Клиническое значение рефлексов растяжения

В повседневной клинической практике рефлексы растяжения используют для определения состояния уровня возбуждения, или «тонуса» ЦНС. На рис. 13–6 приведены некоторые рефлексы спинного мозга. Быстрое растяжение мышцы механическим ударом по её сухожилию вызывает сокращение всей мышцы. Например, легкий удар по связке надколенника (рис. 13–6А) вызывает динамический рефлекс растяжения — сокращение мышц бедра и разгибание голени.

Рис. 13–6. Рефлексы спинного мозга. А — коленный рефлекс; Б — ахиллов рефлекс; В — подошвенный рефлекс (рефлекс Бабинского); Г — сгибательный рефлекс предплечья; Д — разгибательный рефлекс предплечья; Е — брюшной рефлекс.

Дуга моносинаптического коленного рефлекса такова: мышечные веретёна четырехглавой мышцы бедра  спинномозговой узел  задние корешки  задние рога III поясничного сегмента  ‑мотонейроны передних рогов того же сегмента  экстрафузальные МВ четырехглавой мышцы бедра. Подобные рефлексы могут быть получены почти у всех мышц тела. Усиление рефлексов растяжения расценивается как повышение облегчающих, активирующих влияний верхних уровней ЦНС. Напротив, депрессия облегчающих влияний со стороны ЦНС ослабляет рефлексы растяжения. Эти рефлексы применяют для оценки наличия или отсутствия спастичности мышц. Так, при инсульте или опухоли мозга наблюдается значительное усиление рефлексов растяжения на поражённой стороне тела.

Функции рецепторов Гольджи

Сухожильный орган Гольджи (см. рис. 7–9 и 13–3Б [в книге]) регистрирует напряжение, развиваемое МВ в области прикрепления к сухожилию. Таким образом, мышечные веретена определяют длину мышцы и изменения её длины, а сухожильные органы — мышечное напряжение. Подобно мышечным веретёнам, сухожильный орган отвечает на быстрое увеличение мышечного напряжения динамической реакцией, а на медленные изменения напряжения — статической реакцией. Сигналы от сухожильного органа идут по миелиновым и быстропроводящим волокнам I. Сигналы поступают в задний рог соответствующего сегмента спинного мозга (рис. 13–5,II) и полисинаптически (через тормозный вставочный нейрон) переключаются на ‑мотонейроны. Кроме того, информация от сухожильных органов передаётся по спинномозжечковому тракту, а также по другим афферентным путям, идущим к коре больших полушарий.

Аутогенное торможение. Так как сухожильный орган Гольджи (в отличие от мышечных веретён) связан с экстрафузальными МВ, он реагирует как на растяжение, так и на сокращение мышцы. Сильное быстрое растяжение вызывает интенсивное сокращение. В тот момент, когда напряжение, развиваемое мышцей, становится достаточно высоким, сокращение мышцы внезапно прекращается, и она расслабляется. Это расслабление в ответ на сильное растяжение — возвратный рефлекс растяжения, или аутогенное торможение. Такого же рода тормозное влияние рецептор Гольджи оказывает на мышцу в момент сильного сокращения.

Таким образом, орган Гольджи функционирует как преобразователь в цепи обратной связи, регулируя силу мышечного сокращения.