Міністерство охорони здоровя України

львівський Національний медичний університет

Імені данила галицького

« Затверджено »

на методичній нараді

кафедри медичної інформатики .

Завідувач кафедри

________________________

«___»_____________ 2011 р.

Методичні рекомендації

для самостійної роботи студентів

при підготовці до практичного заняття

Навчальна дисципліна	Медична інформатика
Модуль №1	Основи інформаційних технологій в системі охорони здоров’я. Обробка та аналіз медико-біологічних даних
Змістовий модуль №2	Медичні дані. Методологія обробки та аналізу інформації
Тема заняття 4:	Кодування та класифікація.
Курс:	ІІ
Факультет:	Медичний, стоматологічний

Львів - 2011

1. Актуальність теми.

Використання систем класифікації та кодування — необхідний елемент автоматизованої обробки даних. Класифікація є одним із засобів вивчення природи досліджуваних об’єктів шляхом їх упорядкування і систематизації. Система правил, відповідно до якої здійснюється розбиття множини об’єктів, що вивчаються, на підмножину за значенням тих чи інших характеристик і ознак, та результати, одержувані при їх використанні, називається системою класифікації, а процес ранжування об’єктів за цією системою — класифікуванням.

Багато даних в охороні здоров'я, наприклад, діагнози, історії хвороб, дані медичного огляду, або результати флюорографії, представлені текстом. Це призводить до нескінченного списку можливих висновків. Однак, статистичні перегляди і системи прийняття рішень можуть обробити тільки скінчену кількість таких класів. Правила призначення висновків повинні бути визначені об'єктивними критеріями. Призначення такого висновку для певного класу завжди передбачає зменшення (тобто, втрату інформації) даних, але це – не обов'язково недолік.

Необхідний рівень деталізації і структура системи класифікації залежить від мети, для якої система класифікації розроблена. Класифікація діагнозів для оздоровчої статистики, можливо, потребує категорій, крім класифікацій, і для планування догляду за пацієнтами в лікарні. З іншого боку, має бути можливим представлення всіх допустимих медичних висновків, без зменшення даних.

Багато даних стає доступними в комп'ютерних записах (computer-based patient records – CPRs), стає можливим використання цих даних для інших цілей, крім традиційно можливої архівації і повідомлення. Системи для прийняття рішень, можуть підтримати в прийнятті рішень, основаних на даних CPR. Наприклад, при приписуванні ліків, можна запустити систему підтримки прийняття рішень, яка перевіряє протипоказання або взаємодію з іншими ліками. Така система зможе діяти належним чином, лише у випадку, якщо всі хвороби і симптоми хворого записані стандартизовано і послідовно.

2. Конкретні цілі заняття

• зрозуміти основні принципи класифікації та кодування

• ознайомитися з системами класифікації в медицині та особливостями кодування медично-біологічної інформації

• вміти класифікувати біомедичну інформацію

3. Базовий рівень підготовки

Назви попередніх дисциплін	Отримані навики
Елективний курс «Європейський стандарт комп’ютерної грамотності»	Володіти навичками роботи з основними складовими програмного забезпечення комп’ютера; запускати на виконання програми і коректно завершувати їх роботу

Перелік основних термінів:

Об’єкт (від лат. objectus — предмет) – одиниця даних або один елемент предметної галузі, яка досліджується.

Класифікація – система розподілу об’єктів за класами (групами) відповідно до певних ознак.

Глибина класифікації – кількість рівнів поділу множини об’єктів у ієрархічній класифікації.

Фасет – множина значень, які мають спільну класифікаційну ознаку у фасетній кваліфікації.

Фокус – один елемент фасета.

Дескриптор — це нормалізоване ключове слово або словосполучення.

Тезауруси — це систематизовані списки об’єктів, їх ознак (властивостей) з ключовими словами.

Кодування – процес створення і присвоєння певного умовного позначення (коду) класифікаційному угрупованню і (або) об’єкту класифікації з метою забезпечення зручного та ефективного опрацювання інформації.

Числовий код – формується із цифр.

Мнемонічній код – формується з одного або кількох символів класу.

Послідовні (або ієрархічні) коди формуються, розширюючи існуючий код на один або більшу кількість додаткових символів для кожного додаткового рівня деталізації.

Паралельні коди (або коди зіставлення) – це зіставлені коди, які складаються із частин (сегментів).

Реєстраційне кодування- коди присвоюються послідовно, не потребуючи попередньої класифікації об’єктів.

Системи класифікації в медицині використовується для перетворення словесного формулювання діагнозів хвороб та інших проблем, пов’язаних зі здоров’ям, в цифрові або алфавітно-числові коди, які забезпечують зручність зберігання, пошук та аналіз даних.

Нозологіяце наука класифікації хвороб.

Нозографія – це наука про опис хвороб.

МКХ-10 (ICD-10) – Міжнародна статистична класифікація хвороб та проблем, пов'язаних зі здоров'ям (International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems).

ICPC - Міжнародна класифікація первинної допомоги (International Classification for Primary Care).

Система SNOMED – Систематизований облік людської і ветеринарної медицини (Systematized Nomenclature of Human and Veterinary Medicine).

SNOMED СТ - Систематизирована медична номенклатура - Клінічні терміни (SNOMED Clinical Terms)

RCC - Система клінічних кодів Ріда (Read Clinical Codes)

DSM – Діагностичні та статистичні довідники для душевних розладів (Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders).

АТХ (АТС) - Анатомо-терапевтична хімічна класифікація (Anatomical Therapeutic Chemical Classification )