- •Передмова
- •Морально-етичні та деонтологічні аспекти медичної діяльності
- •Діагностика захворювань та догляд за хворими Загальні відомості про діагностику захворювань
- •Оцінка стану основних параметрів життєдіяльності організму.
- •Десмургія Призначення пов’язок
- •Правила накладання пов’язок
- •Помилки при накладанні м’яких пов’язок
- •Основні типи бинтових пов’язок
- •Характеристика окремих груп м´яких пов´язок
- •Пов'язки на голову та шию
- •Пов’язки на грудну клітку, живіт і таз
- •Пов’язка на пахову ділянку
- •Пов’язка на промежину
- •Пов’язки на верхню кінцівку
- •Пов’язки на нижню кінцівку
- •Асептика і антисептика Історія виникнення
- •Основні принципи антисептики
- •Основні принципи асептики
- •Дезінфекція
- •Принципи і види стерилізації
- •Підготовка рук до операції
- •Підготовка операційного поля
- •Стерилізація шовного матеріалу
- •Стерилізація перев’язувального матеріалу та білизни
- •Стерилізація хірургічного інструментарію
- •Загальні питання реаніматології
- •Термінальні стани
- •Серцево-легенева і церебральна реанімація
- •Етап а – відновлення прохідності дихальних шляхів
- •Етап в – екстрена штучна вентиляція легень і оксигенація
- •Етап с – підтримання кровообігу
- •Етапи d і e – застосування медикаментозних середників, інфузійної терапії, електрокардіоскопія і електрокардіографія
- •Етап f – електрична дефібриляція
- •Етапи g, h і I – оцінка стану хворого, відновлення свідомості і корекція недостатності функцій органів
- •Утоплення
- •Ураження електричним струмом
- •Повішання
- •Сонячний і тепловий удар
- •Опіки та відмороження Термічні і хімічні опіки
- •Опікова хвороба
- •Перша допомога при опіках
- •Радіаційні (променеві) опіки
- •Опіки електричним струмом
- •Відмороження
- •Отруєння
- •Діагностика отруєнь і принципи надання невідкладної допомоги
- •Активна детоксикація організму
- •Антидотна терапія
- •Основні антидоти, які найчастіше використовуються при гострих отруєннях
- •Отруєння барбітуратами
- •Отруєння наркотичними анальгетиками
- •Отруєння алкоголем
- •Отруєння фосфорорганічними речовинами
- •Отруєння беленою
- •Отруєння ртуттю та її сполуками
- •Отруєння чадним газом
- •Укуси комах
- •Укуси членистоногих
- •Укуси змій
- •Отруєння грибами
- •Кровотеча і крововтрата
- •Методи зупинки кровотечі
- •Долікарська медична допомога при зовнішніх кровотечах
- •1 Етап 2 етап
- •3 Етап 4 етап
- •Долікарська медична допомога при деяких специфічних видах зовнішніх кровотеч
- •Долікарська медична допомога при внутрішніх кровотечах
- •Переливання крові
- •Групи крові
- •Резус-фактор
- •Показання та протипоказання до переливання крові
- •Техніка переливання крові
- •Правила зберігання крові
- •Препарати крові
- •Компоненти крові та її препарати
- •Кровозамінники
- •Ускладнення від переливання крові
- •Рани і рановий процес
- •Протікання ранового процесу
- •Перша допомога при пораненнях
- •Загальні принципи лікування ран
- •Профілактика правця і анаеробної інфекції
- •Особливості лікування гнійних ран
- •Сторонні тіла ока
- •Сторонні тіла вуха та носа
- •Сторонні тіла гортані
- •Закриті ушкодження м’яких тканин
- •Розтягнення
- •Синдром тривалого стиснення
- •Вивихи і переломи Вивихи
- •Переломи кісток
- •Перша долікарська допомога при механічній травмі
- •Транспортна і лікувальна імобілізація Транспортна іммобілізація
- •Основні принципи і правила застосування транспортної імобілізації
- •Лікувальна імобілізація
- •Пошкодження грудної клітки і хребта
- •Закрита травма грудної клітки
- •Відкрита травма грудної клітки
- •Пошкодження хребта
- •Вагітність і пологи Діагностичні ознаки вагітності
- •Фізіологічні пологи
- •Перший період пологів
- •Другий період пологів
- •Третій період пологів
- •Оцінка стану новонародженої дитини
- •Ознаки зрілості та доношеності плода
- •Токсикози вагітних
- •Позаматкова вагітність
- •Гострі судинні розлади. Коматозні стани.
- •Непритомність
- •Гострі терапевтичні захворювання
- •Гіпертонічні кризи
- •Стенокардія
- •Інфаркт міокарду
- •Аритмії
- •Бронхіальна астма
- •Гострі хірургічні захворювання Діагностика і особливості перебігу гострої хірургічної патології
- •Основні гострі хірургічні захворювання органів черевної порожнини
- •Невідкладні стани у дітей
- •Гостра дихальна недостатність
- •Перша допомога при гострій дихальній недостатності у дітей
- •Фебрильні судоми
- •Особливості реанімації у дітей
- •Інфекційні захворювання
- •Правець
- •Синдром набутого імунного дефіциту
- •Психогенні захворювання Типи реагування на надзвичайну ситуацію
- •Психози
- •Порушення настрою
- •Маніакально-депресивний психоз
- •Епілепсія
- •Загальні принципи і методи поведінки з хворими на гострі психічні розлади
- •Неврологічні захворювання Біль в нижній частині спини
- •Головний біль
- •Короткий словник медичних термінів
- •Ситуаційні задачі
- •Література
Отруєння чадним газом
Чадний газ – це кров’яна отрута, токсична дія якої пов’язана з порушенням транспортування кисню і вираженою гіпоксією тканин, шляхом утворення в крові карбоксигемоглобіну.
При легкій формі отруєння спостерігається головний біль, запаморочення, в’ялість, шум у вухах, порушення координації рухів, нудота, інколи блювота, сухий кашель, сльозотеча, біль в грудях. В крові виявляється 20-30 % карбоксигемоглобіну. При отруєнні середньої тяжкості – короткочасна втрата свідомості, різка слабкість, загальмованість, задишка, тахікардія, гіперемія обличчя, судоми.
Тяжка форма отруєння – коматозний стан розширення зіниць, маятникоподібні рухи очних яблук, клонічно-тонічні судоми, підвищення сухожильних рефлексів, поява патологічних рефлексів, можливі паралічі, дихання типу Чейн-Стокса, розвиток гострої серцево-судинної недостатності. В крові виявляється 50-60 % карбоксигемоглобіну. В окремих випадках виникає гострий токсичний набряк легень. Ураження стінок судин призводить до місцевих крововиливів і тромбоемболічних явищ.
При дії великих концентрацій чадного газу смерть може наступити на місці пригоди, внаслідок зупинки дихання і порушення серцевої діяльності. При отруєнні чадним газом можуть виникати такі ускладнення: аспіраційна пневмонія, трофічні зміни, погіршення зору.
При наданні першої медичної допомоги потерпілого потрібно негайно винести з зараженого приміщення. Якщо у нього порушене дихання – проводити штучну вентиляцію легень. Потерпілому вводять 5 % розчин вітаміну С 20-30 мл з 5 % розчином глюкози, глюкозо-новокаїнову суміш (глюкоза 500 мл, 5 % розчину, новокаїн 20 мл, 2 % розчину, еуфілін 5-10 мл 2,4 % розчину довенно). Для корекції ацидозу вводять натрію гідрокарбонат довенно краплинно. При різному збудженні і явищах набряку мозку – натрію оксибутират 10-20 мл 20 % розчину довенно крапельно.
Укуси комах
Отрута комах (бджіл, ос, шершнів) містить фосфоліпазу, гіалуронідазу, кініни, гістамін. Від поодиноких укусів загальної реакції здебільшого не буває. Токсичні укуси вважаються тоді, коли жалять більше п’яти бджіл, а декілька сотень – завжди смертельні. У місці укусів спостерігається біль, набряк, місцева гіпертермія. Найбільший набряк спостерігається при укусі в м’які тканини, особливо губи і шию.
Виникає рефлекторне збуджене дихання та підвищення АТ. При укусах комах розвивається різка слабкість, тремтіння, запаморочення, біль голови, біль в попереку та суглобах, нудота, блювота, підвищення температури, висипання на тілі за типом кропивниці. У людей схильних до алергічних реакцій нерідко спостерігаються приступи бронхіальної астми або клінічна картина анафілактичного шоку – блідість шкіри, ціаноз слизових, набряк обличчя, кінцівок, верхньої половини тулуба, порушення дихання, а при тяжкому перебігу – коматозний стан.
Невідкладна допомога полягає у негативному видаленні пінцетом жала бджоли з міхуром, який наповнений отрутою. Місце укусу бажано протерти тампоном, змоченим у міхур з льодом. В місце укусу вводять 2 мл 0,5 % розчину новокаїну і 0,5 мл 0,1 % розчину адреналіну, 10 мл 10 % розчину кальцію хлориду та 30 мл преднізолону довенно, 1 мл 1% розчину димедролу дом’язово.