Факторы вирулентности f. Tularensis

Факторы вирулентности	Биологический эффект
Внутриклеточный паразитизм	Ингибирование лизосомальной функции фагоцитов, благодаря чему бактерии могут длительно находиться  в   макрофагах  ретикулоэндотелиальной системы
Капсула	Защита от фагоцитоза
Эндотоксин	Менее активен, чем эндотоксин других грамотрицательных палочек (например, E.coli)

Микробиологическая диагностика. Серологический метод - реакция агглюцинации, РНГА с сывороткой больного.Биологическая проба на белых мышах, для последующего выделения возбудителя на свернутой желточной, желточно-агаровой среде.Кожно-аллергическая проба с тулярином.Специфическая профилактика.  Живая вакцина: иммунизируют  население эндемичных районов и сотрудников специализированных лабораторий.

Общая характеристика. Грамотрицательная коккобактерия, растущая на сложных питательных средах или в желточном мешке куриного эмбриона.

Патогенез туляремии. Природно-очаговый зооноз (в том числе и в Беларуси). Заражение происходит контактным, алиментарным и воздушно-пылевым путями.

На месте внедрения (кожа, слизистые оболочки, конъюнктива) развивается воспалительный очаг, откуда возбудитель распространяется лимфогенным путем, формируя первичные бубоны. Генерализация инфекции происходит гематогенным путем – в разлчных органах формируются гранулемы (скопления клеток) и вторичные бубоны. Клиническая картина разнообразна (выделяют несколько клинических форм), течение – длительное (около месяца).

Микробиологическая диагностика. Патологический материал зависит от клинической формы.

Используются все методы микробиологической диагностики.

Чистую культуру получают биологическим методом (из органов зараженных патологическим материалом животных). Идентифицируют в РА или в РИФ.

Для обнаружения антител используют РА, РНГА, РСК, ИФА.

Для ранней диагностики (с пятого дня болезни) используют кожно-аллергическую пробу с тулярином.

Специфическая профилактика туляремии. Живая туляремийная вакцина (Эльберта и Гайского).

5. Bacillus anthracis: общая характеристика, патогенез, микробиологическая диагностика и специфическая профилактика сибирской язвы.

Общая характеристика. Грамположительная стрептобацилла, образующая капсулу. Растет на простых питательных средах (R-форма колоний, похожих на львиную гриву). Образует экзотоксин, который преимущественно и обуславливает развитие патологического процесса. Вызывает сибирскую язву.

Патогенез сибирской язвы. Зооноз. Человек заражается преимущественно контактным путем, реже – алиментарным, еще реже – репираторным.

Входные ворота – поврежденная кожа, реже – слизистая ЖКТ или респираторного тракта.

При кожной (локализованной) форме на месте внедрения образуется сибиреязвенный карбункул с отеком вокруг него.

Генерализованные формы (сепсис, кишечная, легочная) протекают чрезвычайно тяжело, с высокой смертностью.

Микробиологическая диагностика. Отделяемое карбункула и мокрота микроскопируются (обнаружение в мазке грамположительной капсульной стрептобациллы позволяет поставить предварительный диагноз).

Селективных питательных сред нет, культуру выделяют на МПА, идентифицируя по морфологическим, культуральным, биохимическим свойствам и в биопробе на белых мышах.

Применяют также биологический метод с заражением белых мышей.

Сибиреязвенный антиген в патологическом материале можно обнаружить с помощью реакции Асколи, РИФ.

Специфическую сенсибилизацию выявляют кожной пробой с антраксином.

Специфическая профилактика сибирской язвы. Живая вакцина СТИ (санитарно-технический институт). Для экстренной профилактики используется сибиреязвенный иммуноглобулин.

САНИТАРНЫЕ ПРАВИЛА "БЕЗОПАСНОСТЬ РАБОТЫ С МИКРООРГАНИЗМАМИ