- •А л е р г і ч н а р е а к ц і я
- •I 10 - I 15
- •Гострий коронарний синдром
- •I 20 - I 22
- •В п л и в х о л о д у
- •(Гіпотермія)
- •T33 –t35. T 69
- •• Перенести хворого в тепле місце
- •Гіпоглікемічна
- •О т р у є н н я н е в і д о м и м г а з о м
- •3.Перевірити наявність пульсу
- •3. Перевірити наявність пульсу • Пульс
- •Уніфікований клінічний протокол
- •Екстреної медичної допомоги
- •Випадкове утоплення або занурення у воду
- •Перелік скорочень
- •Організація та надання екстреної медичної допомоги
- •3.1.2. Для бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги
- •1. Збір анамнезу події:
- •2. Надання екстреної медичної допомоги:
- •2.1. Якщо на момент прибуття бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги потерпілий знаходиться в свідомості:
- •2.2. Якщо на момент прибуття бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги потерпілий знаходиться без свідомості:
- •2.4. Якщо на момент прибуття бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги потерпілому проводиться слр силами випадкових свідків або рятувальників:
- •2.5. Протипоказані та не рекомендовані втручання у потерпілих з утопленням або зануренням у воду:
- •3.1.2.4. Госпіталізація
- •V.Індикатори якості медичної допомоги
- •5.1. Перелік індикаторів якості медичної допомоги
- •Уніфікований клінічний протокол
- •3.1. Для закладів охорони здоров’я, що надають екстрену медичну допомогу
- •1. Збір анамнезу
- •1.1. Збір анамнезу захворювання:
- •1.2. Збір анамнезу життя:
- •2. Проведення огляду та фізичного обстеження:
- •3. Оцінка стану серцево-судинної та дихальної системи пацієнта:
- •4. Проведення інструментального обстеження
- •3.1.2.3. Лікувальна тактика
- •1. Необхідні дії керівника бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги:
- •2. Надання екстреної медичної допомоги
- •1. Нейровегетативна форма кризу.
- •2. Водно-сольова форма кризу.
- •7. Гіпертензивний криз, ускладнений ангінозним болем:
- •9. Госпіталізувати після можливої стабілізації стану.
- •3.1.2.4. Госпіталізація
- •IV. Індикатори якості медичної допомоги
- •1. Перелік індикаторів якості медичної допомоги
- •Уніфікований клінічний протокол
- •Екстреної медичної допомоги
- •Раптова серцева смерть
- •Перелік скорочень
- •Організація та надання медичної допомоги на догоспітальному етапі
- •2. Надання екстреної медичної допомоги на догоспітальному етапі здійснюється:
- •3. Медична допомога на догоспітальному етапі повинна бути надана пацієнтам з рсс у перші хвилини від початку розвитку ознак захворювання.
- •3.1. Для закладів охорони здоров’я, що надають екстрену медичну допомогу
- •3.1.1. Для диспетчера оперативно-диспетчерської служби центру екстреної медичної допомоги та медицини катастроф
- •3.1.2. Для бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги
- •1. Збір анамнезу (повинен проводитись під час проведення серцево-легеневої реанімації)
- •1.1. Збір анамнезу захворювання:
- •1.2. Збір анамнезу життя:
- •2. Проведення огляду та фізичного обстеження
- •3. Проведення інструментального обстеження
- •3.1.2.3. Лікувальна тактика
- •1. Необхідні дії бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги на догоспітальному етапі (додаток №7):
- •3.1.2.4.Госпіталізація
- •III. Вентиляція
- •VI. Медикаментозна терапія
- •V. Індикатори якості медичної допомоги.
- •5.1. Перелік індикаторів якості медичної допомоги
- •Уніфікований клінічний протокол екстреної медичної допомоги гостРі отруєння
- •2. Надання екстреної медичної допомоги на догоспітальному етапі здійснюється:
- •3.1. Для закладів охорони здоров’я, що надають екстрену та первинну медичну допомогу
- •3.1.1. Для диспетчера оперативно-диспетчерської служби центру екстреної медичної допомоги та медицини катастроф
- •3.1.2. Для бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги
- •3.1.3. Необхідні дії керівника бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги
- •3.1.4. Надання екстреної медичної допомоги
- •1. Оцінка стану життєво важливих функцій
- •2. Видалення токсичної речовини з місць її надходження до організму постраждалого (дерма, слизові оболонки, шлунково-кишковий тракт та ін.):
- •3. Детоксикаційна терапія:
- •3.1.5. Госпіталізація Показання до госпіталізації Увага!
- •Алгоритм надання медичної допомоги при гострому отруєнні т 36 – 65
- •Токсиндроми
- •Речовини, що використовуються для інактивації речовини на місцях її контакту
- •Показання та протипоказання для очищення шкк
- •Обсяги рідини, що застосовуються для промивання шлунку
- •Обсяги рідини, що застосовуються для очищення кишечника
- •Основні антидоти при лікуванні гострих екзогенних отруєнь На догоспітальному етапі
2. Надання екстреної медичної допомоги:
2.1. Якщо на момент прибуття бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги потерпілий знаходиться в свідомості:
- інгаляція кисню, зігрівання потерпілого;
- введення антигіпоксантів:
- Аскорбінова кислота 5% - 0,3мл/10кг внутрішньовенно;
- введення перфузійних розчинів:
-Гідроксиетилкрохмаль 6% - 500мл внутрішньовенно;
- Декстроза (глюкоза) 5% - 400мл внутрішньовенно;
- при збудженні:
- Діазепам 0,5% - 2-4мл (далі по 2мл внутрішньовенно до одержання ефекту);
- введення глюкокортикостероїдів:
- Дексаметазон 0,4% - 12-20 мг внутрішньовенно;
- введення салуретіків:
- Фуросемід 1% 20-40мг внутрішньовенно;
- термінова госпіталізація в центри (відділення), які надають вторинну медичну допомогу у ВІТ.
2.2. Якщо на момент прибуття бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги потерпілий знаходиться без свідомості:
- інгаляція кисню;
- за необхідністю – інтубація або комбітюб (ларингеальна маска);
- введення антигіпоксантів:
- Аскорбінова кислота 5% - 0,3мл/10кг внутрішньовенно;
- введення перфузійних розчинів:
-Гідроксиетилкрохмаль 6% - 500мл внутрішньовенно;
- Декстроза (глюкоза) 5% - 400мл внутрішньовенно;
- Натрію гідрокарбонат 4%200 мл внутрішньовенно;
- при збудженні:
- Діазепам 0,5% - 2-4мл (далі по 2мл внутрішньовенно до одержання ефекту);
- Натрію оксибутират 20% - 10-20мл внутрішньовенно-крапельно у 5% розчині глюкози;
- введення глюкокортикостероїдів:
- Дексаметазон 0,4% - 12-20 мг внутрішньовенно;
- введення салуретиків:
- Фуросемід 1% 20-40мг внутрішньовенно;
- термінова госпіталізація в центри (відділення), які надають вторинну медичну допомогу у ПШП або у ВІТ (оминаючи приймальне відділення).
2.3. Якщо на момент прибуття бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги у потерпілого є ознаки клінічної смерті та йому не проводилась або продовжується проведення СЛР силами випадкових свідків або рятувальників:
- дії бригади ЕМД за клінічним протоколом «Раптова смерть».
2.4. Якщо на момент прибуття бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги потерпілому проводиться слр силами випадкових свідків або рятувальників:
- дії бригади ЕМД за клінічним протоколом «Раптова смерть».
2.5. Протипоказані та не рекомендовані втручання у потерпілих з утопленням або зануренням у воду:
- прекардіальний удар проводиться лише у випадку, коли медичний персонал є свідком зміни ритму з синусового на ФШ та ШТ без Ps на протязі 10сек. з моменту його зміни.
3.1.2.4. Госпіталізація
Обґрунтування
Термінова госпіталізація потерпілого після утоплення або занурення у воду відбувається у визначені ЗОЗ вторинної (спеціалізованої) медичної допомоги.
Необхідні дії керівника бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги
Обов’язкові:
- всі потерпілі після утоплення або занурення у воду незалежно від статі, віку та інших факторів підлягають терміновій госпіталізації.
- під час транспортування необхідно забезпечити:
- моніторування стану потерпілого;
- проведення лікувальних заходів;
- готовність до проведення реанімаційних заходів.
- транспортування здійснюється на ношах після стабілізації стану пацієнта у відділення ЕМД багатопрофільної лікарні, безпосередньо у ПШП або ВІТ (реанімаційне відділення), оминаючи приймальне відділення.
N.B.!!! Обов’язково
проінформувати відділ госпіталізації
служби ЕМД про транспортування
потерпілого, що знаходиться у тяжкому
стані (не пізніше, ніж за 10хв. до доїзду
до лікарні).
ІV. МЕДИКАМЕНТОЗНА ТЕРАПІЯ
- введення антигіпоксантів:
- Аскорбінова кислота 5% - 0,3мл/10кг внутрішньовенно;
- введення перфузійних розчинів:
- Гідроксиетилкрохмаль - 500мл внутрішньовенно;
- Декстроза (глюкоза) 5% - 400мл внутрішньовенно;
- Натрію гідрокарбонат 4%200 мл внутрішньовенно;
- при збудженні:
- Діазепам 0,5% - 2-4мл (далі по 2мл внутрішньовенно до одержання ефекту);
- Натрію оксибутират 20% - 10-20мл внутрішньовенно крапельно у 5% розчині глюкози.
- введення глюкокортикостероїдів:
- Дексаметазон 0,4% - 12-20 мг внутрішньовенно;
- введення салуретиків:
- Фуросемід 1% 20-40мг внутрішньовенно.