3. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:

Дослід 1. Визначення титраційної кислотності сечі у трьох пацієнтів

Завдання	Вказівки до завдання
Відібрати по 5 мл сечі. Після додавання кількох крапель фенолфталеїну титруємо 0,1 N розчином NaOH до рожевого забарвлення	Розчин додавати по краплях, перемішуючи. Титрувати на тлі білого паперу

V. Зміст теми

Vі. Матеріали для самоконтролю а. Завдання для самоконтролю:

№	Завдання	Вказівки до завдання
1	Охарактеризувати роль нирок в патогенезі ацидозів	Відмітити значення ацидогенезу та ам­ніогенезу в реабсорбції гідрокар­бонату і виведенні аніонів нелетких кислот при ацидозі.
2	Показати взаємозв’язок між яви­щами компенсації та ушко­д­жен­ням при негазовому аци­дозі	Пояснити захисну роль іонообміну та гіпервентиляції при ацидозі. Перерахувати патологічні явища, які спричинюють гіперкаліємію та гіпо­капнію.

Б. Задачі для самоконтролю:

Задача 1.При обстеженні хворого виявлено: гіперглікемію, кетонурію, поліурію, гіперстенурію та глюкозурію.

1. Яка форма порушення кислотно-основного стану має місце в даній ситуації?

2. Як зміняться показники кислотно-основного стану?

3. Які ще є види даного порушення кислотно-основного стану?

Задача2.У хворого з діареєю рН венозної крові 7,33, РСО₂– 33 мм рт. ст.

1. Яка форма порушення кислотно-основного стану розвинулась у хворого?

2. Поясніть чому?

3. Яка причина розвитку такої форми порушення КОС?

Задача3. У пацієнта через довготривале блювання відбулась значна втра­та шлункового соку, що стало причиною порушення КОС.

1. Яка форма порушення кислотно-основного стану має місце?

2. Поясніть чому?

3. Які ще причини ведуть до розвитку такої форми порушення кислотно-основного стану?

Задача4. У хворого встановлено порушення КОС.

1. За якими основними показниками КОС здійснювали оцінку?

2. Вкажіть показники норми.

3. Щохарактеризуєпоказник ВВ?

Задача5.У новонародженого з пілоростенозом спостерігається часте блю­вання, апатія, в’ялість, підвищення тонусу м’язів, інколи судоми.

1. Яка форма порушення кислотно-основного стану розвинулась у дитини?

2. Як зміняться показники кислотно-основного стану?

3. Які є види даного порушення кислотно-основного стану?

Задача6. Хворій К., 56 р., у якої емфізема легень та дихальна недос­тат­ність, провели дослідження кислотно-основного стану венозної крові.

1. Які будуть зміни показників КОС при цьому відносно норми?

2. Яка форма порушення кислотно-основного стану має місце?

3. Поясніть чому?

Задача7.У хворого на цукровий діабет внаслідок накопичення-ок­сима­сляної та ацетооцтової кислот має місце порушення КОС.

1. Як називається дане порушення кислотно-основного стану?

2. Які ще причини ведуть до розвитку такої форми порушення КОС ?

3. Як корегують дане порушення кислотно-основного стану?

Задача8.У туриста, що піднявся на висоту 5200 м, розвинулося пору­шення кислотно-основного стану.

1. Яка форма порушення кислотно-основного стану розвинулась?

2. Що є причиною розвитку даного порушення?

3. Які ще причини ведуть до аналогічного порушення КОС?

Задача9.У хворого декомпенсований газовий ацидоз.

1. Які зміни показників кислотно-основного стану будуть характерні для цього хворого?

2. Що могло стати причиною змін?

3. Який показник свідчить про настання декомпенсації?

Задача10. У вагітної жінки з токсикозом тривалий час спостерігається блю­вання.

1. Який вид порушення кислотно-основного стану виникне?

2. Які ще причини ведуть до розвитку такої форми порушення кислотно-основного стану?

3. Які порушення в іонному складі крові будуть у хворої?

Задача11.У хворого з негазовим алкалозом спостерігається м’язова сла­бість, гіпотонія та аритмія.

1. Яка причини цього?

2. Поясніть чому?

3. Які зміни зі сторони показників кислотно-основного стану будуть у випадку декомпенсації?

Задача12. Пролонговані конвульсії у хворого із епілепсією викликали появу нас­тупних змін: рН – 7,34, РСО₂– 45 мм рт. ст., НСО₃– 14 ммоль/л, Na⁺– 140 ммоль/л, Cl^–– 98 ммоль/л.

1. Який виник вид порушення кислотно-основного стану?

2. Яка причина викликала ці зміни?

3. Які ще причини ведуть до розвитку такої форми порушення кислотно-основного стану?

Задача13.У пацієнта з хронічним гломерулонефритом розвинулася уремічна кома.

1. Який вид порушення кислотно-основного стану супроводжує уремічну кому?

2. Поясніть чому?

3. Які причини з боку травної системи ведуть до розвитку такої форми порушення кислотно-основного стану?