3. Вкажіть клінічні прояви невропатії променевого нерва:

а) відсутність згинально-ліктьового рефлексу

б) парез розгиначів передпліччя, китиці і пальців

в) відсутність розгинально-ліктьвого рефлексу

г) «висяча» китиця

д) «когтиста» китиця

е) гіпалгезія в зоні інервації

є) дисоційований розлад чутливості в зоні інервації

ж) герпетичні висипання в зоні інервації

4. Виберіть з перерахованих симптомів ті, що характерні для невропатії великого гомілкового нерву:

а) випадіння ахілового рефлексу

б) неможливість підошвового згинання стопи

в) неможливість розгинання стопи

г) парез чотириголового м’яза

д) параліч стопи

е) анестезія зовнішньої поверхні тилу стопи

є) симптом Вассермана

ж) хода по типу степажної

з) відсутність колінного рефлексу

1. Хворий Т. 52 років, скаржиться на болі, оніміння, печію, відчуття поколювання в стопах, подібні скарги турбують протягом 4-х місяців. Страждає інсулін-незалежним цукровим діабетом, протягом 3-х років, приймає манініл, цифри цукру натщесерце в межах 8 –10 ммоль/л. У неврологічному статусі: порушення больової і температурної чутливості за типом «шкарпеток», гіперпатія стоп, ахілові і карпорадіальні рефлекси відсутні, трофічні зміни шкіри стоп. 1)Топічний і клінічний діагноз. 2) Можливі патогенетичні механізми розвитку даного захворювання. 3) Додаткові методи діагностики. 4) Лікування.

2. Хворий Д., 52 років. Після циклювання підлоги відзначив слабкість, оніміння в стопі. Об'єктивно: справа - хода із степажем, не може стояти на п'яті, слабкість м'язів, що забезпечують тильне згинання стопи, гіпестезія по зовнішній поверхні гомілки і стопи.

1) Топічний і клінічний діагноз. 2) Додаткові методи діагностики . 3) Лікування.

Тема № 29: Захворювання периферичної нервової системи.

Варіант 10

1. Виберіть з перерахованих симптомів ті, що характерні для невропатії малого гомілкового нерва:

а) випадіння ахілового рефлексу

б) неможливість підошвового згинання стопи

в) неможливість розгинання стопи

г) парез чотириголового м’яза

д) параліч стопи

е) анестезія зовнішньої поверхні тилу стопи

є) симптом Вассермана

ж) хода по типу степажної

з) відсутність колінного рефлексу

2. Вкажіть симптоми, які виникають при ураженні кінського хвоста:

а) корінцевий біль

б) порушення чутливості за поліневритичним типом

в) розлади всіх видів чутливості в ділянці промежини

г) розлади чутливості за провідниковим типом

д) патолгічні рефлекси

е) справжнє нетримання сечі

є) періодичне нетримання сечі

3. Лікування алкогольної поліневропатії:

1. відмова від вживання алкоголю

2. препарати тіаміну у високих дозах

3. повноцінне вітамінізоване живлення

4. людський імуноглобулін.

4. Вкажать, які з перерахованих етіологічних факторів характерні для невропатії:

а) інфекційні

б) стресові

в) токсичні

г) радіаційні

д) травматичні

е) введення сироваток

є) медикаментозні

1. Хворий Ф., 38 років, скаржиться на оніміння по медіальній поверхні передпліччя, кисті зліва, слабкість в 4-5 пальцях, виникнення вищезгаданих скарг хворий відзначив при виході з наркозу, після перенесеної операції. При неврологічному обстеженні виявлено: гіпестезія по внутрішній поверхні передпліччя, кисті, гіпотрофія гіпотенара, міжкісткових м'язів, зниження сили в згиначах 4-5 пальців лівої руки. 1) Топічний і клінічний діагноз. 2) Можливі патогенетичні механізми розвитку даного захворювання. 3) Додаткові методи діагностики. 4) Лікування.

2. Хворий 22 років, скаржиться на болі в правій ділянці сідниць, які іррадіюють по задньозовнішній поверхні стегна, гомілки, оніміння, відчуття поколювання в стопі, слабкість в стопі. В стані наркотичного сп'яніння заснув сидячи на стільці, після чого виникли вищезгадані скарги. При неврологічному обстеженні виявлено: пальпація правої ділянки сідниць болюча, «+» с-м Ласега, гіпестезія по зовнішній поверхні гомілки, стопи, слабкість м'язів правої стопи, що забезпечують як тильне, так і підошовне згинання, ахіловий рефлекс справа відсутній.

1) Топічний і клінічний діагноз. 2) Додаткові методи діагностики. 3) Лікування.