати в першу чергу?

IgM, IgG

683 У дитини віком 4 років спостерігаються клінічні ознаки кашлюку. З метою серологічної діагностики була поставлена розгорнута реакція з кашлюковим та паракашлюковим діагностикумами. На дні пробірок, до яких було внесено діагностикум з Bordetella parapertussis, утворився зернистий осад. Які антитіла виявлено? Аглютиніни

684 В інфекційну лікарню потрапив пацієнт з вірусним гепатитом А. Які антитіла будуть синтезуватися першими у відповідь на збудника? IgM.

685 Як можна пояснити, що діти раннього віку не сприйнятливі до дизентерієподібного ешерихіозу, але хворіють при інфікуванні ентеропатогенними кишковими паличками? Наявністю антитоксичних IgG

686 В імунній відповіді організму значне місце належить продукції антитіл. Виберіть із поданого, взаємодія яких клітин необхідна для їх синтезу. Антигенпрезентуючих клітин, Т-помічників, В-лімфоцитів

687 Жінка Д. віком 54 роки звернулася до лікаря із скаргами на непереносимість курячих яєць, що з’явилася нещодавно. Антигістамінні препарати, що їх призначив лікар, призводили до деякого покращення стану хворої. Які антитіла могли сприяти розвитку цієї реакції? IgE

688 Хлопчик на другому році життя став часто хворіти на респіраторні захворювання, стоматити, гнійничкові ураження шкіри. Навіть невеликі пошкодження ясен і слизової ускладнюються тривало протікаючим запаленням. Встановлено, що в крові дитини практично відсутні імуноглобуліни усіх класів. Зниження функціональної активності якої клітинної популяції лежить в основі описаного синдрому? В-лімфоцитів

689 У хворого з періодичними нападами задухи, які виникають при вдиханні різних ароматичних речовин, діагностовано атопічну бронхіальну астму. Виявлено збільшення вмісту IgE в сироватці крові. Для якого типу реакцій це характерно?

Анафілактичних реакцій

690 При збільшенні частоти випадків захворювання на дифтерію проведено трикратну імунізацію населення кашлюково-дифтерійно-правцевою вакциною. Внаслідок імунізації в плазмі крові імунізованих людей підвищився рівень вмісту імуноглобулінів. Які клітини є продуцентами цих білків? Плазмоцити

691 У жінки віком 37 років впродовж року періодично виникали інфекційні захворювання бактеріального генезу, їх перебіг був вкрай тривалим, ремісії – короткочасними. При обстеженні виявлено гіпогаммаглобулінемію. Порушення функції яких клітин може бути прямою її причиною? Плазматичних клітин

692 У зв’язку з підозрою на цитомегаловірусну інфекцію у новонародженого досліджено сироватку крові і виявлено специфічні імуноглобуліни класу G. Такі ж антитіла виявлено у матері. Антитіл інших класів не виявлено ні у матері, ні у дитини. Як пояснити результати реакції? Трансплацентарною передачею антитіл.

693 Місцевий імунітет визначається наявністю в секретах слизових оболонок:

IgA

694 В імунному захисті велике значення мають антитіла, які взаємодіють з антигенами, що проникли в організм. Вкажіть, яка ділянка молекули імуноглобуліна реагує з детермінантою антигена? Варіабельні ділянки H- i L-ланцюгів

695 Одним із тестів, що характеризують імунний статус людини, є фагоцитарна активність. У деяких випадках вона може посилюватися антитілами, і тоді фагоцитоз називають імунним. Які антитіла сприяють захопленню антигенів фагоцитами? опсоніни

696 При імунологічному обстеженні хворого виявлено гіпогамаглобулінемію. Які з перелічених клітин виробляють імуноглобуліни ? Плазматичні

697 У гуморальному імунітеті вирішальну роль відіграють імуноглобуліни. Яке твердження характеризує імуноглобуліни класу A? За концентрацією поступаються лише IgG.

698 При потраплянні чужорідного агента в організм, синтез яких двох класів імуноглобулінів починається майже паралельно, хоча зростання кількості одного з них і зменшення його концентрації відбувається більш швидко? IgM i IgG

699 У патогенезі анафілактичних і атопічних реакцій вирішальну роль відіграють IgE. Вкажіть, яке твердження характерне для цього класу імуноглобулінів? Присутні в незначній кількості в сироватці.

700 У сучасних методах імунологічної діагностики багато уваги приділяється моноклональним антитілам. Їх, як правило, застосовують: для ідентифікації специфичних антигенів.

701 З метою профілактики частих респіраторних захворювань пацієнтам призначають курс лікування препаратом ІРС-19 у вигляді інгаляцій. Цей препарат містить антигени найбільш поширених збудників бактеріальних респіраторних інфекцій – золотистого стафілокока, пневмокока, клебсієли пневмонії і гемофільної палички. Чим зумовлена лікувальна дія цього препарату? Індукцією синтезу специфічних секреторних IgA

702 У зв’язку з підозрою на вроджену агаммаглобулінемію необхідно дослідити рівень імуноглобулінів у сироватці крові дитини. При цьому слід взяти до уваги, що синтез цих імуноглобулінів починається: з 3-місячного віку

703 Які властивоств імуноглобулінів визначають можливість створення антиідіотипічних вакцин? імуногенність – здатність індукувати синтез антитіл

704 У пологовому будинку виник спалах вітрянки. Можна вважати, що діти, матері яких раніше перехворіли на вітрянку, не захворіють. Антитіла якого класу забезпечать захист новонароджених від захворювання в цьому випадку? IgG

705 Останнім часом при створенні діагностичних препаратів та ліків широко застосовуються моноклональні антитіла, які одержують із гібридом. Які клітини використовують при створенні гібридоми? В-лімфоцити

706 Гуморальна імунна відповідь забезпечується імуноглобулінами, які синтезуються плазматичними клітинами. У якому органі продукції імуноглобулінів не відбувається? Тімусі

707 Хвора віком 27 років закапала в очі краплі, до складу яких входить пеніцилін. Через декілька хвилин з’явилися свербіння шкіри, набряк губ та повік, свистячий кашель, став знижуватися артеріальний тиск. Які імуноглобуліни беруть участь у розвитку цієї алергічної реакції? IgE і IgG

708 Який із класів імуноглобулінів відіграє головну роль у формуванні місцевого імунітету? IgA

709 У хворого Б., 10 років, діагностовано паразитарну інвазію. При імунологічному обстеженні виявлено порушення співвідношення окремих класів імуноглобулінів. Збільшення якого з Ig можливо є домінуючим? IgE

710 При попаданні чужорідного антигена в організм останній реагує синтезом антитіл. Який з перерахованих імуноглобулінів проникає через плаценту, зумовлюючи розвиток природного пасивного імунітету у новонародженого? IgG.

711 При імунологічному обстеженні хворого виявлено гіпогаммаглобулінемію. Які з перелічених клітин виробляють імуноглобуліни? Плазматичні