- •Передмова
- •Морально-етичні та деонтологічні аспекти медичної діяльності
- •Діагностика захворювань та догляд за хворими Загальні відомості про діагностику захворювань
- •Оцінка стану основних параметрів життєдіяльності організму.
- •Десмургія Призначення пов’язок
- •Правила накладання пов’язок
- •Помилки при накладанні м’яких пов’язок
- •Основні типи бинтових пов’язок
- •Характеристика окремих груп м´яких пов´язок
- •Пов'язки на голову та шию
- •Пов’язки на грудну клітку, живіт і таз
- •Пов’язка на пахову ділянку
- •Пов’язка на промежину
- •Пов’язки на верхню кінцівку
- •Пов’язки на нижню кінцівку
- •Асептика і антисептика Історія виникнення
- •Основні принципи антисептики
- •Основні принципи асептики
- •Дезінфекція
- •Принципи і види стерилізації
- •Підготовка рук до операції
- •Підготовка операційного поля
- •Стерилізація шовного матеріалу
- •Стерилізація перев’язувального матеріалу та білизни
- •Стерилізація хірургічного інструментарію
- •Загальні питання реаніматології
- •Термінальні стани
- •Серцево-легенева і церебральна реанімація
- •Етап а – відновлення прохідності дихальних шляхів
- •Етап в – екстрена штучна вентиляція легень і оксигенація
- •Етап с – підтримання кровообігу
- •Етапи d і e – застосування медикаментозних середників, інфузійної терапії, електрокардіоскопія і електрокардіографія
- •Етап f – електрична дефібриляція
- •Етапи g, h і I – оцінка стану хворого, відновлення свідомості і корекція недостатності функцій органів
- •Утоплення
- •Ураження електричним струмом
- •Повішання
- •Сонячний і тепловий удар
- •Опіки та відмороження Термічні і хімічні опіки
- •Опікова хвороба
- •Перша допомога при опіках
- •Радіаційні (променеві) опіки
- •Опіки електричним струмом
- •Відмороження
- •Отруєння
- •Діагностика отруєнь і принципи надання невідкладної допомоги
- •Активна детоксикація організму
- •Антидотна терапія
- •Основні антидоти, які найчастіше використовуються при гострих отруєннях
- •Отруєння барбітуратами
- •Отруєння наркотичними анальгетиками
- •Отруєння алкоголем
- •Отруєння фосфорорганічними речовинами
- •Отруєння беленою
- •Отруєння ртуттю та її сполуками
- •Отруєння чадним газом
- •Укуси комах
- •Укуси членистоногих
- •Укуси змій
- •Отруєння грибами
- •Кровотеча і крововтрата
- •Методи зупинки кровотечі
- •Долікарська медична допомога при зовнішніх кровотечах
- •1 Етап 2 етап
- •3 Етап 4 етап
- •Долікарська медична допомога при деяких специфічних видах зовнішніх кровотеч
- •Долікарська медична допомога при внутрішніх кровотечах
- •Переливання крові
- •Групи крові
- •Резус-фактор
- •Показання та протипоказання до переливання крові
- •Техніка переливання крові
- •Правила зберігання крові
- •Препарати крові
- •Компоненти крові та її препарати
- •Кровозамінники
- •Ускладнення від переливання крові
- •Рани і рановий процес
- •Протікання ранового процесу
- •Перша допомога при пораненнях
- •Загальні принципи лікування ран
- •Профілактика правця і анаеробної інфекції
- •Особливості лікування гнійних ран
- •Сторонні тіла ока
- •Сторонні тіла вуха та носа
- •Сторонні тіла гортані
- •Закриті ушкодження м’яких тканин
- •Розтягнення
- •Синдром тривалого стиснення
- •Вивихи і переломи Вивихи
- •Переломи кісток
- •Перша долікарська допомога при механічній травмі
- •Транспортна і лікувальна імобілізація Транспортна іммобілізація
- •Основні принципи і правила застосування транспортної імобілізації
- •Лікувальна імобілізація
- •Пошкодження грудної клітки і хребта
- •Закрита травма грудної клітки
- •Відкрита травма грудної клітки
- •Пошкодження хребта
- •Вагітність і пологи Діагностичні ознаки вагітності
- •Фізіологічні пологи
- •Перший період пологів
- •Другий період пологів
- •Третій період пологів
- •Оцінка стану новонародженої дитини
- •Ознаки зрілості та доношеності плода
- •Токсикози вагітних
- •Позаматкова вагітність
- •Гострі судинні розлади. Коматозні стани.
- •Непритомність
- •Гострі терапевтичні захворювання
- •Гіпертонічні кризи
- •Стенокардія
- •Інфаркт міокарду
- •Аритмії
- •Бронхіальна астма
- •Гострі хірургічні захворювання Діагностика і особливості перебігу гострої хірургічної патології
- •Основні гострі хірургічні захворювання органів черевної порожнини
- •Невідкладні стани у дітей
- •Гостра дихальна недостатність
- •Перша допомога при гострій дихальній недостатності у дітей
- •Фебрильні судоми
- •Особливості реанімації у дітей
- •Інфекційні захворювання
- •Правець
- •Синдром набутого імунного дефіциту
- •Психогенні захворювання Типи реагування на надзвичайну ситуацію
- •Психози
- •Порушення настрою
- •Маніакально-депресивний психоз
- •Епілепсія
- •Загальні принципи і методи поведінки з хворими на гострі психічні розлади
- •Неврологічні захворювання Біль в нижній частині спини
- •Головний біль
- •Короткий словник медичних термінів
- •Ситуаційні задачі
- •Література
Підготовка рук до операції
Обробка рук хірурга є важливим моментом попередження інфікування рани під час операції. На сьогодні існує декілька класичних та сучасних методів обробки рук перед операцією:
Метод Спасокупоцьного-Когергіна.В два сухих тази для миття рук наливають 5 мл 960спирту і обпалюють її поверхню. Потім в обидва тази наливають по 2 л дистильованої води і додають 10 мл нашатирного спирту. В такому розчині миють руки з допомогою серветок почергово по 3 хвилини. Потім руки висушують стерильним рушником і протягом 5 хвилин обробляють серветками, змоченими 700або 960спиртом. Міжпальцеві проміжки і нігті додатково змащують 5 % спиртовим розчином йоду (йодонатом).
Спосіб Фюрбрінгераполягає у митті рук проточною водою двома щітками протягом 5 хвилин кожною. Після цього руки витирають і обробляють почергово 15 % розчином дихлориду ртуті (сулеми) впродовж 3 хвилин. Кінчики пальців змащують 5 % спиртовим розчином йоду (йодонатом).
Спосіб Альфельда. Руки миють двома стерильними щітками під теплою проточною водою з милом протягом 10 хвилин, після чого витирають стерильним рушником і обробляють 960спиртом протягом 5 хвилин, нігтьові ложа змащують 5 % спиртовим розчином йоду (йодонатом).
Обробка рук хлоргексидином. Для миття рук використовують 0,5 % спиртовий розчин хлоргексидину. Для цього препарат розводять у 700етиловому спирті у співвідношенні 1:40. Після звичайного гігієнічного миття рук теплою водою з милом, руки витирають стерильною серветкою, а потім двічі обробляють протягом 3 хвилин серветкою, змоченою у спирті.
Обробка рук дегміцидом.Застосовують 1 % розчин дегміциду в концентрації 1:30 (1 частина препарату і 29 частин дистильованої води). Методика обробки рук така ж, як і хлоргексидином.
Обробка рук первомуром або розчином С4. Спосіб приготування: 30 % пероксиду водню (172 мл) і 85 % мурашиної кислоти (81 мл) почергово зливають у скляну пляшку, перемішують і вкладають в посудину з холодною водою місткістю до 10 літрів. Розчин повинен бути використаний протягом доби. Спочатку руки миють з милом 1 хвилину під проточною водою, а потім 1 хвилину – в розчині первомуру.
Після миття рук за одним із вищевказаних методів, їх витирають насухо стерильними серветками, одягають стерильний халат і рукавички.
Підготовка операційного поля
В день перед операцією хворий приймає гігієнічний душ, голить ділянку ймовірного розрізу і одягає чисту білизну.
Безпосередньо перед операцією поголене операційне поле обробляють за методом Гроссіха-Філончикова. Для цього шкіру операційного поля обробляють у чотири етапи. Найчастіше користуються розчином йодонату, який готують перед операцією (ex tempore): концентрований 5 % розчин йодонату розводять дистильованою водою у співвідношенні 1:5. Перший етап обробки проводиться перед накладанням операційної білизни (операційне поле тричі змащують розчином йодонату), другий етап – перед розтином шкіри, третій – перед зашиванням шкіри, четвертий – після накладання швів на шкіру.
Операційне поле можна обробляти також 0,5 % спиртовим розчином хлоргексидину, мурашиної кислоти та ін.