- •Министерство здравоохранения реслублики беларусь
- •Противоэпилептичекие средства.
- •Противопаркинсонические средства
- •Средства для купирования симптоматических судорог.
- •Нейролептики
- •Фармакологические эффекты, применение, побочные эффекты, характерные для группы фенотиазина
- •Сравнительная характеристика нейролептиков
Средства для купирования симптоматических судорог.
Симптоматические судороги могут возникать при острых нарушениях мозгового кровообращения, опухолях мозга, при гипоксии, при повышении температуры у детей, различных интоксикациях, черепно-мозговых травмах, столбняке, токсическом гриппе, глипогликемической коме.
Препараты, используемые для купирования судорог:
диазепам
тиопентал натрия
сульфат магния
хлоралгидрат
закись азота
фторотан
Нейролептики
Основные группы психофармакологических средств. Роль психотропных средств в современной медицине. Основные вехи открытия и создания нейролептиков.
Современные антипсихотические средства (АПС):
Производные фенотиазина:
алифатические: хлорпромазин (аминазин), левомепромазин (тизерцин).
пиперидина: тиоридазин.
пиперазиновые: флуфеназин, трифлуоперазин (трифтазин).
Производные тиоксантена: хлорпротиксен, флупентиксол, зуклопентиксол.
Производные бутерофенона: галоперидол, дроперидол.
Производные пиперидина: пимозид, флуспирилен.
Атипичные нейролептики: клозапин (азалептин, лепонекс), сульпирид (эглонил), риспедидон, кветиапин.
Механизм действия
Нейролептики блокируют центральные дофаминовые рецепторы, центральные α-адренорецепторы, периферические М-холинорецепторы и периферические α-адренорецепторы.
Фармакологические эффекты, применение, побочные эффекты, характерные для группы фенотиазина
|
Побочные эффекты |
Фармакологические эффекты |
Применение |
|
ЦЕНТРАЛЬНЫЕ | ||
|
Экстрапирамидные нарушения (блок Д2вneostriatum)
|
1. Антипсихотический (блок D2-дофаминовых рецепторов в мезолимбических отделах головного мозга) |
Шизофрения Мании Алкогольный психоз |
|
Сонливость ↓ внимания |
2. Анксиолитический 3. Седативный (блок центральных Н1-гистами- новых рецепторов) 4. Снотворный
|
|
|
|
5. Миорелаксация |
|
|
|
6. Потенцирование средств для наркоза |
Нейролептаналгезия – это метод обезболивания, при котором используют комбинацию нейролептика дроперидола и анальгетика фентанила. |
|
|
7. Гипотермическое действие (блок D2-рецепторов центра терморегуляции) |
|
|
|
8. Противорвотное дейсвие (блок D2-рецепторов триггер-зоны рвотного центра) |
Можно использовать при рвоте центрального генеза (например, рвота при химиотерапии рака, рвота при лучевой болезни. |
|
|
9. Противокашлевое, противоикотное действие (блок D2-рецепторов центров) |
При длительной икоте |
|
Гипотензия (ортостатический коллапс) |
10. Гипотензивное действие (блок центральных α-адренорецепторов СДЦ) |
Можно использовать при гипертоническом кризе. |
|
Аменорея Гинекомастия ↓ потенции |
11. ↑ уровня пролактина (блок D2-рецепторов гипофиза) |
|
|
ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ | ||
|
Гипотензия (ортостатический коллапс) |
Гипотензия (блок α-адренорецепторов сосудов) |
|
|
Констипация Сухость во рту Задержка мочеиспускания |
↓ тонуса и моторики ЖКТ, ↓ секреции экзокринных желез, ↓ тонуса мочевого пузыря (блок М-холинорецепторов) |
|
|
|
Антигистаминный эффект (блок Н1-гистаминовых рецепторов |
|