Лекция № 18 по общей гигиене

Тема: «Медицинские последствия загрязнения литосферы. Контаминанты, ксенобиотики.»

Введение. Актуальность проблем

Здоровье подрастающего поколения рассматривается как неотъемлемая составляющая в общей системе социально-экологических приоритетов в Республике Беларусь в государственной программе «Здоровье народа». Основные задачи связаны с превентивными мерами, профилактическими в управлении здоровьем населения через систему технологий оценки факторов риска, в диагностике донозологических стадий, преморбидных состояний, экологически и производственно обусловленной патологии. Среди детей и подростков отмечается рост числа экологически обусловленных болезней, посещающих общеобразовательные учреждения. Разработана технология комплексного социально-гигиенического мониторинга здоровья детского населения Республики Беларусь. Утверждена и используется методика сбора и анализа информации о состоянии здоровья с учетом количественных интегральных оценок в баллах параметров режима дня школьника в конкретных условиях обучения.

Динамика состояния здоровья детей в Республике Беларусь характеризуется увеличением функциональных нарушений и хронических заболеваний. Критерием оценки является перераспределение их численности по группам здоровья с уклоном на 2 и 3 группы. Под влиянием болезни дезорганизуются основные функции организма, изменяется его реактивность, истощается нервная система. Хороший эффект дают профилактические реабилитационные мероприятия круглогодичного характера в условиях санатория. Реабилитация у детей обеспечивает развитие всех функций и систем.

В структуре заболеваний подрастающего поколения первое место занимают болезни органов дыхания, затем нервной системы, органов чувств и на третьем месте органов пищеварения. Немаловажную роль и значимость имеет социальная компонента школьника, образ жизни и статус семьи.

Правильно организованный режим дня, рациональное распределение времени ребенка, особенно отдыха, ночного сна, пребывания на свежем воздухе - залог уравновешенности нервной системы. Малая двигательная активность способствует росту ВСД, нарушений осанки. По данным научных исследований более 50% школьников первой группы здоровья посещали спортивные секции. Образовательное пространство, условия обучения и воспитания должны соответствовать функциональным возможностям учащегося. В ОДУ широко внедряются оздоровительные мероприятия, увеличивается их число, открываются компенсирующие группы в ОДУ для детей с нарушениями в состоянии здоровья.

Постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 30.05.2003 за № 724 утверждена система государственных социальных стандартов, определен норматив обеспеченности детей местами в ОДУ. Охват детей 5 лет должен быть 100% ОДУ. Морфофункциональные отклонения, регистрируемые у 60% детей связаны с ОДА, костно-мышечной системой, и как следствие нарушение осанки, уплощение стопы. Обусловлены они малой двигательной активностью, нарушениями режима отдыха. Только 1/3 населения занимается своим здоровьем и здоровьем семьи.

Организация учащихся в коллективы позволяет осуществить целенаправленные массовые профилактические и оздоровительные мероприятия. В своей деятельности школа должна исходить из 2-х взаимосвязанных базовых положений – образования и развития потенциала здоровья ребенка в процессе обучения, должно быть здоровье сберегающее обучение. Ведется аттестация учреждений образования, планируется ввести в штаты школ ставки врачей, физическое воспитание сделать не столько зачетной, сколько оздоровительной формой.

Переход на предметное обучение (4-5 классы) сопровождается ломкой сложившихся стереотипов, дифференциаций в обучении, формированием новых коллективов, приходящийся на критический пубертатный возрастной период. Эти года связаны с интенсивным ростом и развитием организма школьника, его социализацией.

Приоритет здоровья детей должен быть и главным принципом организации эколого-педагогического взаимодействия медиков и педагогов в общеобразовательной школе. В Республике Беларусь функционирует общеобразовательная школа-сад в Солигорском районе Минской области. Она является моделью такого взаимодействия и выделяет следующие составляющие здоровья: соматическое, психическое, духовное, умственное, нравственное, социальное, эмоциональное, личностное. Критерии оценки - поступки и поведение, самооценка, самовоспитание, образ жизни.

Для педагогов это уровень учебной нагрузки, состояние физкультурно-оздоровительной работы, состояние внеурочной воспитательной работы, психологическая помощь учащимся, профилактическая работа по ЗОЖ. Развитие и учеба ребенка должна идти не за счет резервов организма, а наращиванием его потенциала с учетом физических и возрастных возможностей. Необходим единый механизм формирования здоровьесберегающей среды в ОДУ и ОУ, в семье.

Реформирование общеобразовательной системы усиливает роль профилактической медицины, самого учащегося. Она должна стать школой здоровья. Республиканский научно-практический центр гигиены и ГУ РЦГЭиОЗ определили величину вклада каждого фактора и ввели количественную характеристику здоровья - индекс здоровья. Индекс здоровья - это число выявленных отклонений по органам и системам к общему числу. Создан алгоритм определения этого индекса, в общеобразовательных и внешкольных учреждениях действует программа «Здоровье - среда обитания». Для санитарно-эпидемического благополучия свой индекс, для семьи - индекс жизнеобеспечения. Эти индексы позволят выявить уязвимые места и целенаправленно проводить санитарно-гигиенические мероприятия.

Гигиена детей и подростков как научная дисциплина и практическая область здравоохранения призвана обосновывать и осуществлять профилактические мероприятия. Выделение гигиены детей и подростков в самостоятельную дисциплину обусловлено своеобразными условиями воспитания и обучения, не совпадающие с профессиональной и общественной жизнью взрослых. Значительный вклад в гигиену детей и подростков внес Ф.Ф. Эрисман: в закономерности роста и их развития; в оценочные показатели физического развития; о причинах возникновения близорукости; разработал гигиенические нормативы по освещенности, по размерам парт и их конструкции (парта Эрисмана); по профилактике утомления - требования к расписанию уроков.

Врачебная деятельность в области гигиены детей и подростков основывается на санитарных правилах и нормах, правительственных постановлениях, актах, законах и носит Государственный характер. Однако, роль семьи и самой личности также велика и неоспорима.