- •Доказательная медицина Принципы доказательной медицины
- •Определение доказательности
- •Аспекты доказательной медицины
- •Условия эффективного функционирования доказательной медицины
- •Работа по принципам доказательной медицины
- •Сопоставление доказательств. Цель-анализ
- •Виды цель-анализа
- •Преимущества цель-анализа
- •Проблемы цель-анализа
- •Кокрановское сотрудничество
- •Принципы Кокрановского Сотрудничества
- •Проблемные группы по созданию систематических осмотров
- •Кокрановские рабочие группы по методологии осмотров
- •Кокрановские специализированные группы
- •Кокрановские центры
- •Кокрановская сеть потребителей
- •Кокрановская электронная библиотека
- •Кокрановская база данных систематических осмотров
- •Кокрановский реестр контролируемых испытаний
- •Принятие оптимальных решений в здравоохранении
- •Тенденции развития Кокрановского Сотрудничества
- •Доказательная медицина. Справочник
- •Принципы создания справочника
- •Особенности изложения материала
Кокрановские рабочие группы по методологии осмотров
В процессе составления осмотров применяют специальные методы компиляции, оценки и обобщение результатов исследования. Эти методы разрабатывают в Кокрановских рабочих группах по методологии осмотров, цель которых состоит в поддержке достойного уровня доказательности и точности систематических осмотров. Например, в одной из методологических групп была разработанная высокоэффективная унифицированная стратегия ручного поиска публикаций в журналах, которая используется проблемными группами по составлению осмотров. Усилиями методологов из разных рабочих групп созданная и постоянно совершенствуется компьютерная программа Review Manager (RevMan) для планирования, подготовки, анализа и представления результатов систематических осмотров.
Кокрановские специализированные группы
Специализированные группы – это Кокрановские подразделы, объединенные не по нозологичним формами, а по таким аспектам медицины, как условия предоставления медпомощи (например, к госпитальной), предоставление помощи определенным группам больных (например, пенсионного возраста), разным уровням медпомощи (например, сестринский уход) или по определенным типам вмешательств (например, из физиотерапии).
Сотрудники специализированных групп занимаются ручным поиском публикаций в специализированных журналах, следя за тем, чтобы основные проблемы и перспективы развития их специализации были учтены при составлении систематических осмотров. Кроме того, они формируют специализированные базы данных осмотров по соответствующим сиециализациим, взаимодействуют с другими организациями, готовят комментарии к систематическим осмотрам со своей специализации.
Кокрановские центры
Деятельность перечисленных подразделов Кокрановского Сотрудничества поддерживается Кокрановскими центрами. Конкретный профиль каждого центра определяется интересами его участников и уровнем финансирования, но они все должны помогать координировать усилия и оказывать поддержку Кокрановскому Сотрудничеству.
Кокрановские центры должны:
вести учет участников организации, который содержит информацию о распределении обязанностей и профессиональных интересов;
предоставлять помощь в формировании проблемных групп по составлению систематических осмотров, налаживать международные контакты по специализациям, принимать участие в обсуждении и организационных совещаниях, помогать организовывать и проводить семинары и другие мероприятия, которые оказывают содействие эффективному сотрудничеству;
координировать в своем регионе деятельность участников, которые осуществляют ручной поиск публикаций в обще-медицинских и специальных изданиях, помогать проблемным группам по составлению осмотров в поиске публикаций на национальном языке центра;
координировать работу Сотрудничества по составлению и пополнению международного реестра законченных РКИ и тех, которые продолжаются, тем самым облегчая авторам сбор первичной информации;
помогать систематизировать материалы, облегчая подготовку и обновление систематических осмотров, распространяя Кокрановские рекомендации и программное обеспечение;
распространять информацию среди населения, в медицинских организациях и среди потребителей их услуг, политиков, представителей печати о том, как можно использовать Кокрановские осмотры;
организовывать конференции, семинары и коллоквиумы с целью поддержки и развития Кокрановского Сотрудничества.
Кокрановские центры непосредственно не занимаются составлением и обновлением систематических осмотров. Эти задачи входят в компетенцию проблемных групп, которые также составляют и поддерживают реестры уже подготовленных и запланированных систематических осмотров. Таким образом удается избегнуть дублирования обязанностей и оптимизировать взаимодействие разных подразделений организации.