ЗАТВЕРДЖЕНО

наказом МОЗ України

від __________№_____

А л е р г і ч н а р е а к ц і я

L23 –L25,L27

•АВС, кисень, штучне дихання

Систолічний АТ >90мм.рт.ст. з адекватною перфузією

Так Ні

1. В/в розчини для швидкого

• Наявність диспноє досягнення систолічного >90мм.рт.ст.

2. Контроль ЕКГ

3. АДРЕНАЛІН 0.5мг 1:10000 в/в

4. ДЕКСАМЕТАЗОН 4-8мг в/м

Так Ні

1. Зв’язок з веною 1. Зв’язок з веною

2. Контроль ЕКГ 2. ДЕКСАМЕТАЗОН 4-8мг в/м

3. АДРЕНАЛІН 0.3-0.5мг 1:1000 в/в

4. ДЕКСАМЕТАЗОН 4-8мг в/м

ТЕРМІНОВА ГОСПІТАЛІЗАЦІЯ

Для дітей

АДРЕНАЛІН 0.01мг/кг (0.1мл) 1:10000 в/в АДРЕНАЛІН 0.01мг/кг.не більше 0.3мг (0.3мл)1: 1000 п/ш ДЕКСАМЕТАЗОН4-8 мг в/в

Кардіогенний шок

R 57.0

Критерії:

1. Наявні ознаки гострого інфаркту міокарда.

2. Сплутана свідомість.

3. Систолічний артеріальний тиск нижче 80 мм рт. ст.

4. Наявні периферичні ознаки шоку.

1. Налагодити стійкий зв’язок з периферійною веною альтернатива:з центральною веною.

2. Постійний ЕКГ-моніторинг.

3. Інгаляція кисню.

4. Допамін до 10-12 мг/кг/хв на фізиологічному розчині альтернатива:добутамін або добутамін+допамін в/в крапельно.

або

Норадреналін 0,2%-1,0 в/в крапельно на 200,0 мл фізиологічного розчину

5. Допоміжна терапія:

• Реополіглюкін в/в крапельно при малому ОЦК

• Гепарин 5000 Од. в/в або низькомолекулярний гепарин

6. Госпіталізація на ношах бригадою, яка має можливість провести дефібриляцію в салоні санітарного автомобіля з продовженням протишокової терапії під час руху.

Гіпертонічний криз

I 10 - I 15

Ускладнений

Знизити АТ на ¼ від висхідного

1. Гіпертонічна енцефалопатія або вогнищева неврологічна симптоматика

• Фуросемід 2,0-4,0 в/в

• Магнію сульфат 25%-10,0 в/в альтернатива:лакардія в/в

• Пірацетам, 10,0-20,0 в/в, альтернатива:еуфілін до 10,0 в/в

2. Гострий вінцевий синдром – див. протокол № 11

3. Гостра серцева недостатність – див. протокол № 13

4. Госпіталізація на ношах в неврологічне, кардіологічне або терапевтичне відділення (в залежності від симптоматики)

При залишкових явищах (головний біль та дещо підвищений АТ) – ренальган 5,0 в/в або в/м

альтернатива: анальгін 2,0+дібазол 3,0-5,0 (як протектор ЦНС, тільки в/м!)

Неускладнений

1. Тахікардія:

Анаприлін 20-40 мг peros(під язик) або метопролол 25-50 мгperos(під язик)

2. Нормо- та брадикардія:

Ніфедипін (фармадипін, починаючи з 3-6 крапель, корінфар або фенігідін 1 табл.) під язик

3. Можливе поєднання ніфедипіну та бета-адреноблокаторів альтернатива:лакардія в/в

4. Додатково таблетовані гіпотензивні препарати пролонгованої дії – препарати пацієнта