82. Обвід голови у доношеної новонародженої дитини становить:
А. 28-34 см;
В. 30-32 см;
С. 32-34 см;
Д. 32-38 см;
Е. *34-36 см.
83. Фізичний розвиток дитини вважається середнім, якщо показники дитини знаходяться в межах:
А. від 3 до 97 центиля;
В. від 10 до 90 центиля;
С.* від 25 до 75 центиля;
Д. від 3 до 75 центиля;
Е. всі відповіді вірні.
84. На приймальному покої заповнюються наступні розділи медичної карти стаціонарного хворого, крім:
А. Титульна сторінка;
В. Перший розділ (огляд лікаря приймального покою);
С. *Епікриз;
Д. Нема правильної відповіді.
85. Тривалість підрахунку частоти дихальних рухів у дітей до 2 міс. становить:
А. не менше 30 сек.;
В. не більше 30 сек.;
С*. не менше 1 хв.;
Д. не більше 1 хв.
Е. не має значення.
86. У 8-річної дитини частота пульсу становить 92 за 1 хв. Це відповідає:
А. тахікардії;
В. брадикардії;
С.* нормокардії;
Д. нема правильної відповіді.
87. При підвищенні температури тіла вище 370 частота дихань збільшується на:
А. 5 дихальних рухів;
В. 8 дихальних рухів;
С. 13 дихальних рухів;
Д.*10 дихальних рухів;
Е. нема залежності.
88. Розрізняють наступні періоди дитячого віку, крім:
А. неонатальний;
В. період грудного віку;
С. молодший шкільний вік;
Д. дошкільний період;
Е*. період постійних зубів.
89. Зорове зосередження появляється у дитини у віці:
А. 3 дні;
В. 7 днів;
С. 2 тижні;
Д.* 1 міс.;
Е. 3 міс.
90. Існують наступні типи дитячих ЛПУ, за виключенням:
А. Дитячі лікарні;
В. Дитячі поліклініки;
С. Дитячі диспансери;
Д. Дитячі санаторії;
Е*. Нема правильної відповіді
91. Поняття “здоров’я” за визначенням ВООЗ включає:
А. фізичне благополуччя;
В. соціальне благополуччя;
С. духовне благополуччя;
Д*. все перечислене;
Е. відсутність хвороби.
92. Генеалогічний анамнез збирається з мінімальним охватом:
А. 2-х поколінь;
В. * 3-х поколінь;
С. 4-х поколінь;
Д. 5-и поколінь.
93. В періоді новонародженості спостерігається:
А. *фізіологічна втрата маси тіла;
В. фізіологічна втрата зросту;
С. фізіологічна гіпотрофія;
Д. фізіологічна паратрофія;
Е. всі відповіді вірні.
94. Під фізичним розвитком розуміють:
А. збільшення довжини ;
В. збільшення маси тіла;
С. розвиток окремих частин тіла;
Д. біологічне дозрівання;
Е. * все перераховане.
95. Завдання приймального відділення, за виключенням:
А. Надання невідкладної допомоги;
В. *Оформлення виписного епікрізу;
С. Термометрія;
Д. Санітарна обробка хворих;
Е. Облік руху хворих.
96. Потроєння маси тіла дитини наступає:
А. в 4-5 міс.;
В. в 5-6 міс.;
С. в 8-10 міс. ;
Д. в 10-11 міс.;
Е*. в 1 рік.
97. Брадикардія є симптомом наступних станів, крім:
А. міокардит;
В*. гіпертиреоз;
С. гіпотрофія;
Д. у спортсменів;
Е. нема правильної відповіді.
98. Слухове зосередження появляється у дитини :
А. на першому році життя;
В. при народженні;
С.* в 1 місяць;
Д. в 6 місяців;
Е. в 3 роки.
99. До соціально-біологічних перинатальних факторів ризику відносяться всі перераховані , окрім:
А. вік матері до 20 років і старше 30 років;
В. * вік батька до 20 років;
С. вік батька 40 років і більше;
Д. професійні шкідливості;
Е. шкідливі звички.
100. Основним документом в стаціонарі є:
А.* Медична карта стаціонарного хворого;
В. Історія хвороби;
С. Індивідуальна карта розвитку дитини;
Д. Статистична карта хворого.
Задача 1.
Дівчинка 5-річного віку перебуває на “Д” обліку з приводу хронічного пієлонефриту. Хворіє з 3-х років. За останній рік було загострення хвороби – лікувалась стаціонарно, протягом 10 днів аналізи сечі внормувались. Функція нирок збережена. Порушень функції інших органів і систем не відмічалось. Після виписки із стаціонару регулярно 2 рази на місяць здає аналізи сечі, які є в межах норми.
Завдання:
-
Визначити період дитячого віку для цієї дівчинки.
-
Вкажіть критерії, на основі яких оцінюємо здоров’я даної дитини.
Дівчинка дошкільного віку
Критерії:
-фізичний розвиток
-психомоторний роз
-соціальні фактори ( відхил в соц. Або біол. Анамнезі)
-резистентність орг.
-хронічні захвор.
-функц стан орг..
Задача 2.
Хлопчику 6 місяців. Народився недоношеним, в терміні гестації 35 тижнів. Батько дитини безробітний, зловживає спиртними напоями. Під час огляду в поліклініці виявлено початкові симптоми рахіту. Фізичний та нервово-психічний розвиток відповідає віку дитини. Гострими інфекційними хворобами не хворів.
Завдання:
-
До якого періоду дитячого віку слід віднести цього хлопчика?
-
Вкажіть критерії, на основі яких оцінюємо здоров’я даної дитини.
Дитина грудного віку
-фізичний розвиток
-психомоторний роз
-соціальні фактори ( відхил в соц. Або біол. Анамнезі)
-резистентність орг.
-хронічні захвор.
-функц стан орг..
Задача 3.
Дівчинці 3,5 років. При профілактичному огляді в дитячому садку жодної патології не виявлено. 1 – 2 рази на рік хворіє простудними захворюваннями: нежить, гострий фарингіт. У мами дівчинки – цукровий діабет. Фізичний та нервово-психічний розвиток відповідає віку дитини. Відхилень у функціональному стані різних органів і систем не виявлено. Скарги відсутні.
Завдання:
-
Встановіть період дитячого віку.
-
Вкажіть критерії, на основі яких оцінюємо здоров’я даної дитини..
Дошкільний період
-фізичний розвиток
-психомоторний роз
-соціальні фактори ( відхил в соц. Або біол. Анамнезі)
-резистентність орг.
-хронічні захвор.
-функц стан орг..
Задача 4.
Хлопчик 10 років знаходиться на “Д” обліку у алерголога з приводу бронхіальної астми. Інвалід дитинства по цьому захворюванню. Приступи астми по декількох разів на день, часто і тривало перебуває на стаціонарному лікуванні. За даними спірографії є хронічна вентиляційна недостатність по обструктивному типу ІІ – ІІІ ступеня. Є виражені прояви хронічної серцевої недостатності по правошлуночковому типу.
Завдання:
-
Встановіть період дитячого віку.
-
Вкажіть критерії, на основі яких оцінюємо здоров’я даної дитини.
Молодший шкільний вік
-фізичний розвиток
-психомоторний роз
-соціальні фактори ( відхил в соц. Або біол. Анамнезі)
-резистентність орг.
-хронічні захвор.
-функц стан орг..
Задача 5
Хлопчику 2 роки. Перинатальний анамнез без особливостей. У фізичному та нервово-психічному розвитку від ровесників не відстає. Одна дитина в сім’ї, сім’я добре матеріально забезпечена. Хворіє 2 – 3 рази на рік простудними захворюваннями, які протікають легко. Під час профілактичного огляду в кабінеті здорової дитини жодної патології не виявлено. Проте педіатр відмітив незначне викривлення мізинця лівої руки, на яке ні сам хлопчик, ні його батьки ніколи не звертали уваги.
Завдання:
-
Встановіть період дитячого віку.
-
Вкажіть критерії, на основі яких оцінюємо здоров’я даної дитини.
Перед дошкільний вік
Або вік раннього дитинства
-фізичний розвиток
-психомоторний роз
-соціальні фактори ( відхил в соц. Або біол. Анамнезі)
-резистентність орг.
-хронічні захвор.
-функц стан орг..
Задача 6.
Дівчинці 14 років. Фізичний та нервово-психічний розвиток відповідає віку. Анамнез не обтяжений. За останній рік не хворіла. Стан здоров’я хороший. На носі у дівчинки невеликих розмірів невус, який нічим не заважає, у розмірах не збільшується. Дівчинка з батьками звернулась до хірурга, щоб узгодити термін невеликої операції – видалення невуса, оскільки дівчинка вважає, що родима пляма псує її зовнішність.
Завдання:
-
Вставіть період дитячого віку.
-
Вкажіть критерії, на основі яких оцінюємо здоров’я даної дитини.
Старший шкільний період
-фізичний розвиток
-психомоторний роз
-соціальні фактори ( відхил в соц. Або біол. Анамнезі)
-резистентність орг.
-хронічні захвор.
-функц стан орг..
Задача 7
Дитина народилась від першої вагітності, яка протікала на фоні гестозу першої і другої половини, анемії вагітних. Пологи термінові, фізіологічні. Маса тіла дитини при народженні 3500 г, довжина 51 см. До грудей прикладена в перші 20 хв. після пологів. Дитині 3 дні. Період адаптації протікає без особливостей.
Завдання:
-
Вставіть період дитячого віку.
-
Вкажіть критерії, на основі яких оцінюємо здоров’я даної дитини.
Ранній неонатальний період.
-фізичний розвиток
-психомоторний роз
-соціальні фактори ( відхил в соц. Або біол. Анамнезі)
-резистентність орг.
-хронічні захвор.
-функц стан орг..
Задача 8
Дитині 3 тижні. Вагітність протікала на фоні хронічного пієлонефриту. Пологи передчасні, в терміні гестації 34 тижні шляхом кесарського розтину. Відразу після народження стан дитини порушений в зв’язку з наростанням ознак дихальної недостатності. На даний час у дитини анемія, пневмонія.
Завдання:
-
Вставіть період дитячого віку.
-
Вкажіть критерії, на основі яких оцінюємо здоров’я даної дитини.
Пізній неонатальний
-фізичний розвиток
-психомоторний роз
-соціальні фактори ( відхил в соц. Або біол. Анамнезі)
-резистентність орг.
-хронічні захвор.
-функц стан орг..
Задача 9.
Хлопчик 16 років знаходиться на “Д” обліку у гастроентеролога з приводу виразкової хвороби 12-палої кишки. Загострення хвороби спостерігаються двічі на рік, супроводжуються кровотечею. За даними фіброезофагоскопії – деформація цибулини 12-палої кишки.
Завдання:
-
Встановіть період дитячого віку.
-
Вкажіть критерії, на основі яких оцінюємо здоров’я даної дитини.
Cтарший шкільний період
-фізичний розвиток
-психомоторний роз
-соціальні фактори ( відхил в соц. Або біол. Анамнезі)
-резистентність орг.
-хронічні захвор.
-функц стан орг..
Задача 10.
Дівчинці 5 років. В фізичному і нервово-психічному розвитку не відстає. 1 раз на рік хворіла простудними захворюваннями, яке тривало 2 дні. Відхилень у функціональному стані різних органів і систем не виявлено. Скарги відсутні.
Завдання:
-
Встановіть період дитячого віку.
-
Вкажіть критерії, на основі яких оцінюємо здоров’я даної дитини.
Дошкільний період
-фізичний розвиток
-психомоторний роз
-соціальні фактори ( відхил в соц. Або біол. Анамнезі)
-резистентність орг.
-хронічні захвор.
-функц стан орг..
Задача 11
Дитині 3 міс. Народилась від 1 вагітності з масою 3200. З 2-х тижнів знаходиться на змішаному вигодовуванні: отримує груди матері і розведене коров’яче молоко. У віці 1 міс. у дитини з’явились почервоніння у пахових складках, лущення на щічках. При цьому мама дотримувається правил гігієни.
Завдання:
Яке ураження виявлено на шкірі дитини?
Виникнення діатезу,можливо внаслідок годування з коров’ячим молоком
Задача 12.
Дитині 2 міс. Народилась від ІІІ вагітності з масою 4000. Фізичний та нервово-психічний розвиток відповідають віку. Дитина туго сповита. В кімнаті жарко, температура повітря 280С. При огляді: на шкірі тулуба в шкірних складках шиї, паховій ділянці – велика кількість червоних вузликів, плям та білуватих пухірців, розміром з просяне зерно (1-2мм).
Завдання:
Про яке ураження шкіри слід думати?
Гіпертермічний синдром ??????
Задача 13.
Дитині 1 місяць, маса тіла – 3500. Перебуває в дитячому притулку. Народилась доношеною, від І вагітності, з масою 2900. Мама відмовилась від дитини ще в пологовому будинку. При огляді відмічається яскрава гіперемія, набряк, поодинокі ерозії (розміром 0,2 – 0,3см) в ділянці промежини, пахових та сідничних складок. Дитина туго сповита. Вигодовується високоадаптованою молочною сумішшю кожні 3 години.
Завдання:
Яке ураження виявлено на шкірі дитини?
Попрілості внаслідок мацерації шкіри( дитина туго сповита) можливо недотримання правил гігієни
Задача 14.
Дитина скерована в МДКЛ лікарем швидкої допомоги в супроводі міліції. Вік 2 роки. Різко неспокійна, виснажена. Проживає з мамою – одиначкою, яка з невідомих причин покинула дитину в памперсі приблизно на 3 доби. При огляді (після зняття памперсу): на сідницях, промежені, статевих органах та низом живота – набряк і обширна, яскрава еритема, вкрита білим налетом, папуло-везикуло-пустульозними елементами, тріщинами в складках, зливними ерозіями 0,3- 0,4 см, мокнуттям і мацерацією.
Завдання:
Про яке захворювання шкіри слід думати?
Попрілості з поєднанням стафілококової інфекції (везикулопустульоз) внаслідок недотримання правил гігієни.
Задача 15
Дитині 1 рік. Хлопчик - інвалід дитинства. Стоїть на “Д” обліку в невролога з діагнозом: ДЦП (дитячий церебральний параліч), важка форма. Хворий – лежачий. Після перенесеної пневмонії у нього на шкірі, в ділянці правого вертлуга, почергово з’явились: біла пляма – червона пляма – міхур – обширна ерозія.
Завдання:
Яке ураження виникло на шкірі дитини?
Пролижні???????
Задача 16
Новонароджена дитина, віком 1 день, народилась від другої доношеної вагітності. Вагітність і пологи протікали без особливостей. При огляді: рухи знижені, виражений гіпертонус м’язів-згиначів, крик слабкий, сон переривчастий, природжені безумовні рефлекси викликаються, однак швидко згасають; зоровий аналізатор – світлобоязнь, вертикальний ністагм, слуховий аналізатор - на тихі звуки реагує здриганням.
Завдання:
Оцініть психомоторний розвиток новонародженої дитини.
Задача 17
Дитині три місяці. Від першої доношеної вагітності з загрозою переривання, маса при народженні 2400. Вік матері 38 років, батька – 42 роки. Дитина з високим порогом стигматизації: косий розріз очей, деформовані вушні раковини, широке перенісся, епікант, великий висунутий язик, короткі китиці пальців, на долоні – одна поперечна складка. М’язова гіпотонія. Голову не тримає, не агукає, за іграшками не слідкує.
Завдання:
Оцініть психомоторний розвиток, вкажіть орієнтовну причину.
Психомоторний розвиток відстає, можливий синдром Дауна
Задача 18
Дитині 1 місяць. Народилась від першої доношеної вагітності. Вагітність і пологи протікали без особливостей. На природному вигодовуванні. Добре набирає вагу. Прислуховується до голосу дорослих. Плавно слідкує за рухомими предметами. Відтворює окремі гортанні звуки, емоційніше кричить. Почала посміхатись до матері. В положенні на животі намагається піднімати і утримувати голову.
Завдання:
Оцініть психомоторний розвиток дитини.
Психомоторний розвиток у нормі
Задача19
Дитина 7 місяців. Народилась від 2 доношеної вагітності. В першому півріччі перебувала на грудному вигодовуванні, лактація триває. В 6 міс. перехворіла пневмонією. В даний час почала самостійно тягнути пляшечку до рота, їсть з ложечки, п’є з чашечки. Вимовляє окремі склади “ба- ма - тя”, короткочасно самостійно сидить, не повзає.
Завдання:
Оцініть психомоторний розвиток дитини.
Психомоторний розвиток у нормі
Задача 20
Дитині 1 рік 2 міс. Здорове слухове зосередження та перша посмішка з’явились в 2 міс. Голівку утримує з 4-х місяців, сидить з 7 міс., повзає з 9 міс., встає з 10 міс., самостійно ходить з 13 міс. Вимовляє декілька слів, розуміє їх значення. Не розуміє слово “не можна”. Нові слова не повторює.
Завдання:
Оцініть психомоторний розвиток дитини.
Фізичний розвиток у нормі ,відставання психічного розвитку
Задача 21.
Дитина К., народилась в терміні гестації 39-40 тижнів. Маса тіла при народженні 2900 г, довжина 49 см. Дитині 5 місяців, не хворіє. Фізичний розвиток відповідає віку.
Завдання.
Розрахуйте належні масу тіла та довжину дитини.
НМТ = 2900+(5*800)= 6900г
НДТ= 49+9+5 63 см
Задача 22.
Дитині 7 місяців. Народилась з масою тіла 3200 г, довжиною 51 см. Згідно з висновками лікаря, дитина здорова, фізичний розвиток відповідає віку.
Завдання.
Яка маса тіла та довжина повинні бути у дитини?
НМТ =3200+(6*800)+400 8400г
НДТ =51+9+7,5+2= 69,5 см
Задача 23.
На прийом до лікаря прийшла мама з дитиною 4-х місяців. Мати скаржиться, що дитина буває неспокійною, не витримує проміжків між годуваннями. Маса тіла при народженні 3400, таперішня – 5400.
Завдання.
Яка маса тіла повинна бути у дитини? Чи відповідає віку фактична маса тіла?
НМТ =3400+(4*800)= 6600г не відповідає нормі
Дефіцит маси тіла -18% -І ст. гіпотрофії
Задача 24.
Дитині 6 місяців. Народилась з масою тіла 3500. Зараз дитина важить9700.
Завдання.
Яка маса тіла повинна бути у дитини? Чи відповідає віку фактична маса тіла?
НМТ =3500+(6*800)= 8300 надлишок маси тіла= 17%
Діагноз: пар атрофія І ст.
Задача 25.
Мати 3-х місячної дитини, що важить 4500, стурбована неспокоєм дитини під час годування і в проміжках між ними.
Завдання.
Визначте належну масу тіла, взявши до уваги, що маса тіла при народженні була 3100. Дайте оцінку фактичній масі тіла.
НМТ =4500+(3*800)= 5500 Дефіцит маси тіла 1000г-18% гіпотрофія І ст..
Задача 26.
Під час здійснення активного патронажу медсестра відвідала двохмісячну дитину, що народилась з масою тіла 3350 г, довжиною 52 см. У матері молока достатньо.
Завдання.
Розрахуйте належну масу тіла та довжину.
НМТ =3350+(2*800)= 4950г
НДТ = 52+6=58см
Задача 27.
Дитині 8 місяців. Народилась з масою 3000 г, довжиною 49 см. В даний час дитина важить 7200, довжина – 64,5 см.
Завдання.
Яка маса тіла і довжина повинні бути у дитини? Чи відповідають віку антропометричні показники дитини?
НМТ =3000+(6*800)+(2*400)= 8600г
НДТ =49+9+7,5+4 69,5см
Фізичний розвиток нижче норми ,дефіцит маси – 16% - гіпотрофія І ст..
Задача 28.
Дитині 5 років, 2 міс. Народилась доношеною, на першому році життя в фізичному розвитку від ровесників не відставала. При обстеженні маса тіла становить 18,5 кг, ріст 99 см.
Завдання.
Яка маса тіла і довжина повинні бути у дитини? Чи відповідають віку антропометричні показники дитини?
НМТ = 10+2*5= 20кг
НДТ = 100+6=106см
Задача 29.
Дитині 11 років. В фізичному розвитку від ровесників не відстає.
Завдання.
Розрахуйте належні антропометричні показники дитини.
НМТ =30+4= 34 кг
НДТ = 100+(7*8)=156 см
Задача 30.
Дитині 3 роки. Маса тіла дитини становить 18 кг, ріст 97 см.
Завдання.
Оцініть фізичний розвиток дитини.
НМТ=10+2*3=16
НДТ=75+(3*6)=93
Задача 31.
Дівчинка 5-річного віку перебуває на “Д” обліку з приводу хронічного пієлонефриту. Хворіє з 3-х років. За останній рік було загострення хвороби – лікувалась стаціонарно, протягом 10 днів аналізи сечі внормувались. Функція нирок збережена. Порушень функції інших органів і систем не відмічалось. Після виписки із стаціонару регулярно 2 рази на місяць здає аналізи сечі, які є в межах норми.
Завдання:
Визначити період дитячого віку для цієї дівчинки та групу здоров’я.
Дошкільний вік
Хрон. Захв.
Задача 32.
Хлопчику 6 місяців. Народився недоношеним, в терміні гестації 35 тижнів. Батько дитини безробітний, зловживає спиртними напоями. Під час огляду в поліклініці виявлено початкові симптоми рахіту. Фізичний та нервово-психічний розвиток відповідає віку дитини. Гострими інфекційними хворобами не хворів.
Завдання:
До якого періоду дитячого віку слід віднести цього хлопчика? Встановіть групу здоров’я цієї дитини.
Грудного віку
Обтяжний анамнез
Резистентність високий
Функціональний стан погіршений
Задача 33.
Дівчинці 3,5 років. При профілактичному огляді в дитячому садку жодної патології не виявлено. 1 – 2 рази на рік хворіє простудними захворюваннями: нежить, гострий фарингіт. У мами дівчинки – цукровий діабет. Фізичний та нервово-психічний розвиток відповідає віку дитини. Відхилень у функціональному стані різних органів і систем не виявлено. Скарги відсутні.
Завдання: