Противопаркинсонические средства
Лекарственные вещества, которые используют для лечения болезни Паркинсона и паркинсонизма.
Болезнь Паркинсона и паркинсонизм проявляются симптомами:
Ригидность
Тремор
Гипокинезия
Брадифрения
как результат дисбаланса между холинергической и дофаминергической системами в черной субстанции.
Классификация
Препараты, которые повышают активность дофаминергической системы:
Предшественники дофамина
Леводопа
Леводопа + карбидопа
Для уменьшения побочных периферических явлений леводопу комбинируют с ингибиторами периферической ДОФА-декарбоксилазы (наком, мадопар)
Агонисты дофаминовых рецепторов
Бромокриптин
Ингибиторы МАО-В
Селегилин
Ингибиторы КОМТ
Энтакапон
Толкапон
Вещества, угнетающие глутаматергические влияния (блок NMDA-рецепторов):
Мидантан
Глудантан
Препараты, которые снижают активность холинергической системы:
Тригексифенидил (циклодол) – блокирует центральные М-холинорецепторы (используют для лечения паркинсонизма, который вызван нейролептиками).
Побочные эффекты
тошнота, рвота
ортостатическая гипотензия
психические нарушения
Для циклодола – нарушение аккомодации, сухость во рту, тахикардия, атония кишечника, возбуждение и галлюцинации.
Противопоказания
Леводопа – заболевание ССС, печени, почек, психозы.
Циклодол – глаукома, заболевания ССС, гипертрофия предстательной железы.
|
Название препарата, его синонимы, условия хранения и порядок отпуска из аптек. |
Форма выпуска (состав), количество препарата в упаковке. |
Способ назначения, средние терапевтические дозы. |
|
Леводопа Levodopum(Б)
«Nacom» («Sinimet») «Madopar» |
N.30 Таблетки по 0,25; 0,5 (капсулы)
Официн. таблетки N.100
Официн. капсулы N.30 |
По 1-4 таблетки (капсулы) 3-4 раза в сутки во время или после еды По ½-1 таблетке 1-4 раза в сутки По 1 капсуле 1-4 раза в сут. |
|
Мидантан Midantanum (Б) (амантадин) |
Таблетки по 0,1 |
По 1 таблетке 2-4 раза в сутки после еды |
|
Бипериден Biperidenum (Б) (акинетон) |
Таблетки по 0,002
Ампулы 0,25% р-р по 2 мл |
По ½-1 таблетки 2-4 раза в сутки В мышцу по 1-2 мл |
|
Циклодол Cyclodolum (A) (тригексифенидила гидрохлорид) |
Таблетки по 0,001;0,002; 0,005 |
По 1-6 таблеток 3 раза в сутки после еды |
|
Депренил Deprenyl(Б) (селегилин) |
Таблетки по 0,005; 0,001 |
По 1-2 таблетки 1-2 раза в сутки |
Средства для лечения спастичности:
Анксиолитические средства: диазепам.
Препараты аминокислот: глицин.
Антиспастические средства: толперизона гидрохлорид (мидокалм).
|
Название препарата, его синонимы, условия хранения и порядок отпуска из аптек. |
Форма выпуска (состав), количество препарата в упаковке. |
Способ назначения, средние терапевтические дозы.
|
|
Мидокалм Mydocalm (Б) (толперизона гидрохлорид) |
Драже по 0,05 |
По 1-2 драже 2-3 раза в день |