Оценка риска развития рака кожи

Данный упрощенный вариант теста разработан и предложен американской Академией дерматологии. Каждый признак соответствует определенному количеству баллов, которые указаны цифрой после соответствующего признака. Ответив на все семь вопросов, суммируйте полученные баллы.

1. Тип чувствительности вашей кожи к УФИ:

1. первый (особо чувствительная) – 4

2. второй (чувствительная) – 4

3. третий (нормальная) – 3

4. четвертый (нечувствительная) – 1.

2. Цвет ваших глаз:

1. голубые/зеленые – 4

2. серые – 3

3. коричневые – 2

3. Что произойдет, если вы в течение часа, летом, первый раз будете загорать?

1. кожа покраснеет, затем начнет шелушиться – 4

2. кожа покраснеет, затем образуется загар – 3

3. кожа сразу начнет темнеть – 1

4. Количество на теле родимых пятен:

1. множество – 5

2. немного (меньше 30) – 3

3. единичные – 1

5. Где, в силу рода своей профессиональной деятельности, Вы проводите большую часть светового дня?

1. на открытом воздухе – 4

2. частично на открытом воздухе, частично в помещении – 3

3. в помещении – 2

6. Регистрировался ли у кого-либо из ваших родственников рак кожи?

1. да – 5

2. нет – 1

7. Основное место вашего проживания до возраста 18 лет:

1. районы с высокой солнечной инсоляцией (Юг Украины, Кавказ, Молдавия, Средняя Азия) – 4

2. средняя полоса Европейской части – 3

3. север европейской части – 2

В таблице 2 приведен перевод полученных баллов в оценку риска развития рака кожи.

Таблица 2

Риск рака кожи	Количество баллов
Ниже среднего	10-15
Средний	16-22
Высокий	23-25
Очень высокий	26-30

Примечание: более подробный тест на риск развития рака кожи от действия УФ можно найти на сайте кафедры: http://www.uvinfo.narod.ru.

Расчет минимального времени солнечного воздействия, необходимого для обеспечения суточной потребности человека в витамине д3

Согласно данным ВОЗ, для ежесуточного синтеза 400 IЕ витамина Д₃ необходима доза 60 МЭД в год. Согласно СанПиН Н-63-РБ98 суточная потребность человека в витамине Д₃ составляет для взрослого – 100 IE, для ребенка 4-6 лет – 200 IЕ.

Рассчитайте минимальное время солнечного воздействия в день, необходимое для обеспечения суточной потребности в витамине Д₃ взрослого человека со вторым типом чувствительности кожи.

Среднегодовую величину УФ-индекса в Беларуси принять равной 3.

1. Рассчитываем годовую дозу УФИ, необходимую для синтеза 100 IЕ витамина Д₃:

60 Мэд → 400 iе

Х МЭД→100 IЕ

Х = 60 х 100 : 400= 15

Следовательно, согласно нормативам РБ, для взрослого человека необходима доза 15 МЭД в год.

2. Рассчитываем дозу УФИ, необходимую для ежесуточного синтеза 100 IЕ витамина Д₃ в организме взрослого человека:

15 МЭД / 365 дней в году - 0,04 МЭД в сутки.

3. Рассчитываем количество энергии, необходимое для ежесуточного синтеза 100 IЕ витамина Д₃ в организме взрослого человека:

одна МЭД для второго типа чувствительности кожи равна 250 Дж/м

250 (Дж/м²) х 0,04 = 10 (Дж/м²)

Следовательно, для ежесуточного восполнения витамина Д₃ для второго типа чувствительности кожи необходима энергия - 10 Дж/м².

4. Если среднегодовой индекс УФ излучения в РБ принять за 3, то плотность потока УФИ в данном случае составит:

3 : 40 = 0,075 (Вт/м²).

5. Известно, что ватт равен потоку энергии волн, при котором через произвольную поверхность проходит 1 Дж энергии волн за 1 секунду (1 Вт = 1 Дж/с). Следовательно, суточная доза витамина Д₃ при данных условиях будет сформирована за 133 сек:

10 (Дж/м²) : 0,075 (Вт/м²) = 133 сек

6. Переводим время в минуты:

133 : 60 = 2,2 (мин)

Таким образом, для синтеза 100 IE витамина Дз в организме взрослого человека со вторым типом чувствительности кожи при среднегодовом индексе УФ излучения равном 3 минимальное время солнечного воздействия в день составляет 133 сек (или 2,2 мин) при плотности потока или энергии УФИ 0,075 Вт/м² и 10 Дж/м² соответственно.

Задания для самостоятельной работы:

1. определите тип чувствительности Вашей кожи;

2. рассчитайте безопасное для Вас время загара (для непигментированной и загорелой кожи), если УФ-индекс равен 5;

3. оцените риск развития рака кожи от воздействия УФИ и предложите мероприятия по снижению для себя данного риска;

4. рассчитайте безопасное время загара с учетом чувствительности кожи; среднегодовую величину УФ-индекса в Беларуси принять равной 4.

5. рассчитайте минимальное время солнечного воздействия в день, необходимое для обеспечения суточной потребности в витамине Д₃ ребенка 5 лет со вторым типом чувствительности кожи.

ЛИТЕРАТУРА:

Основная:

1. Стожаров, А.Н. Медицинская экология: учеб. пособие / А.Н.Стожаров. – Минск: Выш. шк., 2007.

2. Стожаров А.Н. Экологическая медицина: учеб. пособие. – 2-е изд., перераб. и доп. – Мн.: БГМУ, 2002. – 198 с.

3. Доскин В.А. Куинджи Н.Н. Биологические ритмы растущего организма. – М.: Медицина, 1989. – 224 с.

4. Лекционный материал.

Дополнительная литературы:

1. Адо В.Л. “Патологическая физиология”, издательство Томского Государственного Университета, 1994 год, стр. 132

2. Капранова Е.И. "Закаливание детей раннего возраста", Русский медицинский журнал, №5 1997 год, стр. 5

3. Жилов Ю.Д. “Проблема искусственного светового и УФ-климата в гигиене детей и подростков”, автореферат, Москва, 1969 год.

4. Жилов Ю.Д. “Световой и УФ-климат в помещениях для детей и подростков”, Москва, Медицина, 1977 год, стр. 158

5. Кардашенко В.Н. “Гигиена детей и подростков”, Москва, Медицина, 1988 год, стр. 231

6. Петровский Б.В. “Популярная медицинская энциклопедия”, Ташкент, 1993 год, стр. 558

7. Сперанский А.П. “Учебное пособие по физиотерапии”, Москва, Медицина, 1975 год, стр. 171

8. Старина В.Л. “Закаливание детей”, Москва, Медицина, 1967 год, стр. 127