Гига / Методички / Характеристика профессий, связанных с воздействием производственных ядов. Профилактика отравлений. Гигиена труда в сельском хозяйстве

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Кафедра общей гигиены, экологии и радиационной медицины

Утверждено на заседании

кафедры протокол № 8

от « 31 » августа 2009 г.

ТЕМА: «Гигиеническая классификация условий труда по степени вредности и опасности. Характеристика профессий, связанных с воздействием производственных ядов. Профилактика отравлений. Гигиена труда в сельском хозяйстве».

Учебно-методическое пособие для студентов

Гомель, 2009

ТЕМА: «Характеристика профессий, связанных с воздействием производственных ядов. Профилактика отравлений. Гигиена труда в сельском хозяйстве».

Актуальность темы: Достигнуты значительные успехи в химизации народного хозяйства, созданы крупнейшие комбинаты нефтехимии, синтетического каучука, ис­кусственных, волокон и моющих средств, заводы по производству удобрений и ядохимикатов. В связи с этим возросло количество промышленных ядов. Влияние химических веществ на работающих возможно при многих видах профессиональной деятельности. Поступая внутрь организма или загрязняя кожные покровы, они могут вызвать профессиональные отравления.

Цель занятия: ознакомить студентов с основными параметрами, ха­рактеризующими степень токсичности и опасности химических веществ, применяемых в промышленности и с/х; освоить некоторые методические приемы токсикологических исследований, проводимых при гигиеническом ноомиювании вредных веществ.

Задачи:

1. Научиться оценивать условия труда в производстве, где возможно влияние промышленных ядов на организм работающих.

2. Приобрести навыки по расследованию профессиональных заболеваний и отравлений и заполнению необходимой документации.

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

Уметь оценивать условия труда в производстве и назначать комплекс профилактических мероприятий, направленных на улучшение условий труда и сохранение здоровья.

Уметь оформлять акт расследования профессионального заболевания или отравления.

ТРЕБОВАНИЯ К ИСХОДНОМУ УРОВНЮ ЗНАНИЙ СТУДЕНТОВ

Для более полного усвоения темы студентам необходимо повторить из:

1. нормальной физиологии - темы: «Адаптационные возможности человека. Физиологические сдвиги в функциональном состоянии человека при действии различных факторов внешней среды.

2. обшей химии - темы: «Распространение химических элементов в приро­де». «Токсическое действие на организм свинца, ртути, марганца, бериллия и др.».

3. патологической физиологии - «Пути поступления химических веществ (токсинов) в организм человека и механизмы их обезвреживания, пути вы­ведения».

4. экологии - тему: «Экологические и медицинские последствия загрязне­ния атмосферы, литосферы, гидросферы».

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ИЗ СМЕЖНЫХ ДИСЦИПЛИН

1. Какое влияние на здоровье человека могут оказывать химические вещества (промышленные яды)?

2. Какие вы знаете пути поступления и выведения вредных химичес­ких веществ в организм человека?

3. Какие химические реакции обезвреживания (детоксикации) хими­ческих веществ в печени?

4. Что необходимо учитывать при обосновании ПДК производственных ядов?

ОСНОВНЫЕ УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ.

1. Химические вредные вещества в промышленности и сельском хо­зяйстве, их действие на организм (общее, избирательное, местное, спе­цифическое, комбинированное). Значение путей поступления и выведения веществ.

2. Острые и хронические производственные отравления. Токсикология основных групп промышленных ядов (канцерогены, аллергены, мутагены и др.).

3. Факторы, определяющие характер действии и степень токсичности химических веществ (индивидуальная чувствительность, пол, возраст, хи­мическая структура и физические свойства ядов, концентрация и продол­жительность действия ядов, условия воздействия). Принципы пороговости действии.

4. Основные параметры, характеризующие острую токсичность при разных путях поступления веществ в организм, способность к кумуляции и опасность длительного воздействия.

5. Схема экспериментальной оценки новых химических веществ с целью их гигиенического нормирования в воздухе рабочей зоны.

6. Гигиена труда в сельском хозяйстве.

7. Мероприятия по профилактике острых и хронических отравлений на производстве.

УЧЕБНО-МАТЕРИАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ.

Газовый анализатор УГ-2. прибор СО, индикаторные трубки, ГОСТ.

Наглядные таблицы NN

ЗАДАНИЕ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ И УИРС.

• решение ситуационных задач;

• ознакомиться с приборами экспрессного определения в воздухе вредных веществ (прибор - СО, газовый анализатор УГ - 2 и др.);

• определение экспрессным методом содержания одного из ядов в воздушной среде, проведение гигиенической оценки;

• выполнение рефератов на темы: «Промышленная вентиляция», «СИЗ органов дыхания», «Оздоровление условий труда при работе с пес­тицидами и минеральными удобрениями».

ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ МАТЕРИАЛЫ ПО ТЕМЕ

Яды - вещества, которые, попадая в организм в небольших количествах, вступают в нем в химическое или физико-химическое взаимодействие с тканями и при определенных условиях вызывают нарушение здоровья.

Профессиональные или производственные яды - это химические ве­щества, которые в виде сырья, промежуточных или готовых продуктов встречаются в условиях производства и при проникновении в организм вызывают нарушение его нормальней жизнедеятельности.

Производственные яды разнообразны по характеру действия и могут быть отнесены к опасным (вызывающим острое нарушение здоровья и гибель организма) или вредным оказывающим отрицательное влияние на работос­пособность и вызывающим профессиональные болезни и другие отрицатель­ные последствия) производственным факторам.

К химическим вредным и опасным производственным Факторам относят­ся газы, пары, жидкости и аэрозоли, оказывающие общетоксическое, раз­дражающее, сенсибилизирующее, канцерогенное, мутагенное действие, влияние на репродуктивную функцию и др.

В организме производственные яды могут поступать через органы ды­хания, желудочно-кишечный тракт и неповрежденную кожу. Однако боль­шинство веществ попадает в организм через легкие, в связи с чем необходим постоянный контроль содержания этих веществ и воздухе рабочей зоны. Вещества, проникающие через кожу, требуют исследования степени загрязнения ими кожных покровов и окружающих предметов.

Действие ядов может быть общим (резорбтивным) и местным. Общее действие развивается в результате всасывания яда в кровь. При этом нередко наблюдается относительная избирательность, выражающаяся в том, что преимущественно поражаются те или иные органы и системы.

При местном действии преобладает повреждение тканей на месте соп­рикосновения их с ядом (раздражение, воспаление, ожог).

Производственные яды могут быть причиной специфических острых, подострых и хронических отравлений, могут снижать иммунобиоло­гическую сопротивляемость организма, способствовать развитию болезней (катар верхних дыхательных путей, туберкулез, заболевание почек, сер­дечно-сосудистой системы и др.), вызывать аллергические заболевания (бронхиальная астма, экзема и др.), оказывать змбриотоксическое (тера­тогенное), канцерогенное действия, ряд отдаленных последствий.

Изолированное действие ядов на производстве встречается редко, т.е. имеет место комбинированное действие ядов.

Различают несколько видов комбинированного (совместного) действия ядов:

1. Однородное действие - компоненты смеси действуют на одни и те же системы в организме. В этих случаях говорят и простой аддитивности (сложении) - или о простом суммировании: суммарный эф­фект смеси равен сумме эффектов действующих компонентов.

2. Независимое действие - компоненты смеси действуют на разные системы, токсические эффекты не связаны друг с другом.

3. Синергизм, или потенцирование, - эффект комбиниро­ванного действия больше, чем сумма действий отдельных веществ смеси.

4. Антагонизм - комбинированное действие по своему эффекту мень­ше, чем сумма действий отдельных веществ смеси.

Какова судьба ядов, попавших в организм? В крови и тканях проис­ходят процессы физико-химического взаимодействия ядов с клеточными мембранами, белковыми структурами и другими компонентами клеток и межтканевой среды. Биологическая направленность этих процессов - обезвреживание ядов различными путями.

Первый и главный путь обезвреживания - изменение химической структуры ядов, главным образом, в печени, надпочечниках и путем их окисления, восстановления, расщепления, метилирования, образования сложных парных соединении и т.д.

Важную роль в обезвреживании ядов играют их депонирование и выве­дение. Депонирование (откладывание в тех или иных органах) является временным путем уменьшения количества циркулирующего в крови яда.

Выведение ядов из организма происходит разными путями: через ор­ганы дыхания, пищеварения, почки, кожные покровы, железы. Этот процесс обезвреживания можно ускорить спецпитанием, фито-герботералией, ле­карственными препаратами и т.д.

Производственные отравления протекают с острой, подострой и хронической формах.

Острые отравления чаще бывают групповыми и возникают в случаях аварий. Эти отравления характеризуются:

1. кратковременностью действия яда - не больше чем в течение од­ ной смены;

2. поступления в организм яда б относительно больших количествах;

3. яркими клиническими проявлениями сразу или через короткий пе­риод.

Хронические отравления возникают постепенно, при длительном дейс­твии ядов, проникающих в организм в относительно небольших количествах. Они развиваются вследствие накопления самого яда в организме (матери­альная кумуляция) или вызываемых им изменений (функциональная кумуля­ция).

Подострые формы отравлений по условиям возникновения и проявлениями схожи с острыми, но развиваются медленнее и имеют более затяжное течение.

Токсический эффект при действии разных доз и концентраций ядов может проявиться в форме гибели организма или функциональных и патоморфологических изменений. В первом случае токсичность принято выражать в виде смертельных; во втором - действующих, пороговых и недействующих доз и концентраций.

Смертельные, или летальные дозы (ДL) и концентрации (CL) могут вызывать единичные случаи гибели (min) или гибель всех организмов (абсолютно смертельные). Но эти величины колеблются в широких преде­лах, поэтому при выражении токсичности чаше указываются среднесмертельные дозы и концентрации (ДL50 и CL50), которые вызывают гибель 50% животных при однократном введении в желудок (ДL50ж, мг/кг), при поступ­лении вещества через неповрежденную кожу (ДL50к, мг/кг), при 2-4 часовой ингаляции (CL50, мг/м³).

Токсичность ядов тем больше, чем меньше величины ДL50 и CL50. т.е. токсичность = 1 или 1

ДL50 CL50

Опасность яда зависит не только от токсичности вещества, но и, прежде всего, от его летучести.

Опасность химических веществ часто оценивают по величине КВИО -коэффициент возможности ингаляционного отравления: который равен отно­шению C20°/CL50 - 120м., где С20° - максимально достижимая концентрация вещества при 20°C. CL50 - 120м. среднее-мергельная концентрация для животных при двухчасо­вом воздействии (120 мин.).

Важным является изучение ранних функциональных и патоморфологи­ческих изменений в зависимости от количества поступившего в организм яда. С этой целью определяют так называемые действующие (эффективные, токсические; дозы и концентрации, которые вызывают признаки интоксика­ции организма, а также пороговые и недействующие величины. Пороговыми называются такие дозы и концентрации, когда проявления действия яда находятся как бы на грани физиологических изменений и патологических явлений, ниже них располагаются недействующие величины. Определение порогов острого и хронического действия позволяет установить зоны ост­рого и хронического действия и на основании всех характеристик подойти к обоснованию предельно допустимой концентрации яда в воздухе рабочей зоны.

Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны - концентрации, которые при ежедневной (кроме выходных дней) работе в течение 8 ч. или при другой продолжительности, но не более 41 ч. в неделю, в течение всего рабочего стажа не могут вызвать заболеваний или отклонений в состоянии здоровья, обнаруживаемых совре­менными методами исследований в процессе работы или в отдаленные сроки жизни настоящего и последующих поколений.

Зоной острого действия называется отношение: , где

limac - порог острого действия.

Оно показывает размах концентраций, оказывающих действие на организм при однократном поступлении от начальных до крайних форм влияния.

Зоной хронического действия называется отношение: , где

limac - порог хронического действия.

Оно показывает, на сколько велик разрыв между дозами и концентра­циями, вызывающими начальные явления интоксикации при однократном и при длительном поступлении в организм.

ПАРАМЕТРЫ ТОКСИКОМЕТРИИ - ТОКСИЧНОСТИ И ОПАСНОСТИ.

CL50 - среднесмертельная концентрация

limac - порог острого действия

llimsp - порог специфического действия

limch - порог хронического действия

ПДК - предельно-допустимая концентрация

Zac, Zch, Zsp - боны острого, хронического и специфического дейс­твия

Ks - коэффициент запаса.

Чем меньше зона острого действия, тем опаснее вещество.

Чем шире зона хронического действия, тем опаснее вещество, т.к. концентрации, оказывающие хроническое действие, значительно меньше вызывающих острое отравление.

Хроническое отравление при действии такого вещества развивается скрыто, т.к. происходит постепенное накопление самого вещества или токсического эффекта (материальная или функциональная кумуляция.).

Кcum.(коэффициент кумуляции) =  ДL 50/ДL50, где  ДL 50 - суммарная доза, приведшая к гибели 50% подопытных животных при многократном внутрижелудочном введении доз, составляющих 0,1 от величины ДL 50.

Токсический эффект зависит не только от дозы и концентрации ве­щества: имеют значение также время (продолжительность) и периодичность воздействия ядов: W = ct.

Это так называемые хроноконцентрационные яды (фосген,, сероводо­род , сернистый газ, ароматические углеводороды).

При обосновании ПДК производственных ядов исходят из:

1. учета физико-химических свойств вещества;

2. результатов экспериментальных исследований;

3. данных гигиенических наблюдений на производстве, материалов о состоянии здоровья и заболеваемости рабочих.

Экспериментальные исследования могут быть выполнены в полном или сокращенном объеме.

Изучение картины острого, подострого и хронического отравления в опытах на животных проводится как по внешним проявлениям интоксикации, так и по физиологическим, биохимическим и гистоморфологическим призна­кам с целью выявления общих и специфических проявлений интоксикации. Устанавливаются верхние и нижние параметры токсичности, т.е. смертель­ные дозы и концентрации, порог острого и хронического действия.

Эти количественные показатели токсичности вещества необходимы для определения зон острого и хронического токсического действия, коэффи­циента возможности ингаляционного отравления (КВИО).

ПДК устанавливается на уровне в 2-3 раза и более низком, чем li­mch. Этот коэффициент снижения называется коэффициентом запаса (индекс безопасности, коэффициент прочности). Величина его тем больше, чем уже зона острого токсического действия, выраженные кумулятивные свойства, шире зона хронического токсического действия. Учитываются КВИО, воз­можность кожно-резорбтивного действия: чем они значительнее, тем боль­ше коэффициент запаса. При выявлении специфического действия - гонадотропного, бластогенного, сенсибилизирующего - принимаются наибольшие величины коэффициента запаса (10 и более).

Оценка степени токсичности и опасности вещества при однократном воздействии дается на основе классификации опасности веществ.

Принято различать 4 класса веществ:

1. чрезвычайно опасные

2. высокоопасные

3. умеренно опасные

4. малоопасные

Показатель	Класс опасности
	1	2	3	4
ДL50ж, мг/кг	<15	15-150	151-5000	>5000
ДL50к, мг/кг	<100	100-500	501-2500	>2500
CL50, мг/м3	<500	500-5000	5001-50000	>50000
КВИО	>300	300-30	29-3	<3
Zac	<6	6-18	18-54	>54
KKum	<1	1-2,2	2,3-5	>5
Zch	>10	10-5	4,9-2,5	>2,5
ПДК, мг/м3	<0,1	0,1-1	1,1-10	>10

Каждому классу соответствует определенный уровень ПДК.

ПДК вредных веществ в воздухе рабочей зоны (извлечение из ГОСТ 12.1.005.-88 и СанПиН) прилагается в виде таблицы.

При одновременном присутствии в воздухе рабочей зоны нескольких вредных веществ однонаправленного действия сумма отношений фактических концентраций каждого из них (С1, С2…….С3) в воздухе к их ПДК (ПДК1, ПДК2…….ПДК3), которые установлены для изолированного присутствия, не должна превышать единицы:

САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ

ЗА ПРИМЕНЕНИЕМ ПЕСТИЦИДОВ, МИНЕРАЛЬНЫХ

УДОБРЕНИЙ В СЕЛЬСКОМ ХОЗЯЙСТВЕ.

Пестициды - химические вещества, применяемые для защиты растений от болезней, вредителей и сорняков.

По химической структуре их делят на следующие группы:

1. Неорганические соединения (мышьяк, фтор, барий, сера, медь, хлораты, бораты).

2. Пестициды растительного, бактериального и грибного происхождения (пиретрины, анабазины, никотин, бактериальные препараты и антибиотики).

3. Органические соединения - наиболее обширная группа пестицидов высокой биологической активности:

   1. хлорорганические соединения;

   2. фосфорорганические соединения;

   3. производные карбаминовой, тио- и дитиокарбаминовой кислот;

   4. ртутьорганические соединения;

   5. производные хлорфеноксиуксусной кислоты;

   6. нитропроизводные фенола;

   7. фталимиды и другие.

По производственному назначению пестициды подразделяют на группы:

1. Средства борьбы с вредителями растений (инсектициды, зооциды).

2. Средства для борьбы с грибными и бактериальными болезнями рас­тений (ядохимикаты, применяемые для протравливания семян, обработки растений и ничьи).

3. Средства для борьбы с сорной и нежелательной растительностью (гербициды, дефолианты).

4. Регуляторы роста растений.

Гигиеническая классификация пестицидов:

1. По токсичности при однократном поступлении в организм через пищеварительный тракт пестициды делятся на:

1. Сильно действующие ядовитые вещества - ДL50 до 50 мг/кг.

2. Высокотоксичные - ДL50 - 50 - 200 мг/кг.

3. Среднетсксичные - ДL50 - 200 - 1000 мг/кг.

4. Малотоксичные - ДL ьи более 1000 мг/кг.

1. По кумулятивным свойствам различают пестициды, вызывающие:

1. Сверхкумуляцию - коэффициент кумуляции менее 1.

2. Выраженную кумуляцию - КК - 1 - 3.

3. Умеренную кумуляцию - КК - 3 - 5.

4. Слабую кумуляцию - КК - более 5.

1. По стойкости:

1. Очень стойкие - время разложения на нетоксичные компоненты - свыше 2 лет.

2. Стойкие - 0,5 - 1 год.

3. Умеренно стойкие -1-6 месяцев.

4. Малостойкие - 1 месяц.

Фосфорорганические пестициды (метафос, хлорофос, тиофос) при воздействии высокой температуры частично или полностью разрушаются.

Хлорорганические пестициды стойки к воздействию высокой температуры, практически не растворимы в воде.

Производные карбаминовой кислоты (севин, пирам, ТМТД) стойки к высокой температуре, обладают цитогенетической активностью, гонадотоксическими свойствами, выраженным кумулятивным действием. В кислой среде разрушение значительно ускоряется.

Характеристика некоторых пестицидов

Наименование	Степень			Примечание
	Острой токсичности	Кумуляции	Стойкости
Гексохлоран	3	2	1	Эмбриотоксичен. Мутогенное действие
Кельтан	3	2	2
Тиофос	1	3	3
Карбофос	3	2	3	Раздражает кожу и слизистую
Метафос	1	4	3
Хлорофос	3	3	3
Севин	3	4	2	Гонадотоксическое действие
Цирам	3	3	3	Гонадоэмбриоток-сическое

Средства индивидуальной защиты обязательны для всех работающих с пестицидами; за ними закрепляется комплект одежды (спецодежда, защит­ные очки, спецобувь, респиратор или противогаз, перчатки или рукавицы и др.!, который хранится в отдельных шкафчиках гардеробной склада или в специально выделенном помещений.

По окончании работы индивидуальные средства защиты снимают в оп­ределенном порядке (перчатки (не снимая с рук) моют в обезвреживающем растворе (3-5Х р-р кальцинированной соды';, промывают в воде, затем (не снимая перчаток) снимают очки, респиратор, сапоги и комбинезон; снова промывают перчатки в обезвреживающем растворе и воде и снимают их.

ОБЩИЕ МЕРЫ БОРЬБЫ

С ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМИ ОТРАВЛЕНИЯМИ.

1. Устранение яда из технологического процесса.

2. Совершенствование технологии и оборудования (механизация, автоматизация и др.).

3. Гигиенические и санитарно-технические мероприятия:

• гигиеническая стандартизация сырья:

• контроль за состоянием воздушной среды в рабочей зоне;

• использование средств индивидуальной зашиты (СИЗ);

• использование соответствующих видов планировки и отделки помещений и расположение оборудования;

• проведение санитарного инструктажа рабочих;

• санитарно-просветительная работа.