Банк_тестів_Імунологія_укр

У 20-річної дівчини, яка страждає на поліпоз кишечника, в анамнезі часті грибкові та вірусні захворювання. Недостатність якої ланки імунної системи є найбільш вірогідною в даному випадку?

A. Фагоцитів.

B. В-лімфоцитів.

C. Натуральних кілерів.

D. Комплементу.

E. Т-лімфоцитів.

Який показник аналізу крові найбільш імовірно свідчить про наявність в організмі вогнища запалення?

A. Зростання кількості ретикулоцитів.

B. Зростання кількості нейтрофільних лейкоцитів.

C. Зростання кількості тромбоцитів.

D. Зростання кількості базофільних лейкоцитів.

E. Зниження кількості моноцитів.

Дитині 3 дні, має вади розвитку, перинатальну енцефалопатію, синдром дихальних розладів. Народилася від першої вагітності, яка перебігала на тлі повторних ГРВІ, переважно в першому семестрі. Зважаючи на вищезазначене, був встановлений попередній діагноз внутрішньоутробної інфекції. Яке обстеження дозволить підтвердити цей діагноз?

А. Визначення рівня загального IgG.

В. Визначення антитіл IgG до HSV І та IІ типу

С. Визначення антитіл IgG до CMV.

D. Визначення рівня загального IgM.

Е. Визначення антитіл IgG до EBV.

Під час медичного огляду 19-літнього працівника виявлено генералізоване збільшення лімфатичних вузлів з переважним ураженням задньо-шийних, аксілярних та ліктьових. На шкірі ліктьових згинів – множинні сліди від ін`єкцій. Вживання наркотиків заперечує, сліди від ін`єкцій пояснює лікуванням грипу. У крові: ер. - 3,2*10¹² г/л, гемоглобін - 100 г/л, лейкоцити - 3,1*10⁹/л, помірна лімфопенія. Яке дослідження необхідно зробити в першу чергу?

А. Стернальна пункція.

В. Імунологічне дослідження

С. ІФА на ВІЛ.

D. Рентгенографія легень.

Е. Біопсія лімфовузлів.

У хворої, 18 років, після тривалої інсоляції з’явилися фіксована еритема обличчя, ульцерація ротової порожнини, неерозивний артрит дрібних суглобів кистей, лихоманка, резистентна до лікування антибіотиками та протизапальними препаратами, тахікардія; електрокардіографічно – дифузні зміни в міокарді. Який лабораторний показник патогномонічний для даного захворювання?

А. Антитіла до нативної ДНК у високому титрі.

В. Лейкоцитоз із зсувом вліво.

С. Лейкоцитоз із зсувом вправо.

D. Лімфоцитоз.

Е. Позитивний HВs-Ag у крові.

У немовля з млявим перебігом пневмонії протягом двох місяців знайдена гіпоплазія загрудинної залози. Які будуть зміни в імунній відповіді?

А. Зниження гуморального та нормальний клітинний імунітет.

В. Зниження клітинного імунітету.

С. Нормальна клітинна відповідь.

D. Зниження клітинного та гуморального імунітету.

Е. Підвищення клітинного та гуморального імунітету.

У хворого Н., 38 років, діагностована тимома - пухлина вилочкової залози. Захворювання супроводжується гіпогамаглобулінемією (зниженням рівнів IgG, IgM, IgA), лімфопенією із характерним функціональним дефектом лімфоцитів. Яким саме?

А. Кілерною активністю.

В. Високою супресорною активністю.

С. Хелперною активністю.

D. Зміною гуморального імунітету.

Е. Зміною NK-клітин.

Після вживання анальгіну у хворого з’явилась кропив’янка, підвищилась температура тіла, в аналізі крові – лейкопенія. Який тип гіперчутливості розвинувся у хворого?

А. IgE-опосередкований та цитотоксичний.

В. Імунокомплексний.

С. Реагіновий.

D. Повільний.

Е. Цитотоксичний.

Хворий після прогулянки за містом скаржиться на раптовий нежить, свербіж у носі, чхання, темні кола під очима. Які антитіла реагують при даному типі реакції?

А. Ig E, Ig M.

В. Ig M, Ig G₄.

С. Ig E, Ig A.

D. Ig A, Ig M.

Е. Ig E, Ig G₄.

Дівчина, 6 років, страждає атопічною бронхіальною астмою У її дідуся теж астма. Хворій було зроблено імунологічне обстеження, показники деяких класів імуноглобулінів були патологічними. Підвищення якого класу Ig при атопічній формі астми буде патогномонічним?

А. Ig A.

В. Ig M.

С. Ig E.

D. Ig D.

Е. Ig G.

Дитині 3-х років встановлений діагноз: атопічний дерматит. Вперше прояви виникли в 6 місяців у вигляді еритематозно-сквамозної висипки після вживання цитрусових. Зараз із слів матері в дитини харчова алергія “на все”. Лабораторні тести, що будуть використовуватись для діагностики обов`язково повинні включати:

А. Визначення HLA фенотипу дитини.

В. Визначення загального та специфічного Ig E.

С. Визначення рівня інтерлейкінів -1 та -6.

D. Визначення рівня Т- та В-лімфоцитів.

Е. Визначення рівня Ig М та Ig G.

Яка з перерахованих субстанцій не продукується фагоцитами при перетравленні ними мікроорганізмів?

A. Мієлопероксидаза

B. Супероксидний аніон

C. Пероксид водню

D. Брадикінін

E. Лактоферин

Класичний шлях активації комплементу розпочинається з наступного процесу?

A. Компонент С3 приєднується до комплексу антиген-антитіло

B. Компонент С1 зв’язується з комплексом ЛПС-пропердин

C. Компонент С1 приєднується до комплексу антиген-антитіло

D. Компонент С5 зв’язується з бактеріальним ендотоксином

E. Компонент С4 приєднується до комплексу антиген-антитіло

У процесі кооперації клітин і імунній відповіді організму важливу роль відіграють антигенпрезентуючі клітини. Оберіть серед перерахованих антигенпрезентуючі клітини?

A. Макрофаги, В-лімфоцити

B. Т-хелпери, В-лімфоцити

C. Дендритні клітини, Т-кілери

D. Природні кілери: NK і К-клітини

E. Т-хелпери, Т-кілери

У хворої М., 46 років, гнійна рана у нижній третині гомілки. Хворому зроблено мазок із гнійного вмісту рани. Які клітини в основному виявлено при забарвленні мазку за Романовським-Гімзою?

A. Нейтрофіли

B. Еозинофіли

C. Лімфоцити

D. Моноцити

E. Базофіли

Макрофагам притаманні такі основні функції?

A. Видаляти і катаболізувати чужорідні агенти

B. Секреторна функція

C. Процесинг і презентація антигену

D. Стимуляція або пригнічення проліферації і диференціації лімфоцитів

E. Все вищеперераховане вірно

У немовлят-щурят в експерименті була вилучена вилочкова залоза. При цьому розвилася хвороба, що характеризується різким зниженням у крові лімфоцитів, розвитком інфекцій, спленомегалією, зупинкою росту і летальним наслідком. Яке порушення функції імунної системи при цьому спостерігається?

A. Недостатність системи Т-лімфоцитів

B. Недостатність системи В-лімфоцитів

C. Гіперфункція системи Т-лімфоцитів

D. Гіперфункція системи В-лімфоцитів

E. Комбінований дефект Т- і В-лімфоцитів

При моделюванні запалення нижньої кінцівки у тварини підвищилася температура тіла, збільшився вміст антитіл та лейкоцитів у крові. Які речовини обумовили розвиток цих загальних реакцій організму при запаленні?

A. Інтерферони

B. Глюкокортикоїди

C. Інтерлейкіни

D. Серотонін, гістамін

E. Мінералокортикоїди

В процесі розвитку запальної реакції під впливом ІЛ-1, ІЛ-6, ФПН-α підвищується продукція гепатоцитами білків гострої фази. Які білки відносяться до даної групи?

A. Сироватковий амілоїдний протеїн

B. α₁-антитрипсин

C. Фібриноген

D. С-реактивний білок

E. Всі вищеперераховані

Які з перерахованих класів імуноглобулінів проходять через гемато-плацентарний бар’єр?

A. імуноглобулін А

B. імуноглобулін Е

C. імуноглобулін G

D. імуноглобулін D

E. імуноглобулін М

У пацієнтів з недостатністю рівня С3 компоненту комплементу відмічається?

A. Підвищення частоти тяжких вірусних інфекцій

B. Підвищення частоти тяжких бактеріальних інфекцій

C. Низький рівень γ -глобулінів

D. Підвищення частоти випадків гемолітичної анемії

E. Все вищеперераховане

Дитині 5 днів, має перинатальну енцефалопатію, синдром дихальних розладів. Народилася від першої вагітності, яка перебігала на тлі повторних ГРВІ, переважно в першому семестрі. Зважаючи на вищезазначене, був встановлений попередній діагноз внутрішньоутробної інфекції. Яке обстеження дозволить підтвердити цей діагноз?

А. Визначення рівня загального IgG.

В. Визначення антитіл IgG до HSV І та IІ типу

С. Визначення антитіл IgG до CMV.

Д. Визначення антитіл IgG до EBV.

Е. Визначення рівня загального IgM.

Відомо, що Т-кілери руйнують клітини, уражені вірусами шляхом активації апоптозного механізму. Які з наведених субстанцій не відіграють в цьому процесі жодної ролі?

А. ФНП-α.

В. Перфорин

С. Гістамін.

Д. Гранзими.

Е. Ендонуклеази.

У хворої Л., виявлено аутоантитіла до власних еритроцитів, що зумовило їх гемоліз. Який з наступних механізмів найкраще пояснює причину гемолізу?

А. Цитотоксичні Е-лімфоцити лізують еритроцити.

В. Нейтрофіли виділяють протеази, які лізують еритроцити.

С. ІЛ2 зв’язується з рецепторами еритроцитів та їх руйнує.

Д. Активується комплемент і мембраноатакуючий комплекс лізує еритроцити.

Е. Всі вищеперераховані механізми.

До орієнтовних тестів дослідження імунного статусу пацієнта належать всі, крім:

А. Визначення субпопуляцій Т-лімфоцитів.

В. Визначення кількості лімфоцитів у периферичній крові.

С. Визначення кількості Т- і В-лімфоцитів у крові.

Д. Визначення концентрації сироваткових імуноглобулінів (IgG, IgM, IgA).

Е. Визначення фагоцитарної активності лейкоцитів.

Позитивна шкірна туберкулінова проба є прикладом:

А. Аутоімунної патології.

В. Гіперчутливості сповільненого типу.

С. Гіперчутливості негайного типу.

Д. Екземи.

Е. Цитолітичної реакції.

Після вживання наклофену у хворого з’явилися еритематозно-уртикарні висипання на тулубі, верхніх і нижніх кінцівках, свербіж шкіри, підвищилась температура тіла, в аналізі крові – лейкопенія. Який тип гіперчутливості розвинувся у хворого?

А. Повільний.

В. Імунокомплексний.

С. Реагіновий.

Д. IgE-опосередкований та цитотоксичний.

Е. Цитотоксичний.

Хворий після прогулянки за містом скаржиться на раптовий нежить, свербіж у носі, чхання, темні кола під очима. Симптоми турбують впродовж двох років липень-серпень. Які антитіла реагують при даному типі реакції?

А. Ig E, Ig M.

В. Ig E, Ig G₄.

С. Ig E, Ig A.

Д. Ig A, Ig M.

Е. Ig M, Ig G₄

Хлопчик, 8 років, страждає алергічною бронхіальною астмою У бабусі теж діагностовано бронхіальну астму. Хворому було зроблено імунологічне обстеження, показники деяких класів імуноглобулінів були патологічними. Підвищення якого класу Ig при атопічній формі астми буде патогномонічним?

А. Ig М.

В. Ig А.

С. Ig D.

Д. Ig.E.

Е. Ig G.

Хлопчику 2-х років встановлений діагноз: атопічний дерматит. Вперше прояви виникли в 7 місяців у вигляді еритематозно-сквамозної висипки після вживання суниць. Лабораторні тести, що будуть використовуватись для діагностики обов`язково повинні включати:

А. Визначення HLA фенотипу дитини.

В. Визначення рівня Ig М та Ig G.

С. Визначення рівня інтерлейкінів -1 та -4.

Д. Визначення рівня Т- та В-лімфоцитів.

Е. Визначення загального та специфічного Ig E.

Яка роль у відторгненні трансплантата антигенів ГКГ ІІ класу, наявних на донорських клітинах?

А. Вони є рецепторами для ІЛ2 (продукується макрофагами).

В. Розпізнаються Т-хелперами, які активують Т-кілери (знищують клітини донора).

С. Стимулюють продукцію блокуючих АТ (захищають трансплантат).

Д. Стимулюють IgЕ, який призводить до відторгнення трансплантата.

Е. Все вищеперераховане вірно.

У хлопчика, 6 місяців, в анамнезі часті різноманітні інфекції. Спочатку переніс кандидоз, потім захворів менінгітом, спричиненим гемофільною паличкою, а згодом розвинулася пневмоцистна пневмонія. Враховуючи вищезазначене про порушення якої ланки імунної системи можна думати?

А. Неспроможність В-клітин диференціюватися у плазмоцити.

В. Нездатність CD8 клітин диференціюватися у тимусі.

С. Нездатність стовбурових клітин диференціюватися у попередники Т-і В-клітин.

Д. Нездатність нейтрофілів синтезувати прооксидантні ферменти.

Е. Дефіцит системи комплементу.

Хвора 12 років, поступила зі скаргами на високу температуру, головний біль, біль у горлі. Об'єктивно: збільшені всі групи лімфовузлів, 1-3 см у діаметрі, еластичні, малоболючі, не спаяні між собою. Гепатоспленомегалія. В крові - лейкоцитоз, атипові мононуклеари - 17%. Ймовірний діагноз?

А. Ангіна.

В. Інфекційний мононуклеоз..

С. Дифтерія.

Д. Гостра лімфолейкемія.

Е. Хронічна мієлолейкемія.

При імунодефіциті В-системи найчастіше спостерігаються інфекційні ураження:

А. Вірусної етіології.

В. Викликані найпростішими.

С. Грибкового походження.

Д. Бактеріальної етіології.

Е. Викликані хламідіями.

У хворого 50 років при оцінці статуса куріння виявлено високий ступінь нікотинової залежності. Який патогенний ефект тютюнового диму на систему місцевого захисту легень?

А. Пригнічення фагоцитарної активності альвеолярних макрофагів.

В. Підвищення вмісту Ig A в БАВ.

С. Пригнічення активності арилсульфатази в лімфоцитах БАВ.

Д. Зростання сульфгідрильних груп в бронхіальному секреті.

Е. Все вище перераховане.

Основним імуноглобуліном в секреті верхніх дихальних шляхів є:

А. Ig М.

В. Ig G.

С. Ig A.

Д. Ig E.

Е. Ig D.

Хворий, 28 років, поступив у відділення з діагнозом: виразково-некротична ангіна. З боку внутрішніх органів патології не виявлено. До поступлення самостійно приймав стрептоцид по 1,0 г 4 рази на день. У загальному аналізі крові: лейк. - 2,2 Г/л, б-0%, е-1%, п-0%, с-10%, л-77%, м-12%, ШОЕ – 42 мм/год. Ймовірний діагноз?

А. Ізоімунна нейтропенія.

В. Імуноалергічний гранулоцитоз.

С. Сепсис.

Д. Гостра лейкемія.

Е. Імуноалергічний агранулоцитоз.

При порушенні якої ланки імунної системи організм стає чутливим до вірусних та грибкових інфекцій?

А. В-клитинної.

В. Т-клітинної

С. Нейтрофілів.

Д. Системи комплементу.

Е. Макрофагів.

Хворій, 50 років, проведена алотрансплантація нирки. Індекс гістосумісності 76%. Після пересадки нирки хворій була призначена імуносупресивна терапія. На 17-ий день після операції відкрився гнійник із зеленуватим виділенням і раптово з’явилися ознаки гострої ниркової недостатності. В імунограмі: значне зменшення загальної кількості CD3- та CD4-клітин при підвищенні кількості CD8- та CD19-лімфоцитів, ІРІ- 0,8. Що загрожує пацієнтці?

А. Хронічний криз відторгнення.

В. Гострий криз відторгнення.

С. Надгострий криз відторгнення.

Д. Медикаментозний гломерулонефрит.

Е. Інфекційне ускладнення.

Хворий, 26 років, занедужав гостро – підвищилася Т тіла до 38,6^оС, з'явилася слабість, нудота. Блювання та болю у животі не було. Температура утримувалася на високих цифрах 3 дні, потім знизилася до нормальної. На 6-ий день хвороби потемніла сеча, на 5-й помітив субіктеричність склер. До цього часу самопочуття хворого покращилося, зникли нудота, слабкість. Об'єктивно: помірна жовтяниця шкіри та склер, висипки немає. Пульс – 66 уд/хв, АТ – 110/70 мм.рт.ст. Живіт м'який, безболісний у всіх відділах, печінка на 2,5 см виступає з-під реберної дуги, пальпується селезінка. Яка причина підвищення температури тіла в переджовтяничному періоді цього захворювання?

А. Токсинемія.

В. Бактеріемія.

С. Холецистит.

Д. Вірусемія.

Е. Гемоліз еритроцитів.

У хворого ранкова скутість, біль у п’ясно-фалангових і проксимальних міжфалангових суглобах. Наявні симетричні ураження суглобів і ревматоїдні вузлики. В крові – нормохромна анемія, лейкоцитоз, пришвидшена ШОЕ, реакція Ваалера-Роузе 1:120 (норма 1:32). Який фенотип Т-лімфоцитів взаємодіє з синовіальними клітинами при даному захворюванні?

А. CD3.

В. CD2.

С. CD25.

Д. CD1.

Е. CD4.

Хлопчик, 1 рік, госпіталізований з приводу пневмококової пневмонії. В анамнезі численні випадки бактеріальних інфекцій, чотири місяці тому перехворів корем. При обстеженні лімфоїдна тканина недорозвинена. Основні класи імуноглобулінів (М, А) відсутні, виявлено незначну кількість імуноглобуліну G, проте фагоцитарна активність лейкоцитів не порушена. Який діагноз можна поставити?

1. Загальна варіабельна гіпогамаглобулінемія.

2. Хронічний гранульоматоз.

3. Синдром Незелофа.

4. Синдром Ді Джорджі.

5. Хвороба Брутона.

У хворої 19 років після екстракції зуба розвинувся набряк в ділянці обличчя і шиї. З анамнезу відомо, що у пацієнтки впродовж 8-10 років розвиваються набряки різної локалізації, виникнення яких завжди пов’язано з психоемоційним напруженням або травмою та ніколи не супроводжується кропив’янкою і свербежем. Яке захворювання першочергово можна запідозрити у хворої?

1. Рецидивуючий алергічний набряк Квінке.

2. Вроджений дефект системи комплементу.

3. Посттравматичний лімфостаз.

4. Дифтерія.

Е. Дефіцит С3 компонента комплемента.

У хворих з загальним варіабельним імунодефіцитом знижені наступні показники:

1. Ig Е, Ig G, Ig Д

2. Ig А, Ig G, Ig М

3. Тромбоцити

4. СD 3 лімфоцити.

5. Всі відповіді вірні.

Якому препарату надають перевагу для базової терапії хворих із спадковим ангіоневротичним набряком?

1. Метилтестостерон.

2. Метилпреднізолон.

3. Даназол.

4. Щомісячна терапія свіжозамороженою плазмою.

5. Фексофенадин.

Для синдрому Джоба характерно все, окрім:

1. Збільшення кількості Ig Е.

2. Зменшення продукції інтерферону γ Т-хелперами 1 типу.

3. Продукція значної кількості гістаміну.

4. Активація хемотаксису нейтрофілів.

5. Розвиток холодних абсцесів.

Дівчинка, 12 років, поступила в стаціонар з пневмонією, гнійним отитом, артритом правого колінного суглобу. З анамнезу – хворіє з раннього дитинства, до року перенесла двічі пневмонію, часті діареї, у 3 роки діагностовано бронхоектази, гнійний бронхіт, у 5 років – гайморит, у 7 – двобічний гнійний отит. При дослідженні імунного статусу виявлено: зниження рівня IgG, відсутній IgA, збережений рівень IgM, імунорегуляторний індекс 0,6, помірний лейкоцитоз, анемія середнього ступеня, пришвидшена ШОЕ, фагоцитоз не порушений, знижений рівень гамаглобуліну крові. Про який діагноз йдеться? Тактика ведення хворої?

1. Вторинний індукований імунодефіцит, інфекційний синдром, підгострий перебіг, гуморально-клітинний, середньої важкості, субкомпенсований, імунна недостатність ІІ-ІІІ. Лікування в пульмонологічному відділенні з введенням імуноглобулінів, плазми, корекцією клітинних порушень під спостереженням імунолога;

2. Вторинний індукований імунодефіцит, інфекційний, аутоімунний синдром, підгострий перебіг, гуморально-клітинний, середньої важкості, субкомпенсований, імунна недостатність ІІ. Лікування в ревматологічному відділенні, виключення ревматизму, ЮРА, консультація отоларинголога, антибактеріальна, імунокорегуюча терапія.

3. Первинний імунодефіцит: загальний варіабельний імунодефіцит, субкомпенсований, імунна недостатність ІІ-ІІІ. Лікування в імунологічному відділенні з введенням імуноглобулінів, плазми, корекцією клітинних порушень. Тривала імунореабілітація і замісна терапія. Диспансерне спостереження і лікування в імунолога пожиттєво.

Хлопчик, 13 років. З дитинства часті респіраторні вірусні інфекції, діарея, астма. Загальний аналіз крові без змін, знижений рівень IgG, IgM, відсутній IgA, знижена кількість В-клітин, Т-клітинний імунітет та фагоцитоз без порушень. Ваш діагноз? Подальша тактика?

1. Бронхіальна астма, хронічний панкреатит. Лікування в лікаря загальної практики з оглядом гастроентеролога, алерголога. Призначення ехінацеї.

2. Первинний імунодефіцит, порушення гуморального імунітету. Лікування і диспансеризація в імунолога.

3. Вторинний індукований (вірусний) імунодефіцит, інфекційний та алергічний синдром. Лікування у алерголога.

До клінічних проявів загального варіабельного імунодефіциту належать всі, окрім:

А. Хронічний не обструктивний гнійний бронхіт.

В. Жовтяниця.

С. Гнійний синусит.

D. Діарея.

Е. Гнійний отит.

В основі синдрому Ді Джорджі лежить:

А. Комбінований Т- і В-імунодефіцит.

В. Дефіцит системи фагоцитозу.

С. Дефіцит гуморальної ланки імунітету.

D. Дефіцит системи комплемента.

Е. Т-клітинний дефект.

Спадковий ангіоневротичний набряк зумовлений недостатністю:

А. С3 компонента комплементу.

В. С9 компонента комплементу.

С. С2 компонента комплементу.

D. С3інгібітора.

Е. С1 інгібітора.

Специфічна діагностика ВІЛ-інфекції ґрунтується на визначенні:

1. Специфічних антигенів.

2. Фрагментів ДНК і РНК.

3. Детекції антитіл (Ig М і Ig G).

4. Вмявлення ВІЛ методом культивування клітин.

5. Всі вищезазначені.

Виберіть серед нижче перерахованого вторинний імунодефіцит:

1. Хвороба Брутона.

2. СНІД.

3. Синдром Ді-Джорджі.

4. Атаксія-телеангіектазія.

5. Хронічний гранулематоз.

Період гострої ВІЛ-інфекції характеризується такими лабораторними змінами, крім:

А. Інтесивна вірусемія (геномні копії РНК до 10⁵-10⁶ в 1 мл плазми).

В. Зниження кількості лімфоцитів.

С. Помірна тромбоцитопенія.

D. Зниження кількості СD4 – Т-лімфоцитів.

Е. Відновлення кількості СD4 – Т-лімфоцитів.

Причинами вторинних імунодефіцитів не є наступні:

1. Інфекційний мононуклеоз.

2. Гіпертонічна хвороба.

3. Вірусний гепатит В.

4. Опікова хвороба.

5. Системний червоний вовчак.

Для синдрому Луї-Бар характерним є:

1. Порушення функції Т- і В-лімфоцитів.

2. Знижений рівень Ig А, Ig Е і Ig G₂ .

3. Телеангіектазія шкіри і ока.

4. Прогресуюча мозочкова атаксія.

5. Все вищезазначене.

За яких обставин у хірургічному відділенні пацієнтам потрібна допомога імунолога?

1. Септичний стан, перитоніт після ножового поранення.

2. Планова операція - холецистектомія у хворого на бронхіальну астму.

3. Ревматоїдний артрит із вісцеритами, перфоративна стероїдна виразка цибулини 12-палої кишки.

4. Не потрібно в жодному випадку.

5. Потрібно у всіх трьох випадках.

Чоловік, 42 років, знаходиться на лікуванні у пульмонологічному відділенні з приводу пневмонії. Три курси антибактеріальної терапії не принесли результату. Утримується гарячка, системна лімфаденопатія, спленомегалія, зберігається інфільтрація легеневої тканини, втрата ваги, лейкоцитоз. За два минулі роки часті вірусні інфекції, генітальний кандидоз, два місяці тому - пієлонефрит. Ваш попередній діагноз? Подальша тактика?

А. Гемобластоз. Стернальна пункція, огляд гематолога, повідомити родичів.

В. Туберкульоз. Дообстеження в діагностичному відділенні фтизіопульмоцентру,

повідомити родичів.

С. ВІЛ-інфекція. Відповідні дообстеження, огляд інфекціоніста, збереження лікарської таємниці.

D. Саркоїдоз. Дообстеження в пульмонологічному відділенні.

Е. Негоспітальна пневмонія, затяжний перебіг, індукований вторинний імунодефіцит, інфекційний та імунопроліферативний синдром. Перевід в імунотерапевтичне відділення.

Цикл життя ВІЛ-1 складається з наступних етапів, крім:

А. Прикріплення віріону.

В. Проникнення вібріону в клітину.

С. Транскрипції і трансляції вірусних білків, геномної РНК.

D. Зворотньої транскрипції РНК вірусу.

Е. Зворотньої транскрипції ДНК вірусу.

Які зовнішні рецептори повинні мати клітини, щоб відбулося ВІЛ-інфікування:

А. СD-12.

В. СD-6.

С. СD-8.

D. СD-10.

Е. СD-4.

До нуклеозидних інгібіторів зворотньої транскриптази відносяться всі, окрім:

А. Зидовудин.

В. Ламівудин.

С. Ставудин.

D. Ритонавір.

Е. Диданозин.

У хлопчика, 17 років, який перебуває на стаціонарному лікуванні з приводу затяжної пневмонії, проведено дослідження імунного статусу. Імунограма: IgA - 0,9 г/л, IgG - 4,5 г/л, IgM - 0,3 г/л. Діагностовано загальний варіабельний імунодефіцит (первинний). Найбільш доцільним у лікуванні є призначення:

A. Молграмостиму.

B. Левамізолу.

C. Циклоферону.

D. Тималіну.

E. Біовену-моно.

У хворого К., 31 року з ВІЛ-інфекцією зареєстровано зменшення рівня лімфоцитів СД4+ в крові до 300 клітин в 1 мкл. В терапії слід призначити:

1. Ламівудин.

2. Ацикловір.

3. Ганцикловір.

4. Глюкокортикоїди.

5. Інтерферони.

Яке оптимальне дозування парентерального (внутрішньовенного) імуноглобуліну при сепсисі?

1. 0,2-0,4 г/кг ваги.

2. 0,4-0,6 г/кг ваги.

3. 0,6-0,8 г/кг ваги.

4. 0,6-0,8 г/кг ваги.

5. 0,8-1,0 г/кг ваги.

Призначення якого противірусного препарату показано при клінічних проявах цитомегаловірусної інфекції?

1. ацикловір.

2. фамвір.

3. валтрекс.

4. цимевен.

5. ганцикловір.

Хворий М., 46 років, пред’являє скарги на загальну слабкість, роздратованість, зниження працездатності, рецидивуючі бактеріальні інфекції. За останні 3 роки переніс отит, гайморит, двічі пневмонію, неодноразово гострі респіраторні інфекції. При вивченні імунологічних показників виявлено зниження IgA, фагоцитарної активності нейтрофілів і макрофагів. Який з препаратів рекомендується хворому для стимулювання протимікробного імунітету?

1. Рибомуніл.

2. Преднізолон.

3. Декаріс.

4. Дексаметазон.

5. Циклофосфамід.

Пацієнтка, 39 років, звернувся в поліклініку зі скаргами на болі в правій підщелепній ділянці, підвищення температури тіла до 37,5°С. При пальпації пальпується лімфовузол – розміром до 2,5 см, еластичний, болючий при пальпації. Інші групи л/в не збільшені. Встановіть попередній діагноз та призначте лікування.

А. Лімфогрануломатоз, хіміотерапія.

B. Реактивний лімфаденіт, антибіотикотерапія..

C. Інфекційний мононуклеоз, противірусна терапія.

D. Неходжкінська лімфома, хіміотерапія.

E. Цитомегаловірусна інфекція, противірусна терапія.

До препаратів імуноглобулінів для парентерального введення відносяться наступні препарати, окрім?