1. Гигиена общеобразовательного процесса в дошкольном учреждении (оду) и ее роль в образе жизни

В ОДУ воедино соединен учебный процесс, воспитательный и профилактическая медицина. Медицинское обслуживание в дошкольных учреждениях осуществляет медицинская сестра. В ее обязанности входит: осматривать детей, назначать медико-профилактические мероприятия; контролировать проведение профилактических прививок; наблюдать диспансерную группу больных детей: выявлять и изолировать детей с инфекционными заболеваниями, контролировать организацию и проведение физического воспитания, физического развития, закаливания, питания, распорядка дня; санитарно-гигиенических условий освещенности, вентиляции, отопления, одежды, обуви, пищеблоков, дезинфекционных мероприятий. Медперсонал отвечает в ОДУ за все противоэпидемические мероприятия, составляет годовой и помесячный план-график своей работы, проводит занятия-беседы с воспитателями, родителями, обучает их навыкам индивидуальной и общей гигиены детей, формирования ЗОЖ. Составляются паспорта аттестации по условиям пребывания ребенка в ОДУ — представителями центров гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья — ЦГЭиОЗ.

Возрастная периодизация в оду

Группа	Возраст	Наполняемость
Преддошкольная, ясельная младшая	1-2 года	кол-во детей до 10 (группа)
Преддошкольная ясельная старшая	2-3	15
Дошкольная младшая средняя старшая школьная	3-4 4-5 5-6 6-7	20 20 20 20-25
Разновозрастная		12
Ослабленного здоровья		10-15
Кратковременного пребывания		по количеству заявлений, но не более чем по соответствующему возрасту.

В ОДУ и ОУ профилактическая работа направлена на раннюю диагностику первичных заболеваний. Метод естественного гигиенического эксперимента-наблюдения и клинико-диагностические исследования.

Гигиена среды в оду, общеобразовательного пространства

Проектирование и строительство ОДУ проводится в соответствии с СанПиН РБ: комплексы ясли-сад, дошкольные детские учреждения, специализированные детские учреждения, оздоровительные детские учреждения для летнего отдыха и укрепления здоровья детей, санаторного круглогодичного оздоровления.

Оптимальный вариант — внутриквартальное размещение ОДУ. С 1996г. в Республике Беларусь строятся следующие типы ОДУ:

• общеразвивающие, интеллектуальное, личностное развитие и обучение;

• присмотра и ухода — меньше нагрузка на обучение;

• с углубленным направлением в работе: эстетическое, кружки, студии;

• комбинированные — сочетание ОДУ разных типов;

Общеразвивающие — пребывание детей 6―24 ч.

Присмотра и ухода — 1―4 ч.

• оздоровления — специальные занятия физическими упражнениями, плавание, гимнастика, лечебное плавание, ЛФК, массаж; питание — 12―24 ч;

• углубленное направление в работе — эстетическое, языковое, хореографическое, физическое — 6―12 ч.

Вместимость я/с до 200 человек в городах и 100 в сельской местности. В спальных районах — до 300 детей. Принцип изолированности групп и помещений, 50% земельного участка — зеленые насаждения. Для озеленения запрещено использовать ядовитые растения, с шипами — роза, шиповник, барбарис и растения, провоцирующие аллергию — акация, тополь.

Групповые площадки — это я/с под открытым небом с теневым навесом, песочницы, качели, скамейки, огород-ягодник, физкультурные площадки с беговой дорожкой, прыжковой ямой, полосой препятствий, разнообразные снаряды, кольцевая дорожка. Для развития двигательной активности — мостики, горки, фигурные стенки и т.д.

Спальная и игровая, норматив площади — 4 м², объем воздуха — 12м³, t° 2°C. В игровой — занимаются и едят. Гигиенические требования к мебели — соответствие росту ребенка — профилактика нарушений зрения, деформаций ОДА. Для гимнастических и музыкальных занятий — зал 75 м² при 100 детях, крытый плавательный бассейн 37м² и глубиной 0,6―0,8 м с использованием проточных и рециркулярных схем водонаполнения, замена 20% воды в час, вода питьевая с t° 28―30°. Дезинфицируют воду хлорированием, бромированием, озонированием. Для разнообразия учебно-воспитательной работы — игротеки, зрительные залы, кабинет ручного труда, изобразительного искусства, хореографии, лингвистические и т.д.

Световой режим СК 14, КЕО 2,5―2,7%, лампы накаливания 150 люкс, люминесцентные 300 люкс.

- Медицинский блок: кабинет медработника, процедурный кабинет, изолятор с отдельным туалетом.

- Пищеблок — 1-ый этаж, самостоятельный вход. В состав пищеблока входят: помещение кухни, раздаточная, заготовочный цех, моечная, кладовая.

- Для успешного воспитания и обучения детей в ОДУ их необходимо к этому подготовить, начиная с самого рождения. Адаптируются дети к новым условиям не все одинаково: 1 группа — физиологическая адаптация, не болеют, легко ее переносят; 2 группа — напряженной адаптации — ОРВИ, невротические реакции; 3 группа — патологическая адаптация, тяжело привыкают к ОДУ — невротические реакции, неврозы, депрессии. Распорядок дня стандартный с приемом пищи, игровой деятельностью, занятиями, прогулки, сон.

- Подготовка детей к школьному обучению возможна в ОДУ в подготовительных группах или в таких же группах общеобразовательных школ.

Питание в ОДУ должно быть питанием роста и развития, мультикомпонентным, сбалансированным, адекватным физиологическим возможностям, энергетически предобеспечивающим.

Эти гигиенические основы обусловлены бурно-протекающими процессами роста и развития детей в этот возрастной период. Идет формирование органов и систем, их дифференциация, совершенствуются их функции. Дети ОДУ необычайно подвижны, у них большая скоростная двигательная активность. В этот период питание оказывает существенное влияние на развитие мозга, интеллекта — особенно белковая пища. Ее в рационе должно быть 70―75%. Недостаток белков приводит к замедлению роста и развития, психомоторных и интеллектуальных, ухудшению памяти. Избыток белков повышает предрасположенность к аллергическим заболеваниям. Углеводы и жиры должны быть также сбалансированы для профилактики ожирения, скрытой белковой недостаточности. Обязательно использовать не пищевые углеводы (клетчатка, пектиновые вещества) для подавления гнилостной микрофлоры, выведения радионуклидов и токсичных веществ, для развития в кишечнике бифидобактерий.

Двигательная потребность детей обеспечивается физкультурными занятиями и играми, утренней гимнастикой. Упражнения на разные мышечные группы в динамике способствуют сохранению правильного положения туловища, точек опоры и центров тяжести. Исключаются упражнения в статическом напряжении, с задержкой дыхания. Общая продолжительность занятия от 15―20 мин до 3-х лет и до 30―35мин до 6 лет. Занятия на открытых площадках при t° не ниже — 12―15°С без ветра и осадков. В систему физического воспитания входит и закаливание при обязательном медико-педагогическом контроле. Определение состояния здоровья, физического развития, функциональной подготовленности, адекватности нагрузки, степени утомления и т.д.

Нагрузка нормируется по ЧСС и внешним, визуальным признакам утомления: до 3-х лет — 140―160 уд/мин; до 6 лет — 160―180 уд/мин; по моторной плотности занятий — 60―75%. T° воздуха в зале + 16―18°С, влажность 40―55%; освещенность 200 люкс, подвижность не более 0,5 м/с.

В дошкольном возрастном периоде происходит интенсивное формирование костно-мышечной системы, как ОДА, так и зрительных мышц, речевых мышц, дыхательных мышц. Занятия физическим воспитаниям должны быть профилактическими для деформаций ОДА, нарушений зрения, улучшения речи, дыхания и их развития. К 6 годам формируется осанка, которая зависит от соответствия мебели росту ребенка, освещенности рабочих поверхностей, величины предметов, рисунков, шрифта, расстояния до рассматриваемых объектов, качества освещения и угла защиты от искусственных источников — ламп накаливания, эстетического оформления помещения, окраски рабочих поверхностей. Существует ГОСТ «Мебель детская дошкольная. Функциональные размеры столов, стульев» (таблица 1).

Таблица 1 — Функциональные размеры столов, стульев

Группа мебели	Рост детей	Высота
Цвет маркировки		Стол	Стул
00 черный	до 85 см	34	18 см
0 белый	85-100 см	40	22 см
1 оранжевый	100-115 см	46	26 см
А 2 фиолетовый	115-130 см	52	30 см
Б 3 желтый	130-145 см	58	34 см
В 4 красный	145-159 см	64	38 см
Г 5 зеленый	160-175 см	70	42 см
Д 6 голубой	свыше 175 см	76	46 см

Дистанция сидения должна быть отрицательной — край стола заходит за край стула на 4 см. Стулья устанавливаются в комплекте со столом. Специальная гимнастика для профилактики нарушений зрения, развития зрительной системы, восприятия, зрительной памяти. Специальные игры проводят воспитатели. Развитие слуховой системы также для восприятия и слуховой памяти, специальные игры.

Важный критерий развития ребенка, его образа жизни, питания, движения — масса тела, толщина подкожно-жировой складки.