3. Yersinia pestis: общая характеристика, патогенез, микробиологическая диагностика и специфическая профилактика чумы.

Yersinia pestis– мелкая овоидная грамотрицательная палочка, для которой характерна метахромазия (окрашивание метиленовой синькой по полюсам). Растет на простых питательный средах с образованиемR-форм колоний, похожих на кружевные платочки. На мясо-пептонном бульоне ратет в виде пленки, от которой ко дну тянутся слизистые нити (сталактитовый рост).

Патогенез чумы.Относится к зоонозным инфекциям, но легочная форма становится антропонозом и способна формировать пандемии с высокой смертностью (особо опасная инфекция).

От животных передается человеку через укус блохи (трансмиссивный путь) – в результате формируется кожно-бубонная форма (бубон – пакет увеличенных и спаянных друг с другом лимфатических узлов). Если возбудитель (в результате, например, вскрытия бубона) попадает в легкие (гематогенным путем), развивается вторично-легочная форма (тяжелая пневмония). При этом больной выделяет микроб с мокротой и заражает окружающих аэрозольным путем (чума превращается в антропоноз).

Микробиологическая диагностика чумы. Проводится в лаборатории особо опасных инфекций. Используются все методы диагностики. Основные – культуральный и биологический (заражение морской свинки). Патологический материал – кровь, пунктат из бубона, мокрота.

Культуру выделяют на селективных питательных средах (с добавлением сульфата натрия и генцианового фиолетового), идентифицируют – по морфологическим, серологическим свойствам, по чувствительности к видовому фагу и в биопробе на морской свинке (экссудат из органов которой исследуют микроскопическим и серологическими методами).

Биологический метод осуществляют путем заражения морской свинки патологическим материалом с последующим исследованием как при биопробе.

Экпресс-диагнотику проводят с помощью РИФ (определение антигена в патологическом материале).

Специфическая профилактика чумы. Живая чумная вакцинаEV.

4. Francisella tularensis: общая характеристика, патогенез, микробиологическая диагностика и специфическая профилактика туляремии. Франциселлы (Francisella tularensis)

Франциселлы(Francisella tularensis) бактерии, вызывающие туляремию - зоонозную, природноочаговую инфекцию,  характеризующуюся лихорадкой, интоксикацией, поражением лимфатических узлов (бубонная, язвенно-бубонная, ангинозно-бубонная и глазобубонная формы болезни),  дыхательных путей, нарушением целостности покровов. Резервуар и источник инфекции - грызуны (свыше 80 видов): водяные крысы, обыкновенные полевки,  домовые мыши, ондатры, зайцы и др. От человека возбудитель не передается. Пути передачи: среди животных возбудитель передается через иксодовых клещей, комаров, реже - блох, слепней и гамазовых клещей; человек заражается контактным, алиментарным и воздушно-пылевым путями, реже трансмиссивно.

< F.tularensis в отпечатке из селезенки, окраска по Романовскому-Гимзе

Франциселлы - мелкие палочковидные (0,2-0,7 х 0,7-1,7мкм) грамотрицательные бактерии, полиморфны, не имеют пилей, окружены тонкой капсулой.   Требовательны к факторам роста, инкубация минимум 3 дня. Неподвижные. Облигатные аэробы. Содержат O- и Vi-антигены.  Типовой вид F.tularensis - возбудитель туляремии. Различают 2 основных биовара F.tularensis: наиболее патогенный тип А (неарктический - биовар tularensis, распространенный в Северной Америке), резервуар которого поддерживается цепочкой зайцы - клещи;менее  патогенный тип B (палеарктический - биовар palaeartika, распространенный  в Европе, Азии, в Северной и Южной Америке), циркулирующий в цепочке грызуны - комары.