ОХТА М1 лік
.docМодуль 1
newTem;
name:Хірургічна операція та інструментарій. Підготовка інструментального столика і в’язання вузлів. Визначення і завдання дисципліни, історія становлення та методи дослідження. Поняття про хірургічні операції.
QuestName:Кому належить розробка вчення про мінливості будови органів і систем, та форми тілобудови людини:
Боброву А.А.
Пирогову М.І.
Шевкуненку В.М.
Бурденку М.Н.
Кульчицькому К.І.
trueNum:3
QuestName:Кому належить праця “Топанатомія ілюстрована малюнками розпилів, проведених через заморожене тіло в трьох проекціях”:
Боброву А.А.
Пирогову М.І.
Шевкуненку В.М.
Бурденку М.Н.
Кульчицькому К.І.
trueNum:2
QuestName:Кому належить праця “Хірургічна анатомія артеріальних стовбурів і фасцій”:
Боброву А.А.
Пирогову М.І.
Шевкуненку В.М.
Бурденку М.Н.
Кульчицькому К.І.
trueNum:2
QuestName:Можливість виконання розрізу для оголення найближчим шляхом патологічного вогнища або ураженого органу без пошкодження життєво важливих тканин і систем, називають:
фізіологічною дозволеністю;
анатомічною доступністю;
оперативною можливістю;
технічною можливістю;
фізіологічною доступністю.
trueNum:2
QuestName:Виконання операцій через намічений доступ, називають:
фізіологічною дозволеністю;
анатомічною доступністю;
оперативною можливістю;
технічною можливістю;
фізіологічною доступністю.
trueNum:4
QuestName:Максимальне збереження функції органа та врахування його компенсаторних можливостей , називають:
фізіологічною дозволеністю;
анатомічною доступністю;
оперативною можливістю;
технічною можливістю;
фізіологічною доступністю.
trueNum:1
QuestName:Пацієнту виконують операцію виправлення деформації носа. До яких операцій за метою виконання вона належить? До:
косметичних;
діагностичних;
лікувальних;
паліативних;
радикальних.
trueNum:1
QuestName:Пацієнту виконують операцію виправлення деформації носа. До яких операцій за ефективністю вона належить? До:
радикальних;
паліативних;
діагностичних;
пробних;
пластичних.
trueNum:1
QuestName:Пацієнту показана операція трахеостомія. Яка за строком виконання дана операція?:
планова;
ургентна;
невідкладна;
термінова;
пізня.
trueNum:3
QuestName:Пацієнту виконують операцію апендектомії. До яких операцій за травматичністю відноситься дана операція?:
паліативна;
кривава;
атравматична;
безкровна;
радикальна;
trueNum:2
QuestName:Пацієнту виконують операцію апендектомії. В чому полягає суть оперативного прийому цієї операції?:
обсяг оперативних дій на патологічному вогнищі;
спосіб завершення операції;
здійснення зупинки кровотечі;
здійснення доступу до патологічного вогнища;
пошарове ушивання тканин;
trueNum:1
QuestName:Пацієнту показана операція зупинки кровотечі з пошкодженої стегнової артерії. До яких операцій за терміном виконання вона належить?:
ургентна;
невідкладна;
планова;
позапланова;
первинна.
trueNum:2
QuestName:Де згідно з правилами повинна розташовуватися операційна медсестра відносно хірурга?:
справа від нього;
навпроти від нього;
зліва від нього;
позаду від нього;
де зручно медсестрі.
trueNum:1
QuestName:Де згідно з правилами повинен розташовуватись перший асистент відносно хірурга?:
справа від нього;
навпроти від нього;
зліва від нього;
позаду від нього;
де зручно асистенту.
trueNum:2
QuestName:Де згідно з правилами повинен розташовуватись другий асистент відносно хірурга?:
справа від нього;
навпроти від нього;
зліва від нього;
позаду від нього;
де зручно асистенту.
trueNum:3
QuestName:Оберіть можливий спосіб фіксації до шкіри операційної білизни:
цапками;
кровоспинними затискачами;
липким пластиром;
корнцангами;
медичним клеєм.
trueNum:1
QuestName:Хірург виконує ушивання невеликої рани. Який з названих інструментів інструмент потрібен для з’єднання шкіри?:
скобки Мішеля;
пінцети;
цапки;
затискачі;
гачки.
trueNum:1
QuestName:Хірург під час операції використовує певні інструменти. Які з названих інструментів належать до допоміжних?:
скобки Мішеля;
пінцети;
цапки;
корнцанг;
затискачі.
trueNum:4
QuestName:Операційна сестра готує голкотримач до ушивання рани. Вкажіть співвідношення між кінцями лігатури, що зафіксована в голкотримачі:
1 до 1;
1 до 2;
1 до 3;
1 до 4;
1 до 5.
trueNum:3
QuestName:Потрібно розширити лапаротомну рану (доступ до черевної порожнини). Підберіть належний інструмент:
кремальєрний ранорозширювач;
гвинтовий ранорозширювач;
однозубі гострі гачки;
багатозубі гострі гачки;
гачок Фарабефа.
trueNum:2
QuestName:У пацієнта алергія до йоду. Визначте чим краще провести обробку шкіри операційного поля:
спиртовим 1% розчином брильянтового зеленого;
спиртовим 5% розчином йоду з наступною обробкою шкіри;
розчином Люголя;
спиртом;
не обробляти.
trueNum:4
QuestName:Під час операції необхідно зафіксувати білизну навколо операційного поля Назвіть інструмент необхідний для цього?:
затискач Кохера;
цапка;
корнцанг;
пінцет;
затискач москіт.
trueNum:2
QuestName:Оберіть можливий спосіб фіксації до шкіри операційної білизни при відсутності цапок:
швами до шкіри;
кровоспинними затискачами;
липким пластиром;
корнцангами;
затискачами.
trueNum:1
QuestName:Під час операції хірург вивчає взаємне розташування органів і утворень ділянки. Як це називається в топографічній анатомії?:
голотопія;
ектопія;
скелетотопія;
синтопія;
пошарове розташування.
trueNum:4
QuestName:Під час операції хірург визначає місце розташування органів і утворень у тілі людини. Як це називається в топографічній анатомії?:
голотопія;
ектопія;
скелетотопія;
синтопія;
пошарове розташування.
trueNum:1
QuestName:При накладанні судинного шва хірург використовує атравматичну голку. Як виглядає така голка?:
голка з нерозрізаним вушком;
голка з розрізаним вушком;
голка із запресованою лігатурою;
голка з круглим поперечним перетином;
голка з трикутним поперечним перетином.
trueNum:3
QuestName:Пацієнту виконують операцію трахеотомії. В чому полягає суть оперативної дії?:
у пошаровому з’єднанні тканин;
у виконанні тимчасової і кінцевої зупинки кровотечі;
у розсіченні трахеї і видаленні з неї стороннього тіла;
у доступі до патологічного вогнища;
у обкладанні операційного поля.
trueNum:3
QuestName:Пацієнту виконують операцію перев’язки судини. Що називають оперативним доступом?:
пошарове з’єднання тканин;
виконання тимчасової і кінцевої зупинки кровотечі;
підведення лігатури і перев’язка судини;
досягнення до патологічного вогнища;
обкладання операційного поля.
trueNum:4
QuestName:Який з наведених моментів не є основним етапом операції резекції ребра?:
оперативний доступ;
гемостаз;
вихід з операції;
оперативний прийом;
оперативна дія.
trueNum:2
QuestName:При роз’єднанні тканин хірург використав жолобчастий зонд. До якої групи інструментів належить даний інструмент?:
кровоспинних;
фіксаційних;
допоміжних;
для роз’єднання тканин;
для з’єднання тканин.
trueNum:3
endTem;
newTem;
name:Роз’єднання і з’єднання тканин. Первинна хірургічна обробка рани.
Науково-технічний прогрес в хірургії. Зшивальна апаратура. Інструменти і техніка для мікро- і ендоскопічної хірургії. Загальні закономірності пошарової будови людського тіла. Принципи місцевої анестезії.
QuestName:В якій позиції необхідно тримати скальпель при розрізі складки власної фасції?:
столового ножа;
смичка;
пишучого пера;
не має значення;
в кулаці.
trueNum:2
QuestName:У якому положенні фіксувати ін’єкційну голку при виконанні інфільтраційної анестезії?:
зрізом голки догори;
зрізом голки донизу;
зрізом голки направо;
зрізом голки наліво;
не має істотного значення.
trueNum:1
QuestName:Під час операції з місцевим знеболенням інфільтраційна анестезія передбачає:
введення анестетика в інфільтрат;
тугу пошарову інфільтрацію тканин;
інфільтрацію фаціального футляра довкола органу;
інфільтрацію анестетиком нервового волокна або довкола нього;
комбінацію декількох способів.
trueNum:2
QuestName:При розрізі шкіри під час операції хірург фіксує її на початку розтину:
І і ІІ пальцями лівої руки;
ІІ пальцем лівої руки;
цапкою;
швом накладеним на шкіру;
розведеними браншами пінцета.
trueNum:1
QuestName:Під час операції при розрізі шкіри у якій площині щодо поверхні тіла має знаходитися скальпель?:
у площині перпендикулярній щодо поверхні тіла;
у площині під кутом 45о направо щодо поверхні тіла;
у площині під кутом 45о наліво щодо поверхні тіла;
не має істотного значення;
як зручніше.
trueNum:2
QuestName:Оберіть належний кут введення скальпеля у тіло на початку розтину і його виведення з тканин у кінці розтину:
перпендикулярно до поверхні тіла;
під кутом 45о;
під кутом 30о;
під кутом 100о;
не має істотного значення.
trueNum:1
QuestName:Оберіть кут нахилу скальпеля під час виконання середньої частини розтину шкіри (на протязі розтину):
під кутом 45о в сторону леза;
під кутом 90о в сторону леза;
під кутом 25-30о в сторону леза;
не має істотного значення;
під кутом 100о в сторону леза.
trueNum:1
QuestName:Де накладається затискач для зупинки кровотечі з підшкірної клітковини?:
на клітковину на протилежному краю рани;
на клітковину на “своєму” краю рани;
на шкіру і клітковину на протилежному краю рани;
на шкіру і клітковину на “своєму” краю рани;
не має істотного значення.
trueNum:1
QuestName:Яка мінімальна кількість точок кровотечі при розтині шкіри і підшкірної клітковини?:
дві;
три;
чотири;
одна;
жодної.
trueNum:1
QuestName:Підберіть інструменти, які можна застосувати при розтині фасції:
жолобчастий зонд і скальпель;
головчастий зонд і скальпель;
корнцанг і скальпель;
головчастий зонд і ножиці;
будь-які із запропонованих.
trueNum:1
QuestName:Під час ушивання рани потрібно підготувати голкотримач. Захопіть голку голкотримача належним способом:
відступивши від вістря голки на 1/3 її довжини;
посередині довжини голки;
відступивши від вушка голки на 1/3 її довжини;
не має практичного значення;
відступивши від вушка голи на ¼ її довжини.
trueNum:3
QuestName:Під час операції рану ушивають пошарово. Оберіть найбільш доцільний вид шва для з’єднання розсічених м’язів:
накласти звичайні вузлові шовкові шви;
накласти П-подібні шовкові шви;
накласти П-подібні вузлові кетгутові шви;
накласти звичайні кетгутові шви;
накласти П-подібні безперевні кетгутові шви.
trueNum:3
QuestName:Під час операції рану ушивають пошарово. Оберіть найбільш доцільний спосіб з’єднання розсіченої широкої фасції стегна:
вузловими звичайними шовковими швами;
вузловими звичайними, кетгутовими швами;
П-подібними кетгутовими швами;
Z-подібними шовковими швами;
безперервний П-подібний шовковий шов.
trueNum:1
QuestName:Оберіть доцільну відстань між лігатурами шва, накладеного на шкіру під час операції:
0,5-1,0 см;
1,5-2,0 см;
2,0-3,0 см;
не має практичного значення;
0,5 см.
trueNum:2
QuestName:Як початкуючому хірургу уникнути можливого утворення надлишку тканин одного з країв рани шкіри при її зашиванні?:
накладаючи безперервний шов;
використовуючи П-подібні вузлові шви;
користуючись косметичним швом;
користуючись правилами половинок при накладанні вузлових швів;
накладаючи безперервний П-подібний шов.
trueNum:4
QuestName:Яка основна мета первинної хірургічної обробки рани?:
попередити інфікування рани;
перевести рану у асептичний стан;
видалити з рани сторонні тіла;
створити умови для загоєння рани первинним натягом;
зупинити кровотечу в рані.
trueNum:4
QuestName:Як видалити волосся навколо рани під час туалету перед первинною хірургічною її обробкою?:
вистригти;
видалити вологим голінням по спіралі від центру до периферії;
видалити вологим голінням по радіусам від рани на периферію;
виголити сухим голінням по радіусам від рани на периферію;
виголити сухим голінням по спіралі від центру до периферії.
trueNum:3
QuestName:Визначте необхідну ширину висікання країв різаної рани при її первинній обробці:
на 1 см від краю рани;
на 1,5 см від краю рани;
на 2 см від краю рани;
немає потреби висікання;
на 0,5 см від краю.
trueNum:4
QuestName:На яку глибину необхідно витнути краї вогнепальної рани кінцівки під час первинної хірургічної її обробки?:
на глибину 3 см;
на глибину шкіри і підшкірної клітковини;
до захоплення у обсяг висіченої власної фасції;
на всю глибину рани;
на глибину 5 см.
trueNum:4
QuestName:Оберіть шви після первинної хірургічної обробки значно забрудненої рани:
первинні шви;
первинні відкладені шви;
вторинні шви;
вести рану відкритим способом;
косметичні шви.
trueNum:2
QuestName:Застосуйте необхідні шви при наявності рани з нагноєнням:
первинні шви;
первинні відкладені шви;
вторинні ранні шви;
вести рану відкритим способом;
вторинні пізні шви.
trueNum:4
QuestName:Які тканини роз’єднує хірург разом з поверхневою фасцією під час виконання операційного доступу?:
шкіру з підшкірною клітковиною;
власну фасцію;
м’язи;
внутрішню фасцію;
серозні оболонки.
trueNum:1
QuestName:Який шар тканин роз’єднує хірург після власної фасції під час виконання операційного доступу?:
шкіру;
поверхневу фасцію;
м’язи;
порожнину тіла;
підшкірну клітковину.
trueNum:3
QuestName:Під час операційного доступу на тулубі, який шар роз’єднує хірург після внутрішньої фасції:
шкіру з підшкірною клітковиною;
поверхнева фасція;
м’язи;
серозну оболонку.
trueNum:4
QuestName:Який з наведених моментів свідчить про операцію первинної хірургічної обробки рани?:
зупинка кровотечі;
висічення країв рани;
розсічення шкіри;
з’єднання країв рани;
роз’єднання м’язів.
trueNum:2
QuestName:В чому полягає загальний принцип роз’єднання тканин?:
сувора пошаровість ;
паралельно лініям Лангера;
врахування проекції судин та нервів;
всім вказаним вимогам;
врахування топографії патологічного вогнища.
trueNum:4
QuestName:Які хірургічні голки використовуються для зшивання шкіри:
атравматичні;
ріжучі (тригранні);
колючі (круглі);
змішані;
голки Дешана.
trueNum:2
QuestName:В якій позиції хірург повинен тримати скальпель при розрізі шкіри?:
столового ножа;
смичка;
пишучого пера;
не має значення;
в кулаці.
trueNum:1
QuestName:Після розсічення підшкірної жирової клітковини в рані виникла кровотеча. Який кровоспинний затискач використаєте для зупинки кровотечі?:
затискач Кохера
затискач Більрота;
затискач Мікуліча;
затискач “москіт”;
затискач Окснера.
trueNum:1
QuestName:Після розсічення підшкірно-жирової клітковини виникла кровотеча. Запропонуйте спосіб тимчасової її зупинки в рані:
ушивання кінців артерій;
притискання пальцем;
перев’язка артерії;
притискання серветкою;
електрокоагуляція.
trueNum:4
endTem;
newTem;
name:Топографічна анатомія грудної стінки, молочної залози, діафрагми, плеври і легень. Операції на них. Первинна хірургічна обробка ран грудної клітки.
QuestName:Який оптимальний розтин при інтрамамарному маститі?:
радіальний розтин шкіри і поверхневої фасції навколососкового поля і далі на периферію залози;
радіальний розтин шкіри і поверхневої фасції до 1 см від навколососкового поля на периферію залози;
радіальний розтин шкіри до 1 см від навколососкового поля на периферію залози без пошкодження поверхневої фасції;
дугоподібний розтин шкіри і поверхневої фасції по проекції абсцесу;
дугоподібний розтин шкіри по проекції абсцесу без пошкодження власної фасції.
trueNum:2
QuestName:Виконайте розтин при ретромамарному абсцесі у верхньо-латеральному квадранті грудної залози:
дугоподібний розтин паралельно нижньому полюсу залози;
радіальний розтин через всю товщу залози у відповідному квадранті;
дугоподібний розтин паралельно верхньо-латеральному краю залози;
поперечний розтин від краю залози у латеральному напрямку;
дугоподібний розтин шкіри і поверхневої фасції по проекції абсцесу.
trueNum:1
QuestName:Оберіть можливу точку для пункції плевральної порожнини з метою видалення ексудату:
по верхньому краю сьомого ребра по лопатковій лінії;
по верхньому краю дев’ятого ребра по лопатковій лінії;
по нижньому краю дев’ятого ребра по лопатковій лінії;
по верхньому краю десятого ребра по лопатковій лінії;
по нижньому краю восьмого ребра по задні пахвові лінії.
trueNum:1
QuestName:Як надійно зафіксувати до грудної клітки дренажну трубку, введену в плевральну порожнину:
накласти на шкіру шовковий шов з прошиванням трубки;
зв’язати на трубці кінці лігатури накладеного на шкіру шва;
зафіксувати трубку до шкіри липким пластиром;
накласти на шкіру кетгутовий шов з прошиванням трубки;
фіксувати трубку швами пошарово накладеними на грудну стінку.
trueNum:2
QuestName:Діагностовано остеомієліт восьмого ребра по лопатковій лінії. Оберіть доцільний спосіб оперативного лікування:
черезокістна резекція ребра з наступною пластикою;
підокістна резекція ребра з наступною його пластикою;
підокістна резекція ребра без наступної її пластики;
черезокістна резекція ребра без його пластики;
будь-який із вказаних способів.
trueNum:4
QuestName:Яку операцію належить зробити при наявності рваного пошкодження 3х4 см на передньо-нижньому краю легені?:
витинання некротизованої тканини легень на 1,0-1,5 см наступним зашиванням тканини;
крайову резекцію легені;
сегментарну резекцію легені;
клиноподібну резекцію легені.
trueNum:4
QuestName:По зовнішньому краю якого м’язу потрібно орієнтуватися при розкритті субпекторальних флегмон?:
великого грудного;
малого грудного;
підключичного;
переднього зубчастого;
дельтоподібного.
trueNum:1
QuestName:Які анатомічні утворення захоплюють в перший ряд швів при проникаючих пораненнях грудної клітки?:
поверхневі м’язи грудей, поверхневу фасцію, підшкірну клітковину;
поверхневу фасцію, підшкірну клітковину, шкіру;
плевру, внутрішньогрудну фасцію, міжреберні м'язи, окістя;
власну фасцію, поверхневі м’язи грудей, поверхневу фасцію;
плевру, внутрішньогрудну фасцію.
trueNum:3
QuestName:Які анатомічні утворення захоплюють в третій ряд швів при проникаючих пораненнях грудної клітки?:
поверхневі м’язи грудей, поверхневу фасцію, підшкірну клітковину;
поверхневу фасцію, підшкірну клітковину, шкіру;
плевру, внутрішньогрудну фасцію, міжреберні м’язи, окістя;
власну фасцію, поверхневі м’язи грудей, поверхневу фасцію;
плевру, внутрішньогрудну фасцію.
trueNum:2
QuestName:При травмі грудної клітки може пошкоджуватися міжреберний судинно-нервовий пучок. Як розташовується цей пучок в парасагітальній площині?:
нерв, артерія, вена;
нерв, вена, артерія;
вена, артерія, нерв;
вена, нерв, артерія;
артерія, нерв, вена.
trueNum:3
QuestName:Допереду від якої лінії виконання пункції плеври по верхньому краю ребра може супроводжуватися кровотечею?:
лопаткової;
задньої пахвової;
середньо пахвової;
передньо пахвової;
середньо-ключичної.
trueNum:3
QuestName:Яка фасція розсікається при розкритті інтрамамарного маститу?:
поверхнева;
грудна;
ключично-грудна;
внутрішньо грудна;
жодна з вказаних.
trueNum:1
QuestName:Вкажіть анатомічне утворення, що пошкоджується при травмі сухожильного центру діафрагми:
аорта;
нижня порожниста вена;
стравохід;
непарна вена;
грудна лімфатична протока.
trueNum:2
QuestName:Який з вказаних рівнів купола плеври спереду вказує на відсутність патології при перкусії її межі?:
на рівні ключиці;
на 1 см вище ключиці;
на 2-3 см вище ключиці;
на 4-5 см вище ключиці;
на 5-6 см вище ключиці.
trueNum:3
QuestName:Вкажіть плевральний синус в якому у хворого з ексудативним плевритом найчастіше нагромаджується ексудат:
реберно-діафрагмальний;
реберно-медіастинальний правий;
діафрагмально-медіастінальний;
хребетно-діафрагмальний;
реберно-медіастинальний лівий.
trueNum:1
QuestName:Вкажіть нижню межу легень по середньоключичній лінії при перкусії у здорових людей:
верхній край VI ребра;
нижній край VI ребра;
верхній край VII ребра;
нижній край VII ребра;
верхній край ІХ ребра.
trueNum:3
QuestName:На яке ребро проектується нижня межа легень по середній пахвовій лінії при перкусії у здорових людей? На:
VIII ребро;
IX ребро;
X ребро;
XI ребро;
ХІІ ребро.
trueNum:1
QuestName:На яке ребро проектується нижня межа легень по лопатковій лінії у здорової людини? На:
VIII ребро;
IX ребро;
X ребро;
XI ребро;
ХІІ ребро.
trueNum:3
QuestName:При пневмонектомії правої легені хірург перев’язує елементи її кореня. Вкажіть взаємне їх розташування в сагітальній площині:
вена, бронх, артерія;
вена, артерія, бронх;
бронх, артерія, вена;
бронх, вена, артерія;
артерія, бронх, вена.
trueNum:3
QuestName:При пневмонектомії лівої легені хірург перев’язує елементи її кореня. Вкажіть взаємне їх розташування в сагітальній площині:
артерія, вена, бронх;
артерія, бронх, вена;
вена, бронх, артерія;
вена, артерія, бронх;
бронх, артерія, вена.
trueNum:2
QuestName:Вкажіть рівень пункції при наявності повітря в плевральній порожнині:
VІ міжребір′я;
III міжребір′я;
IV міжребір′я;
V міжребір′я;
ІІ міжребір’я.
trueNum:2
QuestName:По якій лінії проводиться пункція за наявності повітря в плевральній порожнині?:
Парастернальна;
середньоключична лінія;
передня пахвова лінія;
задня пахвова лінія;
по будь-якій з вказаних ліній.
trueNum:2
QuestName:Пошкодження яких тканин грудної стінки свідчить про проникаюче її поранення?:
шкіри з підшкірною клітковиною і поверхневою фасцією;
власної фасції з грудними м’язами;
міжреберних м’язів;
внутрішньо грудної фасції з парієтальною плеврою;
всіх названих тканин.
trueNum:4
QuestName:У випадку змикання країв рани при проникаючому пораненні грудної стінки виникає:
відкритий пневмоторакс;
закритий пневмоторакс;
клапанний пневмоторакс;
напружений пневмоторакс;
пневмоторакс не виникає.
trueNum:2
QuestName:При первинній хірургічній обробці рани після ушивання рани плевральну порожнину дренують:
гумовою трубкою;
гумовою стрічкою;
марлевою турундою;
декількома трубками обгорнутими гумовою рукавичкою;
трубкою до якої фіксовано розрізаний пальчик рукавички.
trueNum:5
QuestName:Пункція плевральної порожнини виконується за допомогою:
ін’єкційної голки;
голки Дешана;
троакара;
пункційної голки з мандреном;
пункційної голки з гумовою трубкою.
trueNum:5
QuestName:Для зсування окістя з передньої поверхні ребра при підокісній його резекції використовують:
распатор Фарабефа;
распатор Дуаєна;
скальпель;
пінцет;
ранорозширювач.
trueNum:1
QuestName:Виконується операція видалення легені з приводу раку легені. В якій послідовності перев’язують і пересікають елементи кореня?:
артерія, вена, бронх;
бронх, артерія, вена;
вена артерія бронх;
бронх, вена, артерія;
артерія, бронх, вена.
trueNum:1
QuestName:У пацієнта з медіастинітом відбулося поширення процесу в порожнину живота. Через які анатомічні утворення поширився процес?: