82.Статус питания,классификация

Статус питания индивида или группы лиц – это определенное состояние здоровья индивида или группы лиц, обусловленное характером и режимом питания, условиями приема пищи и генотипом организма.

Основные виды:

Обычный статус питания

Оптимальный (индивид) статус питания – идеальное состояние здоровья

Избыточный статус – характеризуется избыточной массой тела, заболевания (сахарный диабет)

Недостаточный статус – недостаточная масса тела. 13% хирургических больных с недостаточным статусом питания, 30% с резекцией желудка, как недостаточное потребление пищи, так и чрезмерная физическая нагрузка.

Понятие статус питания нужно для ориентирования нас в области наших действий по правильному питанию.

Методы оценки статуса питания.

Параметры

1. Физический блок

2. Нервно-психический блок

3. Болезненность (заблеваемость)

Физический блок.

а.Соматометрические показатели: рост, масса тела, массо-ростовые показатели (индекс Брока, индекс Кетле), окружность грудной клетки; конституция (отражает характер генотипа)

б.Соматоскопические показатели (определяются симптомы пищевой недостаточности). Цвет кожи, изменение кожных покровов и видимых слизистых (сухость – недостаточность витаминов; фурункулез – недостаток витаминов С, А; петехии – вит С, кровоизлияния слизистых, нарушение их трофики, выпадение зубов – вит С).. Недостаточность вит В₂, А. Рибофлавин, пиридоксин – по состоянию слизистой губ (тиамин), изменения слизистой полости рта, языка («географический язык»). Кожа, ладони, время темновой адаптации (в норме 20 – 40 сек). Изменеие кожи лица – вит РР (пеллагра). Изменение кожно-жировой складки – свидетельствует о достаточном питании в энергетическом плане, меньше – в пластическом. Количество жира в теле – с помощью формул, у детей может быть избыток, у взрослых лучше, чтобы не было. Мышечную массу (прогностический признак) можно оценить по выведению креатинина с мочой. Состояние зубов – содержание минеральных веществ (фтор), состояние ногтей (кальци), выпадение волос – минеральная, витаминная, белковая недостаточность

в.Физиометрические показатели: мышечная сила кистей рук, становая сила

г.Физическая подготовленность, функциональные резервы органов дыхания и ССС.

Состояние нервно-психического статуса

Для нормального функционирования нервной системы необходимы витамины, белки, глюкоза (для головного мозга – 100 г в сутки), жиры.

По биохимическим показателям можно судить о состоянии обмена веществ, питании человека.

Показатели иммунитета (иммунный статус). Эти показатели хорошо кореллируют с питанием. Прежде всего белки, ненасыщенные жирные кислоты, витамины. Для оценки иммунного статуса исследуют кожу (кожный покров). ОРЗ обусловлено нехваткой питания

83.Гигиеническая оценка адекватности физического питания

Питание является одним из факторов, в значительной степени определяющих состояние здоровья. Рациональное питание должно соответствовать энергетическим затратам организма (количественная сторона питания), восполнять его потребность в пищевых веществах – белках, жирах, углеводах, витаминах, минеральных солях и микроэлементах (качественная сторона питания). При этом пищевые вещества должны поступать в определенных, наиболее благоприятных соотношениях (сбалансированность питания). Рациональное питание обеспечивается использованием разнообразного выбора пищевых продуктов, их правильной кулинарной обработкой, а также выполнением санитарных правил при их получении, хранении и обработке. Обязательным условием рационального питания является соблюдение режима питания, т.е. правильное распределение пищи между отдельными приемами и прием ее в установленное время с соблюдением определенных интервалов. Объем пищи должен создавать ощущение насыщаемости

Простейшим методом определения достаточности питания является наблюдение за динамикой массы тела. Установить соответствие питания потребностям организма по всем компонентам можно на основании лабораторного анализа рациона, когда определяется содержание в нем белков, жиров, углеводов, минеральных солей и витаминов. Другим методом оценки питания является определение качественного состава и энергетической ценности рациона с использованием таблиц химического состава продуктов. Для подсчета количественного состава рациона необходимо иметь перечень и количество продуктов, входящих в суточный рацион (меню-раскладка). Этот метод несколько уступает по точности первому, но является наиболее доступным.

Рациональное питание (адекватное) – питание, соответствующее нашим требованиям, потребностям организма.

Закон энергетической адекватности питания. Питание человека должно соответствовать его потребностям (пол, вес, возраст, физиологическое состояние) – суточным энерготратам организма. Массо-ростовые показатели.