Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Рациональная фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний

.pdf
Скачиваний:
68
Добавлен:
16.02.2016
Размер:
6.29 Mб
Скачать

Priloztnya_ 2-6_L.qxd 22.11.2006 16:10 Page 911

Приложение 6. Применение ЛС у пациентов пожилого возрастa

 

 

 

 

 

 

Лекарственные средства

Особенности фармакокинетики

Особенности

 

и фармакологические группы

и побочные эффекты у

применения и

 

 

больных пожилого возраста

режима дозирования

 

 

 

у больных пожилого

 

 

 

возраста

 

 

 

 

 

 

Фенитоин

Нет данных

Нет данных

 

 

 

 

 

 

Флекаинид*

Т1/2 увеличен, возможно снижение

Нет данных

 

 

экскреции с мочой, повышен риск

 

 

 

 

аритмогенного действия

 

 

 

 

 

 

 

 

Хинидин

Т1/2 увеличен, происходит резкое

Требуется снижение

 

 

уменьшение слюноотделения

дозы

 

 

с развитием стоматологических

 

 

 

 

осложнений

 

 

 

 

 

 

 

 

Энкаинид*

Возможно снижение экскреции

Может потребоваться

 

 

с мочой

снижение дозы или

 

 

 

увеличение

 

 

 

интервалов между

 

 

 

приемами

 

 

 

 

 

 

Этацизин

Нет данных

Нет данных

 

 

 

 

 

Антиаритмические средства II класса (β адреноблокаторы)

 

 

 

См. β адреноблокаторы

Нет данных

Нет данных

 

 

 

 

 

Антиаритмические средства III класса (средства, пролонгирующие реполяризацию)

 

 

Амиодарон

Повышен риск нарушения

Требуется снижение

 

 

 

функции щитовидной железы,

дозы

 

 

атаксии и других нейротоксических

 

 

 

 

эффектов

 

 

 

 

 

 

 

 

Бретилия тозилат

Почечная экскреция снижена,

Требуется снижение

 

 

повышен риск побочных эффектов

дозы или увеличение

 

 

 

интервалов между

 

 

 

приемами

 

 

 

 

 

 

Нибентан

Нет данных

Нет данных

 

 

 

 

Антиаритмические средства IV класса (антагонисты кальция, кроме производных

 

 

дигидропиридина)

 

 

 

 

См. блокаторы

Нет данных

Нет данных

 

 

кальциевых каналов

 

 

 

 

I и III типов

 

 

 

 

 

 

 

 

Неклассифицированные антиаритмические средства

 

 

 

Калия хлорид

Нет данных

Нет данных

 

 

 

 

 

 

 

Адреномиметики

 

 

 

 

α и β адреномиметики

 

 

 

 

Норэпинефрин

Нет данных

Нет данных

 

 

 

 

 

 

 

Эпинефрин

Нет данных

Нет данных

 

 

 

 

 

 

β адреномиметики

 

 

 

 

Изопреналин

Ослаблен хронотропный эффект

Нет данных

 

 

 

препарата и его действие

 

 

 

 

на периферические сосуды

 

 

 

 

 

 

 

 

β1 адреномиметики

 

 

 

 

Добутамин

Нет данных

Нет данных

 

 

 

 

 

911

Priloztnya_ 2-6_L.qxd 22.11.2006 16:10 Page 912

ПРИЛОЖЕНИЯ

Лекарственные средства

Особенности фармакокинетики

Особенности

и фармакологические группы

и побочные эффекты у

применения и

 

больных пожилого возраста

режима дозирования

 

 

у больных пожилого

 

 

возраста

 

 

Стимуляторы дофаминовых, α и β1 адренорецепторов

 

Допамин

Нет данных

Нет данных

 

 

 

М холиноблокаторы

 

 

Атропин

Т1/2 увеличен

Нет данных

912

Priloztnya_ 7.qxd 22.11.2006 16:11 Page 913

Приложение 7. Взаимодействие ЛС и пищи

Приложение 7. Взаимодействие ЛС и пищи

 

Лекарственные средства

Влияние содержимого

Применение

 

и фармакологические

желудка на всасывание

в зависимости

 

группы

 

от приема пищи

 

 

 

 

 

 

Ганглиоблокаторы

 

 

 

 

Азаметония бромид

Нет данных

Парентерально

 

 

 

 

 

 

 

Гексаметония бензосульфонат

Нет данных

До еды

 

 

 

 

 

 

Симпатолитики

 

 

 

 

Гуанетидин

Нет данных

Не имеет значения

 

 

 

 

 

 

 

Резерпин

Нет данных

После еды

 

 

 

 

 

 

α адреноблокаторы

 

 

 

 

Альфузозин

Нет данных

Не имеет значения

 

 

 

 

 

 

 

Доксазозин

Пища уменьшает и замедляет

До еды

 

 

всасывание на 1 ч

 

 

 

 

 

 

 

 

Празозин

Пища не влияет на всасывание

Не имеет значения

 

 

 

 

 

 

Тамсулозин

Нет данных

После еды

 

 

 

 

 

 

Теразозин

Пища не влияет на всасывание

Не имеет значения

 

 

 

 

 

 

Феноксибензамин

Пища не влияет на всасывание

Не имеет значения

 

 

 

 

 

 

Фентоламин

Нет данных

После еды

 

 

 

 

 

 

β адреноблокаторы

 

 

 

 

Атенолол

Пища существенно

До еды

 

 

 

не влияет на всасывание

 

 

 

 

 

 

 

 

Ацебутолол**

Пища мало влияет на всасывание

Не имеет значения

 

 

 

 

 

 

Бетаксолол

Пища мало влияет на всасывание

Не имеет значения

 

 

 

 

 

 

Бисопролол

Пища не влияет на всасывание

До еды

 

 

 

 

 

 

Карведилол

Нет данных

Не имеет значения

 

 

 

 

 

 

Лабеталол**

Пища не влияет на всасывание

Во время еды

 

 

 

 

 

 

Метопролол

Пища повышает

Не имеет значения

 

 

биодоступность на 20—40%

 

 

 

 

 

 

 

 

Надолол

Пища не влияет на всасывание

Не имеет значения

 

 

 

 

 

 

Небиволол

Нет данных

Не имеет значения

 

 

 

 

 

 

Окспренолол**

Пища не влияет на всасывание

Не имеет значения

 

 

 

 

 

 

Пиндолол

Пища не влияет на всасывание

После еды

 

 

 

 

 

 

Проксодолол

Нет данных

После еды

 

 

 

 

 

 

Пропранолол

Пища не влияет на всасывание

Не имеет значения

 

 

 

 

 

 

Соталол

Нет данных

До еды

 

 

 

 

 

 

Талинолол

Нет данных

До еды

 

 

 

 

 

 

Тимолол*

Пища не влияет на всасывание

Не имеет значения

 

 

 

 

 

 

Целипролол*

Нет данных

Не имеет значения

 

 

 

 

 

 

Эсмолол

Нет данных

Парентерально

 

 

 

 

 

913

Priloztnya_ 7.qxd 22.11.2006 16:11 Page 914

ПРИЛОЖЕНИЯ

Лекарственные средства

Влияние содержимого

Применение

и фармакологические

желудка на всасывание

в зависимости

группы

 

от приема пищи

 

 

 

Антагонисты кальция

 

 

Грейпфрутовый сок повышает биодоступность

 

 

 

Блокаторы кальциевых каналов I типа (фенилалкиламины)

 

Верапамил

Нет данных

Не имеет значения

 

 

Блокаторы кальциевых каналов II типа (дигидропиридины)

 

Амлодипин

Пища не влияет на всасывание

Не имеет значения

 

 

 

Бенидипин*

Нет данных

Не имеет значения

 

 

 

Исрадипин

Пища замедляет всасывание

Не имеет значения

 

 

 

Лацидипин

Нет данных

Не имеет значения

 

 

 

Манидипин*

Нет данных

Не имеет значения

 

 

 

Никардипин

Пища снижает биодоступность

За 1 ч до еды или

 

 

через 2 ч после еды

 

 

 

Нимодипин

Пища существенно уменьшает

За 1 ч до еды или

 

всасывание

через 2 ч после еды

 

 

 

Нисолдипин*

Нет данных

Не имеет значения

 

 

 

Нитрендипин

Нет данных

Не имеет значения

 

 

 

Нифедипин

Пища замедляет всасывание,

Не имеет значения,

 

но грейпфрутовый сок значительно

но запивать

 

повышает биодоступность

грейпфрутовым

 

 

соком нельзя

 

 

 

Фелодипин

Пища не влияет на всасывание,

Не имеет значения,

 

но виноградный и концентрированный

но запивать

 

грейпфрутовый соки повышают

виноградным или

 

биодоступность вдвое

грейпфрутовым

 

 

соком нельзя

 

 

Блокаторы кальциевых каналов III типа (бензотиазепины)

 

Дилтиазем

Нет данных

Нет данных

 

 

Антигипертензивные средства центрального действия

 

Стимуляторы центральных α2 адренорецепторов

 

Гуанфацин

Пища не влияет на всасывание

Не имеет значения

 

 

 

Клонидин

Пища не влияет на всасывание

Не имеет значения

 

 

 

Метилдопа

Нет данных

Не имеет значения

 

 

Стимуляторы имидазолиновых рецепторов

 

Моксонидин

Пища не влияет на всасывание

Во время

 

 

или после еды

 

 

 

Рилменидин

Пища не влияет на всасывание

Не имеет значения

 

 

 

Ингибиторы АПФ

 

 

Беназеприл

Пища не влияет на всасывание

Не имеет значения

 

 

 

Каптоприл

Пища уменьшает всасывание

За 1 ч до еды

 

на 30—55%

 

 

 

 

Лизиноприл

Пища не влияет на всасывание

Не имеет значения

 

 

 

Моэксиприл

Пища снижает всасывание

До еды

 

(после еды Сmax и AUC уменьшаются

 

 

на 70 и 40%, а после жирной

 

пищи — на 80 и 50%)

914

Priloztnya_ 7.qxd 22.11.2006 16:11 Page 915

Приложение 7. Взаимодействие ЛС и пищи

 

 

 

 

 

 

Лекарственные средства

Влияние содержимого

Применение

 

и фармакологические

желудка на всасывание

в зависимости

 

группы

 

от приема пищи

 

 

 

 

 

 

Периндоприл

Пища не влияет на всасывание

До еды

 

 

 

 

 

Рамиприл

Пища замедляет всасывание

До еды

 

 

 

 

 

Спираприл

Нет данных

Не имеет значения

 

 

 

 

 

Трандолаприл

Пища замедляет

Не имеет значения

 

 

и уменьшает всасывание

 

 

 

 

 

 

 

Фозиноприл

Пища замедляет всасывание

Не имеет значения

 

 

 

 

 

Хинаприл

Пища замедляет всасывание,

Не имеет значения

 

 

пищевые жиры его уменьшают

 

 

 

 

 

 

 

Цилазаприл

Пища не влияет на всасывание

Не имеет значения

 

 

 

 

 

Эналаприл

Пища не влияет на всасывание

Не имеет значения

 

 

 

 

 

Блокаторы рецепторов ангиотензина II

 

 

 

Валсартан

Пища снижает AUC на 48%,

До еды

 

 

хотя эффект существенно

 

 

 

 

не уменьшается

 

 

 

 

 

 

 

Ирбесартан

Нет данных

До или после еды

 

 

 

 

 

Кандесартан

Пища не влияет на всасывание

Не имеет значения

 

 

 

 

 

Лозартан

Пища не влияет на всасывание

Не имеет значения

 

 

 

 

 

Телмисартан

Пища снижает AUC на 6—19%

Не имеет значения

 

 

 

 

 

Эпросартан

Нет данных

Не имеет значения

 

 

 

 

 

 

Нитраты

 

 

 

 

Изосорбида динитрат

Нет данных

За 1 ч до еды или

 

 

 

через 2 ч после еды

 

 

 

 

 

Изосорбида мононитрат

Нет данных

За 1 ч до еды или

 

 

 

через 2 ч после еды

 

 

 

 

 

Нитроглицерин

Нет данных

За 1 ч до еды или

 

 

 

через 2 ч после еды

 

 

 

 

 

Периферические вазодилататоры прямого действия

 

 

 

Гидралазин

Пища не влияет на всасывание

После еды

 

 

 

 

 

Диазоксид**

Нет данных

Парентерально

 

 

 

 

 

Молсидомин

Всасывание замедляется на 0,5—1 ч

После еды

 

 

 

 

 

Нитропруссид натрия

Нет данных

Парентерально

 

 

 

 

 

Пентоксифиллин

Нет данных

После еды

 

 

 

 

 

 

Диуретики

 

 

 

 

Ингибиторы карбоангидразы

 

 

 

 

Ацетазоламид

Нет данных

Не имеет значения

 

 

 

 

 

 

Петлевые

 

 

 

 

Буметанид

Нет данных

Во время или

 

 

 

после еды

 

 

 

 

 

Фуросемид

Пища замедляет и уменьшает

Во время еды

 

 

всасывание

 

 

 

 

 

 

 

Этакриновая кислота

Нет данных

Во время еды

 

 

 

 

 

 

Тиазидные

 

 

 

 

Гидрохлоротиазид

Пища повышает всасывание

Не имеет значения

 

 

 

 

 

915

Priloztnya_ 7.qxd 22.11.2006 16:11 Page 916

ПРИЛОЖЕНИЯ

 

Лекарственные средства

Влияние содержимого

Применение

 

и фармакологические

желудка на всасывание

в зависимости

 

группы

 

от приема пищи

 

 

 

 

 

 

Тиазидоподобные

 

 

 

 

Индапамид

Пища замедляет всасывание

До еды

 

 

 

 

 

Клопамид

Нет данных

После еды

 

 

 

 

 

Хлорталидон

Нет данных

До еды

 

 

 

 

 

 

Калийсберегающие

 

 

 

 

Амилорид**

После 4Fчасового голодания

До еды

 

 

всасывание ускоряется, абсорбция

 

 

 

 

увеличивается на 40—50%

 

 

 

 

 

 

 

Спиронолактон

Пища увеличивает всасывание

Не имеет значения

 

 

 

 

 

Триамтерен

Нет данных

Не имеет значения

 

 

 

 

 

 

Сердечные гликозиды

 

 

 

 

Дигитоксин

Нет данных

Не имеет значения

 

 

 

 

 

Дигоксин

Пища замедляет всасывание

Не имеет значения

 

 

 

 

 

Коргликон

Нет данных

Парентерально

 

 

 

 

 

Ланaтозид Ц

Нет данных

Не имеет значения

 

 

 

 

 

Строфантин К

Нет данных

Парентерально

 

 

 

 

 

Препараты, влияющие на энергетический метаболизм

 

 

 

Триметазидин

Нет данных

Не имеет значения

 

 

 

 

 

 

Статины

 

 

 

 

Аторвастатин

Грейпфрутовый сок угнетает

Не имеет значения,

 

 

биотрансформацию

но нельзя запивать

 

 

 

грейпфрутовым

 

 

 

соком

 

 

 

 

 

Ловастатин

Пища повышает биодоступность

Во время еды,

 

 

на 30—50%, грейпфрутовый сок

но нельзя запивать

 

 

повышает концентрацию в плазме

грейпфрутовым

 

 

крови в 12 раз!

соком

 

 

 

 

 

Правастатин

Биодоступность снижается на 32%

До или во время еды

 

 

 

 

 

Симвастатин

Пища не влияет на биодоступность

Во время еды

 

 

 

 

 

Флувастатин

Пища замедляет всасывание,

Не имеет значения

 

 

биодоступность снижается на 22%

 

 

 

 

 

 

 

 

Фибраты

 

 

 

 

Безафибрат

Нет данных

Не имеет значения

 

 

 

 

 

Гемфиброзил

Пища не влияет на биодоступность

За 30 мин до еды

 

 

 

 

 

Клофибрат**

Нет данных

Во время или

 

 

 

после еды

 

 

 

 

 

Фенофибрат

Нет данных

До или во время еды

 

 

 

 

 

Ципрофибрат

Нет данных

Не имеет значения

 

 

 

 

 

Никотиновая кислота и ее производные

 

 

 

Аципимокс

Нет данных

После еды

 

 

 

 

 

Никотиновая кислота

Пища не влияет на всасывание

После еды

 

 

 

 

 

 

Антиоксиданты

 

 

 

 

Пробукол

Нет данных

Во время или

 

 

 

после еды

 

 

 

 

 

916

Priloztnya_ 7.qxd 22.11.2006 16:11 Page 917

 

 

Приложение 7. Взаимодействие ЛС и пищи

 

 

 

 

 

 

Лекарственные средства

Влияние содержимого

Применение

 

и фармакологические

желудка на всасывание

в зависимости

 

группы

 

от приема пищи

 

 

 

 

 

Секвестранты желчных кислот (анионообменные смолы)

 

 

 

Колестирамин**

Нет данных

До или во время еды

 

 

 

 

 

Колестипол**

Нет данных

До или во время еды

 

 

 

 

 

Антикоагулянты прямого действия

 

 

 

Гепарин натрий

Нет данных

Парентерально

 

 

 

 

 

Далтепарин натрий

Нет данных

Парентерально

 

 

 

 

 

Надропарин кальций

Нет данных

Парентерально

 

 

 

 

 

Ревипарин натрия**

Нет данных

Парентерально

 

 

 

 

 

Тинзапарин натрий

Нет данных

Парентерально

 

 

 

 

 

Фондапаринукс натрия

Нет данных

Парентерально

 

 

 

 

 

Эноксапарин натрий

Нет данных

Парентерально

 

 

 

 

 

Специфические прямые антагонисты тромбина

 

 

 

Аргатробан*

Нет данных

Внутривенно

 

 

 

 

 

Гирулог (бивалирудин)*

Нет данных

Внутривенно

 

 

 

 

 

Эфегатран*

Нет данных

Внутривенно

 

 

 

 

 

Антикоагулянты непрямого действия

 

 

 

Аценокумарол

Нет данных

Не имеет значения

 

 

 

 

 

Варфарин

Пища не влияет на всасывание

Не имеет значения

 

 

 

 

 

Фениндион

Нет данных

Не имеет значения

 

 

 

 

 

Этил бискумацетат

Нет данных

Не имеет значения

 

 

 

 

 

 

Антиагреганты

 

 

 

 

Абциксимаб

Нет данных

Внутривенно

 

 

 

 

 

Ацетилсалициловая кислота

Пища замедляет всасывание,

После еды

 

 

абсорбция повышается в кислой среде

 

 

 

 

 

 

 

Дипиридамол

Пища уменьшает всасывание,

За 1 ч до еды

 

 

абсорбция повышается в кислой

 

 

 

 

среде (при рН<4)

 

 

 

 

 

 

 

Клопидогрел

Нет данных

Не имеет значения

 

 

 

 

 

Тиклопидин

Пища повышает

Во время или

 

 

биодоступность на 20%

после еды

 

 

 

 

 

Тирофибан

Нет данных

Внутривенно

 

 

 

 

 

Эптифибатид*

Нет данных

Внутривенно

 

 

 

 

 

 

Фибринолитики

 

 

 

 

Алтеплаза

Нет данных

Внутривенно

 

 

 

 

 

Проурокиназа*

Нет данных

Внутривенно

 

 

 

 

 

Стрептокиназа

Нет данных

Внутривенно

 

 

 

 

 

Тенектеплаза*

Нет данных

Внутривенно

 

 

 

 

 

Урокиназа**

Нет данных

Внутривенно

 

 

 

 

 

 

Антиаритмические средства

 

 

 

 

Антиаритмические средства I класса (мембраностабилизирующие средства)

 

 

 

Аймалин

Нет данных

Не имеет значения

 

 

 

 

 

Дизопирамид

Нет данных

Не имеет значения

 

 

 

 

 

917

Priloztnya_ 7.qxd 22.11.2006 16:11 Page 918

ПРИЛОЖЕНИЯ

Лекарственные средства

Влияние содержимого

Применение

и фармакологические

желудка на всасывание

в зависимости

группы

 

от приема пищи

 

 

 

Аллапинин

Нет данных

За 30 мин до еды

(лаппаконитина гидробромид)

 

 

 

 

 

Лидокаин

Нет данных

Парентерально

 

 

 

Мексилетин

Нет данных

Во время еды

 

 

 

Морацизин

Пища замедляет всасывание

Не имеет значения

 

 

 

Прокаинамид

Пища замедляет всасывание

До или во время еды

 

 

 

Пропафенон

Пища не влияет на всасывание

После еды

 

 

 

Фенитоин

Нет данных

После еды

 

 

 

Хинидин

Пища уменьшает всасывание

За 30 мин до еды

 

 

 

Энкаинид*

Пища замедляет и уменьшает

Не имеет значения

 

всасывание

 

 

 

 

Этацизин

Нет данных

Не имеет значения

 

 

Антиаритмические средства II класса (β адреноблокаторы)

 

См. β адреноблокаторы

Нет данных

Не имеет значения

 

Антиаритмические средства III класса (средства, пролонгирующие реполяризацию)

Амиодарон

Пища не влияет на всасывание

Не имеет значения

 

 

 

Бретилия тозилат

Нет данных

Внутривенно

 

 

 

Нибентан

Нет данных

Внутривенно

 

 

Неклассифицированные антиаритмические средства

 

Калия хлорид

Нет данных

Во время еды

 

 

 

Адреномиметики

 

 

α и β адреномиметики

 

 

Норэпинефрин

Нет данных

Парентерально

 

 

 

Фенилэфрин

Нет данных

Не имеет значения

 

 

 

Эпинефрин

Нет данных

Парентерально

 

 

 

β адреномиметики

 

 

Изопреналин

Нет данных

Не имеет значения

 

 

 

β1 адреномиметики

 

 

Добутамин

Нет данных

Парентерально

 

 

Стимуляторы дофаминовых, α и β1 адренорецепторов

 

Допамин

Нет данных

Парентерально

 

 

 

М холиноблокаторы

 

 

Атропин

Нет данных

Парентерально

 

 

 

918

Ykazat_L.qxd 21.11.2006 13:44 Page 919

УКАЗАТЕЛИ

Указатель

лекарственных средств

Указатель

таблиц

Указатель

рисунков

Указатель

реферативных обзоров

Ykazat_L.qxd 21.11.2006 13:44 Page 920

УКАЗАТЕЛИ

Указатель лекарственных средств

В указатель включены международные и торговые наименования лекарственных средств, применя емых для лечения заболеваний сердечно сосудистой системы и разрешенных к применению на тер ритории Российской Федерации по состоянию на 1 мая 2004 г. Основными источниками являются эле ктронная версия Регистра лекарственных средств России и Государственного реестра лекарствен ных средств.

Международные непатентованные наименования (МНН) лекарственных средств выделены по лужирным шрифтом. Напротив каждого МНН указаны торговые наименования, зарегистрированные в Российской Федерации.

Комбинированные лекарственные средства приведены через косую черту (/). Напротив каждого комбинированного лекарственного средства указаны торговые наименования (ТН), зарегистрирован ные в Российской Федерации.

МНН

ТН

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Амлодипин

Акридипин, Амловас, Амлодипина

 

 

 

 

 

 

 

бесилат, Веро Амлодипин,

 

 

 

 

 

 

 

Амлодипин, Калчек, Кардилопин,

 

 

 

 

 

 

 

Корвадил, Норваск,

 

 

 

 

 

 

 

Нормодипин, Стамло

 

 

 

 

Амлодипина бесилат

Амлодипин

 

 

 

 

Амоклан Гексал

Амоксициллин/клавуланат

 

 

 

 

Амоксикар

Амоксициллин

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ТН

 

 

МНН

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

920