- •Внкз лор
- •Зміст заняття
- •Типи алергічних реакцій:
- •III тип. Імунокомплексні реакції (ікр).
- •IV тип. Реакції гіперчутливості уповільненого типу.
- •Анафілактичний шок
- •Диференційно – діагностичні ознаки аш і подібних станів
- •Кропив’янка. Набряк квінке
- •Шкірне тестування
- •Провокаційні тести
- •Оцінка результатів внутрішньошкірних проб з аг
- •Лабораторні дослідження
- •Послідовність (етапи) діагностики алергічних захворювань
- •Клінічна симптоматика ревматичної хвороби
- •Діагностичні критерії
- •Ревматоїдний артрит
- •Основні симптоми ревматоїдного артриту:
- •Системний червоний вовчак (счс)
- •Діагностичні критерії счс
- •Завдання для самостійної роботи
- •Хід виконання практичної роботи
- •Питання для самоконтролю
- •Література:
Питання для самоконтролю
1. Після укусу бджоли розвинувся анафілактичний шок. Який з препаратів треба застосувати першочергово?
А) Преднізолон
В) Папаверин
С) Фуросемід
D) Анальгін
Е) Кордіамін.
2. Який препарат використовують для вторинної профілактики ревматизму:
А) Ампіокс
В) Аугментин
С) Ампіцилін
D) Пеніцилін
Е) Біцилін – 5.
3. Медсестра ввела пацієнту протиправцевий анатоксин.У пацієнта раптово виникли серцебиття, запаморочення, шумне дихання. Дії медсестри:
А) Ввести розчин магнезії
В) Дати під язик нітрогліцерин
С) Місце ін’єкції обколоти 0,1% розчином адреналіну
D) Дати нашатирний спирт
Е) Ввести но-шпу.
4. Які препарати застосовують для надання невідкладної допомоги при колапсі:
А) Лазикс
В) Дибазол
С) Папаверин
D) Мезатон
Е) Корглікон.
5. Температура в пахвовій ямці у здорових дорослих людей становить:
А) 36,0-36,9 0 С
В) 35,6-36,0 0 С
С) 36,6-36,9 0 С
D) 36,6-37,0 0 С
6. Що з наведеного характерно для клінічної картини ревматоїдного артриту:
А) Скутість рухів вранці
В) Стійка симетрична поліартралгія
С) Висока лихоманка, погіршання загального самопочуття
D) Розвиток м’язової атрофії
Е) Важкість і біль у правому підребер’ї.
7. Етіологічний чинник для ревматизму:
А) В – гемолітичний стрептокок
В) Стафілокок
С) Гонокок
D) Мікоплазма
Е) Синегнійна паличка.
8. При ревматоїдному артриті які суглоби уражуються?
А) Дрібні суглоби кистей рук і стоп
В) Великі суглоби нижніх кінцівок
С) Великі суглоби верхніх кінцівок
D) Кульшові суглоби.
9. Для встановлення діагнозу “ алергічний риніт ”, пацієнту потрібно
провести:
А) Скарифікаційні шкірні проби
В) Шлункове зондування
С) Коланоскопію
D) Копрологічне дослідження
Е) ЕКГ.
10. Жінка 32р, на 4 міс. після пологів відмічає різке зхуднення, вечірній субфебрилітет протягом 3 тижнів, болі в литкових м'язах, на шкірі обличчя висипаня по типу “метелика”. Яке захворювання можна запідозрити у пацієнтки?
A) Системна склеродермія
B) Системний червоний вовчак
C) Гострий лейкоз
D) Кропив'янка
E) Тромбоцитопенічна пурпура
Задачі:
Під час внутрішньовенної ін’єкції у пацієнта потемніло в очах, з’явився шум у вухах, мерехтіння “мушок” перед очима. Шкіра бліда, вкрита холодним потом. Дихання поверхневе, ЧД 33. Пульс 110 уд/хв., слабкого наповнення. Пацієнт втратив свідомість і впав.
1. Що з пацієнтом?
2. Невідкладна допомога.
Хвора 49р. хворіє протягом 5 – ти років. Скаржиться на біль у суглобах кистей рук, “ранкову скутість”. При огляді: припухлість суглобів, почервоніння шкіри, деформація кистей у вигляді “ластів моржа”.
1. Про яке захворювання йде мова?
2. Який метод дослідження найбільш інформативний?
У приймальний покій звернувся чоловік 45 років, який скаржиться на свербіж шкіри в ділянці верхньої губи, задишку.
З анамнезу: 3 години тому його вкусила оса за верхню губу. Жало одразу видалив, на місці укусу з’явився набряк, почався свербіж шкіри.
Об’єктивно: верхня губа, щоки, повіки, язик, мигдалики набряклі. Голос охриплий. Пульс 100\хв., АТ 95/45 мм рт.ст., ЧДР 28/хв.
Яка патологія виникла у пацієнта?
Невідкладна допомога для даної ситуації.
