
- •1. Збирання анамнезу у хворих з гострою хірургічною патологією органів черевної порожнини.
- •2. Методика аускультації органів черевної порожини.
- •3. Методика пальцевого обстеження прямої кишки.
- •4. Визначення основних симптомів гострого апендициту.
- •5. Визначення додаткових симптомів гострого апендициту.
- •6. Визначення симптомів подразнення очеревини при перитоніті.
- •7. Визначення симптомів гострого холециститу.
- •8. Визначення основних симптомів симптомів перфоративної виразки шлунка і дванадцятипалої кишки.
- •9. Визначення симптомів гострого панкреатиту.
- •10. Визначення симптомів гострої механічної кишкової непрохідності.
- •11. Визначення симптомів гострої механічної товстокишкової непрохідності.
- •12. Протокол фіброезофагогастродуоденоскопії.
- •13. Протокол ультразвукового дослідження черевної порожнини при біліарній патології.
- •14. Протокол ультразвукового дослідженя черевної порожнини при гострому деструктивному панкреатиті.
- •15. Протокол ендоскопічної ретроградної панкреатохолангіографії.
- •16. Протокол ректороманосигмоколоноскопії.
- •17. Підготовка, протокол проведення та інтерпретація результатів комп’ютерної томографії черевної порожнини.
- •18. Методика підготовки хворого до ендоскопічного та рентгенологічного обстеження товстого кишечника.
- •19. Дати інтерпретацію загального аналізу крові при гострі хірургічній патології органів черевної порожнини.
- •20. Дати інтерпретацію біохімічного аналізу крові при запальних захворюваннях органів черевної порожнини.
- •21. Визначення показань до гемотрансфузії при кишково-шлунковій кровотечі.
- •22. Визначення групи крові за допомогою системи цоліклонів.
- •23. Проведення проб на сумісність при переливанні препаратів крові.
- •24. Постановка зонду Блекмора при шлунково-кишковій кровотечі.
- •25. Методика венепункції та венесекції.
- •26. Промивання шлунка за допомогою назогастрального зонду.
- •27. Методика проведення очисної клізми.
- •28. Методика проведення сифонної клізми.
- •29. Методика дослідження норичного ходу передньої черевної стінки за допомогою зонду.
- •30. Катетеризація сечового міхура м’яким катетером.
26. Промивання шлунка за допомогою назогастрального зонду.
Посадіть пацієнта на стілець, на підлогу перед ним поставте миску.
Закрийте груди і коліна клейонкою так, щоб нижній край звисав у миску.
Одягніть клейончастий фартух і гумові рукавички.
Виміряйте відстань на зонді від пупка до різців і зробіть помітку.
Попросіть пацієнта подихати по черзі обома ніздрями і визначити, через яку ніздрю йому легше дихати.
Обробіть кінець зонда стерильним вазеліном і введіть в ніздрю.
Повільно просувайте зонд через носові ходи, коли відчуєте провал попросіть пацієнта ковтнути декілька разів. Швидко просувайте зонд по стравоходу до мітки.
Прикріпіть до вільного кінця зонда скляний перехідник, до нього гумову трубку та лійку.
Налийте в лійку близько 1л води і повільно піднімайте її вище голови пацієнта, щоб вода потрапила в шлунок.
При наближенні рівня води до вічка лійки, опустіть її униз і тримайте поки промивні води не заповнять її. Вміст лійки вилийте в миску.
Процедуру повторюйте до того часу, поки промивні води не стануть чистими.
Після закінчення промивання лійку від’єднайте і повільно витягніть зонд із шлунка.
27. Методика проведення очисної клізми.
Положіть пацієнта на край кушетки на лівий бік та попросіть зігнути ноги в колінах і підтягнути їх до живота.
Підкладіть клейонку під сідниці так, щоб вона звисала в таз, який знаходиться біля кушетки.
Налийте в кухоль Есмарха 1,5 л води температурою 35ºС і підвісьте його на штативі на висоті 1,5 м.
Відкрийте кран на гумовій трубці і заповніть її водою. Закрийте кран.
Одягніть гумові рукавички.
Змастіть наконечник клізми вазеліном.
Розведіть двома пальцями лівої руки сідниці та обережно введіть наконечник у анальний отвір легкими обертальними рухами – спочатку у напрямку до пупка на глибину 4 см., а потім паралельно до куприка на 10-12 см.
Відкрийте кран і повільно вводьте до 1,5 л води. При зупинці рідини трохи змініть положення трубки або підтягніть її. Якщо турбує біль, зменшіть тиск води, опустивши нижче кухоль Есмарха або зовсім припиніть введення.
На дні кухля залишіть трохи води, щоб у кишку не потрапило повітря і закрийте кран. Обережно виведіть наконечник з прямої кишки.
Попросіть пацієнта затримати дефекацію протягом 10 хв.
28. Методика проведення сифонної клізми.
Положіть пацієнта на край кушетки на лівий бік та попросіть зігнути ноги в колінах і підтягнути їх до живота. Підкладіть клейонку під сідниці.
Поставте біля ліжка відро для промивних вод та відро з чистою водою і глечик.
Одягніть гумові рукавички.
Введіть гумовий зонд, змащений вазеліном, через анальний отвір на глибину 20-30 см.
Під’єднайте гумову трубку з лійкою до зонда, наповніть лійку водою.
Підніміть лійку над хворим на висоту 1-1,5 м.
При наближенні рівня води до вічка, опустіть лійку вниз і утримуйте доки промивні води не заповнять її. Спорожніть лійку.
Процедуру повторюйте доки не відійдуть гази та кал. Після закінчення маніпуляції лійку від’єднайте, повільно витягніть зонд.