Рациональная фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний

ЛС

Ганглиоблокаторы

В/м 2—3 мг/кг (разовая доза);

в/в медл. детям до 1 мес —

по 0,5 мг/кг, от 1 мес до 1 года —

по 2—4 мг/кг, 1—3 лет —

по 1,5—2 мг/кг, 4—7 лет —

В/м, в/в медл. детям до 5 лет —

1—2 мг/кг, старше 5 лет — 0,5 мг/кг

(разовые дозы): детям до 1 года —

по 0,05—1 мл, 1—3 лет —

по 0,2—0,3 мл, 4—7 лет —

по 0,3—0,5 мл, старше 7 лет —

по 0,5—1 мл 2,5% раствора

Симпатолитики

Внутрь 0,2—3 мг/кг/сут

Внутрь 0,005—0,02 мг/кг/сут,

при почечной гипертензии —

0,015—0,07 мг/кг/сут в 3—4 приема

(детям 6—12 лет — по 0,1 мг

2—3 р/день, старше 12 лет —

α%адреноблокаторы

Фентоламин

Внутрь 2—3 мг/кг/сут

в 3—5 приемов;

в/м, в/в медл. 0,1 мл 0,5—1%

раствора на год жизни (не более 1 мл)

Антигипертензивные средства центрального действия

Внутрь 0,01—0,02 мг/кг/сут

в 3 приема; п/к, в/м, в/в медл.

0,1 мл 0,01% раствора на год жизни

(не более 1 мл) (разовая доза);

Метилдопа

Ингибиторы АПФ

Внутрь по 0,15—0,3 мг/кг 3 р/день

Внутрь, доза уменьшается

в соответствии с возрастом

ЛС

Периферические вазодилататоры

Гидралазин

Нитропруссид натрия

Диуретики

Амилорид**

Ацетазоламид

Гидрохлоротиазид

Клопамид

Спиронолактон

Триамтерен

Фуросемид

Хлорталидон

Этакриновая кислота

Сердечные гликозиды

Дигитоксин

Дигоксин

ЛС

0,05 мг/кг/сут, для детей от 1 мес

до 2 лет — 0,06 мг/кг/сут, старше

2 лет — 0,05 мг/кг/сут в 3 приема,

поддерживающая доза — 20%

В/в медл. доза насыщения

0,045 мг/кг/сут на 3 введения,

поддерживающая доза — 50% от

дозы насыщения на 2 введения или

детям 6 мес — по 0,03 мг (0,05 мл

0,06% раствора), 1—3 лет — по 0,06—

0,12 мг (0,1—0,2 мл 0,06% раствора),

4—7 лет — по 0,18—0,24 мг (0,3—

0,4 мл 0,06% раствора), старше 7 лет —

по 0,3—0,48 мг (0,5—0,8 мл 0,06%

Внутрь доза насыщения для

новорожденных — 0,06 мг/кг/сут, для

детей от 1 мес до 2 лет — 0,075 мг/кг/сут,

старше 2 лет — 0,06 мг/кг/сут

в 3 приема, поддерживающая доза —

В/в медл. доза насыщения для

новорожденных — 0,015 мг/кг/сут,

для детей от 1 мес до 2 лет —

0,025 мг/кг/сут, старше 2 лет —

0,015 мг/кг/сут на 3 введения,

поддерживающая доза — 40%

Секвестранты желчных кислот (анионообменные смолы)

Колестирамин**

Антикоагулянты прямого действия

П/к, в/в по 20—30 ЕД/кг каждые

3—4 ч (до 50—1000 ЕД/кг/сут) или

в среднем 150—300 ЕД/кг/сут

на 1—6 введений, новорожденным —

При гемодиализе или

гемофильтрации — в/в 30—40 МЕ/кг,

затем в/в кап. 10—15 МЕ/кг/ч,

при остром тромбозе

или тромбоэмболии —

в/в или п/к 200 МЕ/кг

Надропарин кальций

П/к 1—40 мг/кг/сут

Антиагреганты

Внутрь, в/в медл. 1,5—5 мг/кг/сут

на 2—3 приема или введения

ЛС

Фибринолитики

Алтеплаза

В/в кап. 1000—10 000 МЕ/кг

в течение 20—30 мин, затем

В/в кап. при артериальном или

венозном тромбозе — 1500 МЕ/кг

в течение 30—60 мин, затем

1000—2000 МЕ/кг/ч в течение 24 ч,

при тромбоэмболии легочной

артерии — 4000 МЕ/кг в течение

10—15 мин, затем 4000 МЕ/кг

Антиаритмические средства I класса (мембраностабилизирующие средства)

Внутрь по 1 мг/кг 4—6 р/день

(не более 75—150 мг/сут); в/в медл.

Внутрь детям до 1 года —

10—30 мг/кг/сут, 1—4 лет —

10—20 мг/кг/сут, 4—12 лет —

10—15 мг/кг/сут, 12—18 лет —

6—15 мг/кг/сут (не более 600 мг/сут)

В/в медл., в/м 1—2 мг/кг (разовая

доза) или 1 мл (0,5 мл) 1% (2%)

раствора на год жизни, но не более

10 мл (5 мл) (разовая доза) или

1—3 мг/кг (нагрузочная доза), затем

В/в кап. 0,17 мг/кг/мин в течение

15 мин, затем 0,03 мг/кг/мин

в течение 3 ч, затем 0,008 мг/кг/мин

Внутрь 2—3 мг/кг/сут в 3—4 приема;

Внутрь 15—50 мг/кг/сут в 4 приема;

в/м, в/в медл. 0,15—0,2 мл/кг

10% раствора (разовая доза) или

0,5 мл 10% раствора на год жизни

(не более 5 мл) (разовая доза) или

3—6 мг/кг (нагрузочная доза),

затем 0,02—0,08 мг/кг/мин

Внутрь 10—20 мг/кг/сут

в 3—4 приема; в/в кап. 0,5—2 мг/кг

Внутрь 2—10 мг/кг/сут в 4 приема;

в/в медл. 5 мг/кг/сут на 1 введение

ЛС

Антиаритмические средства II класса (β%адреноблокаторы)

Окспренолол**

Пиндолол

Антиаритмические средства III класса (средства, пролонгирующие реполяризацию)

Антиаритмические средства IV класса (антагонисты кальция,

кроме производных дигидропиридина)

α% и β%адреномиметики

ЛС

Стимуляторы дофаминовых рецепторов

В/в кап. 1—2 мкг/кг/мин

(для стимуляции допаминовых

рецепторов), 3—8 мкг/кг/мин

(для стимуляции

βHадренорецепторов) или

8—10 мкг/кг/мин (для стимуляции

М%холиноблокаторы

П/к, в/м, в/в медл. 0,1 мл

0,1% раствора на год жизни

(не более 1 мл) (разовая доза)

или детям до 1 года — 0,018 мг/кг,

1—5 лет — 0,016 мг/кг,

6—10 лет —0,014 мг/кг,

11—14 лет — 0,012 мг/кг

Глюкокортикостероиды

Внутрь, в/м, 0,75 мг бетаметазона

Внутрь, в/м, в/в, 0,75 мг

дексаметазона эквивалентны

Внутрь, в/м, в/в, 4 мг

метилпреднизолона эквивалентны

Внутрь, в/м, в/в, физиологическая

заместительная доза —

0,3—0,6 мг/кг/сут, заместительная

доза при стрессе — 3—6 мг/кг/сут

и выше, средняя лечебная доза —

1—1,5 мг/кг/сут, высокая лечебная

Ацетилсалициловая кислота

Диклофенак

Ибупрофен

Индометацин

Метамизол

ЛС

Внутрь от 20—30 мг/кг/сут

Внутрь 3—5 мг/кг/сут

Внутрь детям до 6 мес — 0,35 г/сут,

от 6 мес до 1 года — 0,5 г/сут,

1—3 лет — 0,75 г/сут, 3—6 лет —

1 г/сут, 6—9 лет — 1,5 г/сут,

9—12 лет — 2 г/сут в 4 приема;

ректально детям

3—6 мес — по 80 мг 2 р/день,

6—12 мес — по 80 мг 2—3 р/день,

1—2 лет — по 80 мг 3—4 р/день,

2—4 лет — по 150 мг 2—3 р/день,

4—6 лет — по 150 мг 3—4 р/день,

6—8 лет — по 250—300 мг

2—3 р/день, 8—12 лет —

по 250—300 мг 3 р/день,

12—15 лет — по 250—300 мг

Внутрь от 0,5—1 мг/кг/сут

(не более 40 мг/сут) до 0,5 мг/кг/сут

Пенициллины

Внутрь 20—60 (до 100—200) мг/кг/сут

в 2—4 приема; в/м,

в/в 150—300 мг/кг/сут

Внутрь детям до 1 года — 0,1875—

0,2340 г, 1—7 лет — 0,375—0,468 г,

7—14 лет — 0,750—0,936 г

в 3 приема; в/в детям от 1 мес до

12 лет — 90 мг/кг/сут,

старше 12 лет — 3,6—4,8 г/сут

В/м, в/в, внутрь

50—100 (до 400) мг/кг/сут

В/м, в/в 150 мг/кг/сут на

3—4 введения; внутрь при массе тела

до 30 кг — 25—50 мг/кг/сут, более

В/м 5000—10 000 ЕД/кг 1 р/нед или

В/м детям до 1 года —

100 000 ЕД/кг/сут, детям

старше 1 года — 50 000 ЕД/кг/сут

В/м, в/в детям до 1 года —

100 000 ЕД/кг/сут, детям

старше 1 года — 50 000 ЕД/кг/сут

на 4—6 введений

ЛС

В/м детям до 1 года —

100 000 ЕД/кг/сут, детям

старше 1 года — 50 000 ЕД/кг/сут

В/м, в/в 30—100 (до 200) мг/кг/сут

или детям от 3 мес до 2 лет — 1 г/сут,

2—6 лет — 2 г/сут, старше 6 лет —

Внутрь детям до 1 года —

25—30 мг/кг/сут, 1—6 лет —

15—30 мг/кг/сут, 6—12 лет —

10—20 мг/кг/сут (50 000—

100 000 ЕД/кг/сут), старше 12 лет —

Цефалоспорины

Внутрь 25—50 мг/кг/сут

В/в, в/м 20—50 (до 100—

Внутрь 25—50

(до 100—150) мг/кг/сут

В/в, в/м 25—100 (до 200—

В/в, в/м 50—100 мг/кг/сут

В/в, в/м 20—80 (до 100) мг/кг/сут

В/в, в/м 30—100 (до 150—

Карбапенемы

В/в, в/м при массе тела до 40 кг —

60 мг/кг/сут (до 2 г/сут), более

В/в при массе тела до 50 кг —

30—36 мг/кг/сут, более

Аминогликозиды

В/м, в/в 1,5—5 (до 7) мг/кг/сут

Макролиды

Азитромицин

Внутрь 7,5 мг/кг/сут (до 0,5 г/сут)

в 2 приема; при туберкулезе —

внутрь детям 1—12 лет —

15—30 мг/кг/сут (до 0,5—1 г),

старше 12 лет — 1—2 г/сут

Внутрь 30—50 мг/кг/сут

в 2—4 приема

ЛС

Внутрь, в/м, в/в детям до 3 лет —

20—30 (до 50) мг/кг/сут, 3—6 лет —

0,25—0,5 г/сут, 6—14 лет —

Внутрь 5—8 мг/кг/сут

Внутрь 50—100 мг/кг/сут

в 2—4 приема или при массе тела

до 10 кг — по 375 000 МЕ

2—4 р/день,

10—20 кг — по 750 000 МЕ

2—4 р/день, более 20 кг —

по 1 500 000 МЕ 2—4 р/день или

150 000 МЕ/кг/сут

(не более 6 000 000 МЕ/сут)

Внутрь детям до 8 лет —

30—50 мг/кг/сут, 8—14 лет —

20—25 мг/кг/сут (1—1,5 г/сут)

в 2—4 приема; в/в 20—30 мг/кг/сут

Линкозамиды

Внутрь 8—25 (до 30) мг/кг/сут

в 3—4 приема;

в/м, в/в кап. 10—40 мг/кг/сут

Внутрь 30—60 мг/кг/сут

в 2—3 приема;

в/м, в/в кап. 10—20 мг/кг/сут

Гликопептиды

В/в 20—40 мг/кг/сут

Оксазолидиноны

Внутрь, в/в детям старше

5 лет — 20 мг/кг/сут

(не более 1,2 г/сут) в 2 приема

или введения