МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ «ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
КАФЕДРА ОБЩЕЙ ГИГИЕНЫ, ЭКОЛОГИИ И РАДИАЦИОННОЙ МЕДИЦИНЫ
Обсуждена на заседании кафедры,
протокол № __ от «___» октября 2007г.
Лекция № 16 по общей гигиене
Тема: «Медицинская экология. Введение»
ГОМЕЛЬ 2007
Учебно-воспитательные цели.
Дать основные понятия по медицинской экологии.
Дать понятие о системе глобального и локального мониторинга, социально-гигиенический мониторинг.
Экологически зависимые и обусловленные заболевания.
Гигиеническое регламентирование ПДС, ПДК, ПДВ и ПДУ атмосферы, с учетом суммации эффектов, потенциирования действия. Оценка риска для здоровья.
Литература.
Стожаров А.Н. Экологическая медицина. / Учебное пособие. – Минск. – 2002.
Маврищев. В.В.Основы общей экологии. / Учебное пособие. – Минск. – 2000.
Степаньковских А.С. Прикладная экология. / Учебник. – Москва. – 2003.
Шилов И.А. Экология. / Учебник. – Москва. – 2001.
Положение о Министерстве природных ресурсов и охраны окружающей среды Республики Беларусь. /Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь. – 2001. - № 106-5/9342.
Мазаев В.Т. и др. Коммунальная гигиена. /Учебное пособие для ВУЗов. – ГЭОТАР-Медиа. – Москва. – 2005. – С.300.
СанПиН 2.1.6.9.-18.2002. Гигиенические требования к охране атмосферного воздуха населенных пунктов.
Материальное обеспечение.
Мультимедийная установка.
Слайды мультимедийной лекции.
Слайд № 1: «Схематическое изображение окружающей среды ребенка»
Слайд № 2: «Пирамида воздействия загрязненного воздуха на здоровье человека»
Слайд № 3: «Заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями (а) и злокачественными опухолями бронхов (б) у активных и пассивных курильщиков»
Слайд № 4: «Этиологические факторы возникновения заболеваний у человека»
Слайд № 5: «Вклад факторов окружающей среды в ежегодную смертность (слева) и онкологическую заболеваемость (справа) (по данным ВОЗ)»
Слайд № 6: «Критерии степени напряжения санитарно-гигиенической ситуации на территории селитебного освоения»
План чтения лекции.
Введение. Основные понятия в медицинской экологии. – 10 мин.
Мониторинг экологический и социально-гигиенический. – 15 мин.
Экологически зависимые и обусловленные заболевания. – 45 мин.
Гигиеническое нормирование. Положение о Министерстве природных ресурсов и охраны окружающей среды. – 15 мин.
Заключение – 5 мин.
Введение - основные понятия в медицинской экологии.
Экология – интегративная наука, изучающая взаимодействие живых организмов и их сообществ между собой и с окружающей средой.
Медицинская экология - область научной и практической деятельности врача любого профиля, так как объект изучения – организм человека, а предмет изучения – окружающая среда.
Термин экология означен: «ойкос-дом», логос – учение. Экология следовательно изучает наш общий дом – биосферу. Медицинская экология, как и медицина, выделяет из этого сообщества – организм человека с его разумной деятельностью, использованием природных ресурсов для своей жизнедеятельности, с постепенным накоплением разрушающего действия на биосферу и опосредственно на самого себя. Для своего удобства и благополучия человек создает искусственные экосистемы – город, мегаполисы, агроэкосистемы, водохранилища, антропогенные геохимические провинции, нарушая естественный ход биогеоценоза, закон толерантности. Закон толерантности Шелфорда – лимитирующим фактором процветания организма (вида) может быть как минимум, так и максимум экологического воздействия. В конце XX столетия явно ощутим экологический кризис – это напряженное состояние взаимоотношений между человеком и природой с приматом деятельности человека в ущерб биосферы, в том числе и здоровью самого человека.
Наряду с экологически зависимыми заболеваниями появляются и экологически обусловленные заболевания, в медицине – раздел экологическая медицина и медицинская экология – медицина XXI века.
Город как экосистема интенсивно расходует энергию и обозначается как «горячая точка». В крупных городских, мегаполисных экосистемах температура воздуха на 2-3 градуса выше, а концентрация загрязняющих веществ в 5-25 раз превышает нормативные величины, уровни. Снижение подвижности воздуха между городскими постройками, высотками уменьшает естественную аэрацию, рассеивание контаминантов, прозрачность атмосферы, увеличивает количество туманов, смогов. По этим причинам экологически обусловленная заболеваемость городского населения повышена. Одновременно жизнь и ритм города приводит к десинхронизации биологических ритмов (трехсменная работа, ночные клубы, дискотеки, казино), напряжению вегето-соматических функций, сенсорно-рецепторно-анализаторных систем, повышению шумовой нагрузки. Загрязнение происходит не только химическими, физическими, но и биологическими факторами, возрастают инфекционная заболеваемость, устойчивые формы внутриколлективных инфекций. Тесный контакт людей в закрытых помещениях, в транспорте, на культурных мероприятиях приводит к быстрому развитию эпидемической цепочки воздушно-капельных, контактных заболеваний.
Особенность течения экологически обусловленных заболеваний – хроническое, трудно поддающееся лечению, первичной профилактике. Контаминанты – ксенобиотики окружающей среды – пролонгированного воздействия на малом, подпороговом уровне с суммацией функциональной и материальной кумуляции. Диагностика отдаленных последствий повреждающих факторов ведется расчетно-статистическим методом через коэффициент риска (КР), для разработки комплекса санитарно-гигиенических, социально-экономических мероприятий.